Анализы при сердечной недостаточности: объясняем простыми словами

Обзор

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь так, как нужно организму. Это не значит, что сердце «остановилось», — оно работает слабее. Чтобы понять, насколько сильно снижена работа сердца, врачи назначают анализы крови. Они помогают подтвердить диагноз, оценить тяжесть состояния и подобрать лечение.

Да, сердечная недостаточность — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы во всём мире и в России. По оценкам специалистов, с ней живут миллионы людей.

Чаще всего она встречается у людей старше 65 лет, но может развиться и в молодом возрасте. Мужчины болеют несколько чаще, однако женщины тоже входят в группу риска, особенно после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (нехватка воздуха) при физической нагрузке или в покое
• Быстрая утомляемость и слабость
• Отёки на ногах и лодыжках
• Постоянный кашель, особенно лежа
• Учащённое сердцебиение
• Увеличение живота из-за скопления жидкости

Симптомы у детей

• Сердечная недостаточность у детей бывает реже. Тревожные признаки: одышка при кормлении, плохой набор веса, чрезмерная сонливость, отёки.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми: спутанность сознания, слабость, снижение аппетита, малоподвижность. Отёки ног могут быть заметны не сразу.

Причины

Основные причины

• Ишемическая болезнь сердца (сужение сосудов сердца из-за бляшек)
• Перенесённый инфаркт миокарда
• Повышенное артериальное давление, которое долго не лечится
• Пороки сердца, в том числе врождённые
• Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии)
• Сахарный диабет, избыточный вес, нарушение жирового обмена

Факторы риска

• Длительное повышенное давление
• Хроническая ишемическая болезнь сердца
• Сахарный диабет и другие метаболические нарушения
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Отягощённая наследственность
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили нарастание одышки, отёков или сильную слабость — обратитесь к врачу как можно скорее
• Если одышка появляется в покое или при минимальной нагрузке — нужна срочная консультация

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом ежегодном обследовании, особенно если есть гипертония или диабет
• Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, посещайте кардиолога регулярно

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает жалобы, осматривает пациента, слушает сердце, назначает анализы крови и инструментальные методы (ЭКГ, эхокардиографию). Анализы помогают подтвердить сердечную недостаточность и исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для оценки гемоглобина и выявления воспаления
• Биохимический анализ: электролиты (натрий, калий), креатинин, мочевина — для проверки функции почек
• Анализ на натрийуретический пептид (BNP или NT-proBNP) — главный лабораторный маркер сердечной недостаточности
• Печёночные пробы — при возможном застое в печени
• Гликированный гемоглобин — при подозрении на сопутствующий диабет

Чего ожидать на приёме

Обычно кровь берут из вены утром натощак. За 8-12 часов до анализа старайтесь не есть и не курить. Врач получит результаты в течение 1-2 дней и обсудит с вами, что они значат. Само по себе взятие крови безопасно и занимает несколько минут.

Лечение

Лечение сердечной недостаточности направлено на улучшение работы сердца, уменьшение симптомов и повышение качества жизни. Современные методы позволяют контролировать состояние и замедлить прогрессирование болезни.

Самопомощь дома

• Регулярно принимайте назначенные лекарства без перерыва
• Следите за весом — резкая прибавка означает задержку жидкости
• Ежедневно контролируйте артериальное давление и пульс
• Соблюдайте питьевой режим, согласованный с врачом
• Не уменьшайте дозу препаратов самостоятельно, даже если чувствуете улучшение

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов: средства, расширяющие сосуды, снижающие давление, уменьшающие задержку жидкости (диуретики), а также препараты, защищающие сердце от чрезмерной нагрузки. Подбор лечения строго индивидуальный и зависит от стадии, причины и сопутствующих болезней. Все препараты должен назначать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, когда медикаменты не справляются, могут применяться хирургические методы: установка кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующая терапия, восстановление клапанов или шунтирование сосудов. Решение принимает врачебная комиссия после всестороннего обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Сердечная недостаточность не приговор. С правильным лечением люди живут полноценной жизнью, но им приходится соблюдать режим дня, следить за весом и давлением, избегать стрессов. Важно вовремя принимать лекарства и посещать врача.

Советы по образу жизни

• Рекомендуется умеренная физическая активность — пешие прогулки, лёгкая гимнастика по согласованию с врачом
• Полностью откажитесь от курения и алкоголя
• Сон не менее 7-8 часов, днём — отдых с приподнятым изголовьем
• Избегайте резких перепадов температуры и тяжёлых физических нагрузок

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Ограничьте потребление соли до 5 г в сутки (примерно чайная ложка), жидкость — в зависимости от стадии. Упор делайте на овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, цельнозерновые. Регулярная ходьба по 30 минут в день, если врач разрешил, улучшает состояние сердца.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать тревогу и снижение настроения. Такие чувства нормальны. Обсудите их с врачом — поддержка может включать разговор с психологом или приём безопасных средств, которые выпишет психиатр. Не занимайтесь самолечением.

Профилактика

Полностью предотвратить нельзя, но можно сильно снизить риск. Главное — контролировать давление, сахар и холестерин, вести активный образ жизни, правильно питаться и отказаться от курения.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуются людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как они снижают риск осложнений. Обсудите с врачом, какие вакцины вам показаны.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска или наследственная предрасположенность, проходите ежегодное обследование: ЭКГ, измерение давления и базовые анализы крови. Минздрав России рекомендует диспансеризацию взрослым каждые три года.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование болезни и нарастание отёков
• Угрожающие нарушения ритма сердца
• Полная потеря способности к самообслуживанию
• Снижение функции почек, вплоть до почечной недостаточности
• Тромбообразование и риск инсульта или эмболии

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и современном лечении большинство людей сохраняют хорошее качество жизни. Хотя болезнь хроническая, многие пациенты живут десятилетиями, работают и путешествуют, если следуют рекомендациям. Каждый случай уникален, и врачи умеют добиваться улучшений даже в тяжёлых ситуациях.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.