Обзор специализированных анализов на сахар

Обзор

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормы. Специализированные тесты помогают врачам определить, есть ли у вас преддиабет, диабет или другие нарушения обмена веществ.

Повышенный сахар крови встречается часто: по данным Минздрава России, каждый десятый взрослый имеет нарушения углеводного обмена.

Затрагивает людей любого возраста, но чаще встречается у тех, у кого есть лишний вес, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность или некоторые заболевания (например, болезни поджелудочной железы).

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Сухость во рту
• Усталость и слабость
• Необъяснимая потеря веса

Симптомы у детей

• Мочеиспускание в постель (если раньше этого не было)
• Повышенный аппетит, но потеря веса
• Раздражительность или снижение успеваемости в школе

Симптомы у пожилых людей

• Помутнение зрения
• Медленное заживление ран
• Частые инфекции (например, мочевого пузыря или кожи)
• Спутанность сознания или головокружение

Причины

Основные причины

• Недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой
• Снижение чувствительности клеток организма к инсулину (инсулинорезистентность)
• Избыток глюкозы из пищи при неспособности организма её утилизировать

Факторы риска

• Лишний вес или ожирение (особенно в области живота)
• Низкая физическая активность
• Неправильное питание с большим количеством сладкого и мучного
• Диабет у близких родственников
• Возраст старше 45 лет
• Артериальная гипертония или высокий уровень холестерина
• Приём некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов) по назначению врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• По симптомам из раздела экстренной помощи (выше)
• Если вы не можете самостоятельно снизить сахар в течение нескольких часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска (см. выше), пройдите скрининг у терапевта или эндокринолога
• При появлении симптомов диабета (жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса)
• Женщинам с гестационным диабетом в прошлом — через 6–12 недель после родов

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с врачом и сдачи анализов крови. Для подтверждения высокого сахара обычно проводят несколько тестов.

Какие исследования могут быть проведены

• Глюкоза крови натощак: берут кровь утром, после 8–14 часов голодания. Норма — до 6,1 ммоль/л.
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): измеряют сахар натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и повторяют измерение через 2 часа.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c): показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца.
• Случайное определение глюкозы: тест в любое время дня, независимо от приёма пищи.

Чего ожидать на приёме

Вам объяснят, как подготовиться: обычно нужно голодать 8–12 часов (пить воду можно). Тест занимает несколько минут. При ПГТТ вы будете находиться в поликлинике около 2 часов. Результаты готовы обычно через 1–3 дня.

Лечение

Лечение высокого сахара направлено на снижение глюкозы до безопасного уровня и предотвращение осложнений. Подход включает изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию.

Самопомощь дома

• Регулярно измерять уровень сахара дома с помощью глюкометра (по рекомендации врача)
• Вести дневник питания и физической активности
• Учиться распознавать ранние признаки гипергликемии
• Иметь при себе сахар или сладкий напиток на случай гипогликемии (низкого сахара), если вы принимаете лекарства

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые повышают чувствительность к инсулину или стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой. В некоторых случаях требуется инсулинотерапия – введение инсулина с помощью шприца или помпы. Конкретные препараты и их дозы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (метаболическая хирургия) может рассматриваться в крайних случаях при ожирении и неконтролируемом диабете, но только после консультации с эндокринологом и хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с повышенным сахаром требует внимания к себе: регулярно посещайте врача, следите за питанием, измеряйте сахар, не пропускайте приём лекарств. Многие люди ведут полноценную жизнь, выполняя эти рекомендации.

Советы по образу жизни

• Ежедневная физическая активность не менее 30 минут (ходьба, плавание, йога)
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Сон не менее 7–8 часов в сутки
• Управление стрессом (релаксация, хобби, общение)

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка; ограничить сладости, сладкие напитки и белый хлеб. Регулярная физическая нагрузка снижает уровень сахара и улучшает работу инсулина.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз гипергликемии или диабета может вызвать тревогу или подавленность. Нормально переживать, но важно не оставаться наедине с проблемой. Поговорите с врачом или психологом. Если вы испытываете мысли о самоповреждении — немедленно обратитесь по номеру 112 или на горячую линию психологической помощи.

Профилактика

В большинстве случаев можно предотвратить развитие диабета 2 типа, если вести здоровый образ жизни: контролировать вес, правильно питаться, двигаться и проходить регулярные обследования.

Программы скрининга

Скрининг рекомендуется всем людям старше 45 лет, а также более молодым при наличии факторов риска. Включает анализ крови на сахар натощак или HbA1c.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов сердца, мозга и ног (атеросклероз, инсульт, инфаркт)
• Нарушение функции почек (нефропатия)
• Потеря зрения (ретинопатия)
• Снижение чувствительности ног (нейропатия) с риском язв и ампутации
• Повышенный риск инфекций
• Диабетическая кома

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении большинство людей с высоким сахаром живут полноценной жизнью и могут избежать серьёзных осложнений. Современные методы контроля сахара и образ жизни дают возможность долгие годы оставаться активными и здоровыми.

Найти поддержку

Местные организации

• Российская Ассоциация эндокринологов · Россия
• Минздрав России – Профилактика и контроль диабета · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.