Анализ крови на гепатит В

Обзор

Анализ крови на гепатит B — это лабораторное исследование, которое помогает выявить вирус гепатита B в организме. Гепатит B — это инфекция, поражающая печень. Анализ может показать, есть ли у вас вирус сейчас, был ли он в прошлом, или вы защищены после вакцинации.

Гепатит B — распространенное заболевание во всем мире. В России, по данным Минздрава, ежегодно выявляются десятки тысяч новых случаев. Многие люди не знают о своем заражении, поэтому анализ крови — важный шаг для раннего выявления.

Заболеть может любой человек, независимо от возраста и образа жизни. Однако выше риск у людей, которые имеют незащищенные половые контакты, употребляют инъекционные наркотики, работают в медицине, часто получают переливания крови или живут с больным гепатитом B.

Симптомы

Общие симптомы

• Утомляемость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота
• Боли в правом подреберье (область печени)
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Темная моча, светлый кал

Симптомы у детей

• У детей младшего возраста часто симптомы отсутствуют
• Если симптомы есть, они могут включать легкое недомогание, потерю аппетита
• У новорожденных, заразившихся от матери, болезнь чаще переходит в хроническую форму без выраженных симптомов

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стертыми: слабость, потеря интереса к еде, спутанность сознания
• Чаще возникает тяжелая форма (фульминантный гепатит) с быстрым ухудшением

Причины

Основные причины

• Заражение вирусом гепатита B через контакт с инфицированной кровью (например, при использовании нестерильных игл, во время медицинских процедур, при переливании крови)
• Незащищенный половой акт с инфицированным партнером
• От матери к ребенку во время родов (перинатальная передача)

Факторы риска

• Незащищенный секс с несколькими партнерами или с инфицированным
• Употребление инъекционных наркотиков и использование общих игл
• Работа в здравоохранении (например, медсестры, хирурги)
• Проживание в регионе с высокой распространенностью гепатита B
• Наличие ВИЧ-инфекции
• Хронические заболевания печени

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении желтухи (желтеют кожа или глаза)
• При длительной необъяснимой усталости с болями в животе
• Если вы знаете об опасном контакте (например, укол иглой или незащищенный секс с больным человеком)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для планового обследования — раз в год или по направлению врача
• Перед вакцинацией сдать анализ на маркеры гепатита B
• Если вы планируете беременность или наступила беременность

Диагностика

Диагноз ставится на основе анализа крови на маркеры гепатита B. Врач может назначить несколько тестов, чтобы выяснить, острая инфекция или хроническая, и насколько активен вирус.

Какие исследования могут быть проведены

• HBsAg (поверхностный антиген) — показывает, есть ли вирус в крови в данный момент
• Anti-HBs (антитела к HBsAg) — говорят о том, что вы переболели или вакцинированы, и у вас есть иммунитет
• Anti-HBc (антитела к ядерному антигену) — указывают на перенесенную или текущую инфекцию
• ПЦР на ДНК вируса — определяет количество вируса в крови (вирусную нагрузку)
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ) — оценивает работу печени

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены — это стандартная процедура, как при обычном анализе. Результаты готовятся от 1 до 5 дней, в зависимости от теста. Врач объяснит, что означают ваши показатели и нужны ли дополнительные исследования.

Лечение

Лечение зависит от формы гепатита B: острой или хронической. Острый гепатит B часто проходит сам, требуется только поддерживающая терапия. Хронический гепатит B требует длительного наблюдения и, возможно, противовирусной терапии. Важно регулярно наблюдаться у врача-инфекциониста или гепатолога.

Самопомощь дома

• Полный покой в острый период
• Обильное питье, исключение алкоголя полностью
• Легкая диета с ограничением жирного и жареного
• Избегать приема любых лекарств без назначения врача — многие препараты токсичны для печени

Медикаментозное лечение

При хроническом гепатите B врачи могут назначить противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса и снижают риск повреждения печени. Лечение обычно длительное, иногда пожизненное. Также применяют препараты интерферона. Выбор схемы лечения врач делает индивидуально на основе анализов и состояния печени.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться только при развитии осложнений (например, цирроза с портальной гипертензией) или рака печени. В таких случаях может быть выполнена трансплантация печени.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хронический гепатит B, важно регулярно сдавать анализы для контроля за состоянием печени. Избегайте контактов с кровью других людей (например, не используйте общие бритвы, зубные щетки). Пользуйтесь презервативами, чтобы не заразить партнера. Сообщите своему стоматологу и врачам о диагнозе.

Советы по образу жизни

• Полностью исключить алкоголь
• Не курить
• Ограничить жирную, жареную, острую пищу
• Избегать приема парацетамола и других токсичных для печени лекарств без консультации врача
• Сделать прививку от гепатита A и B членам семьи, если они не вакцинированы

Питание и физические упражнения

Рацион должен включать достаточно белка, овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Избегайте сырых морепродуктов. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание) полезны, но в период обострения показан покой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хронической инфекцией может быть тревожно. Возможны страх за будущее, чувство вины или изоляции. Важно помнить, что при правильном лечении можно жить полноценной жизнью. Обратитесь за психологической поддержкой, если это необходимо.

Профилактика

Да, гепатит B можно предотвратить с помощью вакцинации, безопасного секса, использования только стерильных инструментов для медицинских и косметических процедур, отказа от наркотиков.

Вакцины

В России вакцина против гепатита B включена в национальный календарь прививок. Прививку делают новорожденным в первые 24 часа жизни, затем повторяют по схеме. Взрослым также можно вакцинироваться в поликлинике по месту жительства.

Программы скрининга

Скрининг (анализ крови на HBsAg) рекомендуется проводить беременным, людям из групп риска (например, медработникам, пациентам на гемодиализе), а также при подготовке к операциям или переливании крови.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический гепатит B может перейти в цирроз печени (замещение здоровой ткани рубцовой)
• Развитие рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома)
• Печеночная недостаточность
• Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам лечения и наблюдения большинство людей с хроническим гепатитом B живут долгие годы без серьезных осложнений. Регулярное посещение врача, отказ от алкоголя и здоровый образ жизни значительно улучшают прогноз. Острый гепатит B у взрослых обычно заканчивается полным выздоровлением. Надежда есть всегда: наука не стоит на месте, и появляются новые лекарства.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.