Колики: как наблюдать за симптомами дома

Обзор

Колики — это приступы сильной боли в животе, которые возникают из-за спазмов (внезапных сокращений) мышц или растяжения стенок внутренних органов. У младенцев коликами называют длительный беспричинный плач, который часто связан с незрелостью пищеварительной системы. У взрослых колики чаще всего вызываются камнями в почках или желчном пузыре.

Да, младенческие колики — одно из самых частых состояний у детей первых месяцев жизни. У взрослых колики встречаются реже, но тоже довольно распространены, особенно среди людей старше 40 лет.

Младенческие колики обычно беспокоят детей от 2 недель до 4 месяцев. Взрослые колики чаще возникают у людей с камнями в почках или желчном пузыре, а также при некоторых заболеваниях кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная сильная боль в животе, которая может быть схваткообразной (то появляться, то исчезать)
• У младенцев: длительный, безутешный плач, часто в одно и то же время суток
• У взрослых: боль в боку или спине (при почечных коликах) или в правом подреберье (при желчных коликах)

Симптомы у детей

• Ребёнок поджимает ножки к животу, краснеет, сжимает кулачки
• Плач может длиться от нескольких минут до 3–4 часов подряд
• Ребёнок может отказываться от еды или, наоборот, требовать грудь/бутылочку

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей колики могут быть менее выраженными, но боль часто сопровождается тошнотой и рвотой
• При камнях в желчном пузыре боль может отдавать в правую лопатку или плечо
• У людей старше 60 лет колики могут быть первым признаком проблем с почками или желчным пузырём

Причины

Основные причины

• У младенцев: незрелость пищеварительной системы, избыток газов, перекорм или недокорм, реакция на коровье молоко (если на искусственном вскармливании)
• У взрослых: камни в почках или мочеточнике, камни в желчном пузыре или протоках, спазмы кишечника при синдроме раздражённого кишечника

Факторы риска

• Для младенческих колик: возраст до 4 месяцев, недоношенность, курение матери во время беременности
• Для почечных колик: недостаточное питьё, избыток соли в рационе, семейная история камней
• Для желчных колик: лишний вес, высокий уровень холестерина, беременность, некоторые лекарства

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, которая не проходит в течение часа
• Боль с рвотой, жаром или кровью в моче/кале
• Вы не можете ничего есть или пить из-за боли

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы колик повторяются и мешают нормальной жизни
• Вы заметили, что боли возникают после определённой пищи или при мочеиспускании

Диагностика

Врач проводит опрос (как часто, где болит, что облегчает), осмотр живота и назначает обследования для поиска причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• УЗИ органов брюшной полости или почек
• При подозрении на камни — компьютерная томография (КТ) или рентгенография

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о характере боли, её длительности и сопутствующих симптомах. Возможно, понадобится сдать анализы и сделать УЗИ. Это не больно и занимает около часа. Результаты помогут понять, что именно вызывает колики и как лучше с ними справляться.

Лечение

Лечение колик зависит от причины. У младенцев обычно достаточно домашнего ухода. У взрослых могут понадобиться лекарства для снятия спазма, обезболивания или растворения камней. В некоторых случаях требуется небольшая операция.

Самопомощь дома

• Для младенцев: держите ребёнка вертикально после кормления, делайте мягкий массаж живота по часовой стрелке, используйте тёплую ванну или грелку (завёрнутую в полотенце)
• Для взрослых: при почечных коликах пейте много воды (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний), избегайте острой и жирной пищи, приложите тёплую грелку на бок или поясницу

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру (спазмолитики) и снимают боль. При выявлении камней применяются средства, способствующие их растворению или отхождению. Все лекарства и их дозировку должен подбирать только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если камень слишком большой или вызывает осложнения (например, закупорку желчного протока), может потребоваться малоинвазивная операция — например, дробление камней или их удаление. Необходимость операции определяет врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При коликах старайтесь вести дневник приступов: записывайте, когда началась боль, что вы ели и пили, что помогало. Это поможет врачу быстрее найти причину.

Советы по образу жизни

• Для профилактики камней пейте достаточное количество воды каждый день
• Избегайте долгих перерывов между приёмами пищи — ешьте 4–5 раз в день небольшими порциями
• Ограничьте продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, ревень, орехи), если у вас почечные колики

Питание и физические упражнения

Диета зависит от вида колик. При желчных камнях полезно уменьшить количество жирной и жареной пищи, добавить больше овощей и клетчатки. При почечных камнях старайтесь не пересаливать пищу. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает работу кишечника и мочевыводящих путей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные приступы боли могут вызывать тревогу, раздражительность и страх перед едой. У родителей младенцев с коликами часто развивается усталость и стресс. Важно говорить о своих чувствах с близкими и не стесняться обращаться за психологической помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить колики невозможно, но можно снизить риск их возникновения. Для младенцев: правильная техника кормления, вертикальное положение после еды, исключение из рациона матери аллергенов (по рекомендации педиатра). Для взрослых: обильное питьё, сбалансированное питание с ограничением соли и жиров, поддержание нормального веса.

Программы скрининга

Если у вас в семье были случаи камней в почках или желчном пузыре, стоит периодически проверяться у терапевта — сдавать общий анализ мочи и делать УЗИ брюшной полости раз в год после 40 лет.

Осложнения

Если не лечить

• При почечных камнях: задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей, повреждение почки
• При желчных камнях: воспаление желчного пузыря (холецистит), закупорка желчного протока, панкреатит
• В редких случаях: сильная боль может привести к обмороку или шоку

Долгосрочный прогноз

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогают полностью избавиться от колик и их причины. У младенцев колики проходят без специальной терапии к 4–5 месяцам. У взрослых после удаления камней или коррекции питания большинство людей ведёт обычную жизнь без болей.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.