Обследование у репродуктолога: какие тесты могут назначить

Обзор

Обследование у репродуктолога — это комплекс анализов и процедур, которые помогают понять, почему паре трудно забеременеть. Врач (репродуктолог) проверяет здоровье обоих партнёров, чтобы найти возможные причины и предложить подходящее лечение.

Да, проблемы с фертильностью встречаются часто: примерно у каждой 6-й пары в мире бывают трудности с зачатием. Обследование помогает найти причину и начать лечение.

Обследование у репродуктолога может понадобиться любой паре, которая не может забеременеть в течение года регулярных попыток без контрацепции. Также его рекомендуют женщинам с нерегулярным циклом, мужчинам с низкой активностью сперматозоидов и тем, у кого были выкидыши.

Симптомы

Общие симптомы

• Отсутствие беременности через 12 месяцев регулярных попыток (или через 6 месяцев, если женщина старше 35 лет).
• Нерегулярные или отсутствующие менструации.
• Болезненные менструации.
• Эректильная дисфункция или проблемы с эякуляцией у мужчин.

Симптомы у пожилых людей

• Снижение количества и качества яйцеклеток у женщин после 35 лет.
• Снижение подвижности сперматозоидов у мужчин после 40 лет.

Причины

Основные причины

• Гормональные нарушения (например, проблемы с щитовидной железой, гипофизом).
• Нарушения овуляции у женщины.
• Непроходимость маточных труб.
• Сниженное количество или подвижность сперматозоидов у мужчины.
• Эндометриоз.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.

Факторы риска

• Возраст: после 35 лет у женщин снижается фертильность.
• Избыточный или недостаточный вес.
• Курение, алкоголь, наркотики.
• Хронические заболевания (диабет, заболевания щитовидной железы).
• Профессиональные вредности (радиация, токсичные химикаты).
• Наследственные факторы.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы моложе 35 лет и не можете забеременеть после 12 месяцев регулярных попыток.
• Если вам больше 35 лет — после 6 месяцев попыток.
• Если у вас нерегулярные менструации, болезненные месячные или были выкидыши.
• Если у мужчины есть проблемы с потенцией или эякуляцией.

Диагностика

Диагностика фертильности проводится поэтапно. Сначала врач собирает анамнез (историю здоровья) и назначает базовые анализы. Затем, если нужно, проводятся более сложные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тиреотропный гормон, антимюллеров гормон).
• УЗИ органов малого таза (для оценки матки, яичников, овуляции).
• Спермограмма — анализ спермы мужчины.
• Гистеросальпингография (рентген с контрастом, чтобы проверить проходимость маточных труб).
• Лапароскопия (эндоскопический осмотр органов малого таза под наркозом) — при подозрении на эндометриоз или спайки.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько недель. Вы сдадите кровь, пройдёте УЗИ, а мужчина — спермограмму. Врач объяснит каждый этап и даст рекомендации. Если потребуются дополнительные тесты, вас направят к нужным специалистам.

Лечение

Лечение зависит от выявленной причины. Оно может включать медикаменты, корректировку образа жизни, хирургию или вспомогательные репродуктивные технологии (например, ЭКО).

Самопомощь дома

• Поддерживайте здоровый вес.
• Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков.
• Старайтесь меньше нервничать — стресс влияет на фертильность.
• Соблюдайте режим сна и отдыха.

Медикаментозное лечение

Лечение назначает врач. Это могут быть гормональные препараты для стимуляции овуляции, лекарства для улучшения качества спермы, антибиотики при инфекциях, а также процедуры, такие как внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Все назначения должен делать только врач после полного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться при непроходимости маточных труб, эндометриозе, варикоцеле у мужчин или миоме матки. Решение о операции принимает врач вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Обследование и лечение фертильности могут занимать время и требовать терпения. Старайтесь чередовать визиты к врачу с занятиями, которые приносят радость. Общайтесь с партнёром и не бойтесь говорить о своих чувствах.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь спортом, но не переусердствуйте.
• Избегайте перегрева в бане или сауне (это может снизить качество спермы).
• Принимайте фолиевую кислоту (по рекомендации врача).

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Полезны орехи, семена, бобовые. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) улучшает кровообращение и снижает стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Бесплодие и его диагностика могут вызывать тревогу, депрессию и чувство вины. Это нормальная реакция. Важно не замыкаться, обращаться за поддержкой к психологу или в группы поддержки. Помните: вы не одиноки.

Профилактика

Не все причины бесплодия можно предотвратить, но здоровый образ жизни снижает риски. Избегайте инфекций, передающихся половым путём, используя барьерные методы контрацепции. Вовремя лечите хронические заболевания.

Вакцины

Вакцинация от краснухи (для женщин) и других инфекций может помочь предотвратить некоторые формы бесплодия. Проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Регулярные гинекологические осмотры и проверка репродуктивного здоровья у обоих партнёров помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Эмоциональное напряжение и конфликты в паре.
• Прогрессирование заболеваний (например, эндометриоза, воспалений).
• Снижение вероятности беременности с возрастом.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство причин бесплодия можно выявить и устранить. Современная медицина предлагает много способов помочь парам стать родителями. Не теряйте надежды и обращайтесь за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.