home monitoring for angina

Обзор

Ангина — это боль или дискомфорт в груди, возникающий, когда сердечная мышца не получает достаточно крови, богатой кислородом. Это не болезнь сама по себе, а симптом ишемической болезни сердца (ИБС) — состояния, при котором артерии, питающие сердце, сужаются из-за атеросклеротических бляшек.

Ангина — одно из самых распространенных проявлений ишемической болезни сердца. В России, по данным Минздрава, ИБС страдают миллионы людей, и ангина является частым симптомом.

Ангина чаще встречается у мужчин старше 50 лет и у женщин после менопаузы. Факторы риска включают курение, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственность.

Симптомы

Причины

Основные причины

• Основная причина — атеросклероз коронарных артерий (сужение сосудов из-за холестериновых бляшек).
• Спазм коронарной артерии (временное сокращение мышц артерии).
• Тромбоз (образование тромба) в суженной артерии.

Факторы риска

• Курение (в том числе пассивное).
• Высокое артериальное давление (гипертония).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При первом появлении боли в груди — обязательно обратиться к врачу.
• При ухудшении уже известной ангины: приступы чаще, сильнее, возникают при меньшей нагрузке или в покое.
• Если приступ снимается только двумя и более дозами нитроглицерина (при условии, что врач разрешил его использовать).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Даже если ангина стабильна, нужно регулярно (не реже 1 раза в год) посещать кардиолога для контроля.

Диагностика

Диагноз ставится на основе вашего рассказа (жалоб), физикального осмотра, а также результатов инструментальных и лабораторных исследований. Врач может назначить ЭКГ (электрокардиограмму в покое и при нагрузке), эхокардиографию (УЗИ сердца), анализ крови (на тропонин, холестерин, глюкозу) и, при необходимости, коронарографию (рентген сосудов сердца).

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца.
• ЭКГ с нагрузкой (тредмил-тест или велоэргометрия) — регистрация ЭКГ во время физической нагрузки (ходьбы на беговой дорожке или кручения педалей).
• Эхокардиография (Эхо-КГ) — УЗИ сердца, позволяет увидеть его структуру и функцию.
• Анализы крови: общий холестерин, липидный профиль, уровень сахара, тропонин (маркер повреждения сердечной мышцы).

Лечение

Лечение ангины направлено на облегчение симптомов, улучшение кровоснабжения сердца и предотвращение инфаркта. Оно включает медикаменты (расширяющие сосуды и снижающие нагрузку на сердце), изменение образа жизни и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Все назначения делает только врач!

Самопомощь дома

• Сразу прекратить любую нагрузку при начале приступа, сесть или лечь, успокоиться.
• Если врач прописал нитроглицерин (или аналоги) — принять его в соответствии с инструкцией (обычно под язык).
• Вести дневник приступов: записывать дату, время, продолжительность, интенсивность, что их спровоцировало и чем снялись. Это поможет врачу скорректировать лечение.
• Избегать курения, алкоголя, переедания, стрессов и переохлаждения — все это может спровоцировать приступ.

Жизнь с этим заболеванием

С ангиной можно жить полноценно, если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Важно следить за своим состоянием, избегать провоцирующих факторов, регулярно принимать лекарства (даже если чувствуете себя хорошо) и посещать врача. Научитесь распознавать сигналы своего тела и вовремя обращаться за помощью.

Советы по образу жизни

• Полностью исключить курение и минимизировать алкоголь.
• Контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
• Поддерживать нормальный вес.
• Избегать стрессов — практиковать техники расслабления (медитация, йога, глубокое дыхание).

Профилактика

Ангину можно предотвратить, если снизить влияние факторов риска. Здоровое питание, отказ от курения, регулярные умеренные нагрузки, контроль веса и давления — лучшая профилактика. Если у вас есть наследственная предрасположенность, начинайте профилактику как можно раньше, с молодости.

Программы скрининга

Регулярный скрининг (измерение давления, холестерина, сахара крови) рекомендуется проходить ежегодно, особенно после 40 лет. Людям с факторами риска — чаще, по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы из-за полной закупорки артерии.
• Сердечная недостаточность — когда сердце перестает справляться с нагрузкой.
• Аритмии (нарушения ритма сердца), некоторые из них жизнеугрожающие.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при ангине в целом благоприятный, если вы вовремя обратились к врачу и следуете его рекомендациям. Современная медицина позволяет большинству людей с ангиной жить долгие годы, заниматься привычными делами, путешествовать, заниматься спортом (в разумных пределах). Главное — не игнорировать симптомы и не откладывать лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.