home monitoring for Parkinson symptoms

Обзор

Домашнее наблюдение за симптомами болезни Паркинсона — это регулярная запись и оценка своих ощущений и движений в повседневной жизни. Это помогает врачу лучше понять, как заболевание влияет на вас, и подобрать наиболее подходящее лечение.

Болезнь Паркинсона — одно из самых распространённых нейродегенеративных заболеваний после болезни Альцгеймера. В России, по данным Минздрава, ею страдают сотни тысяч людей, особенно после 60 лет.

В основном заболевают люди старше 60 лет, но в 5–10% случаев первые симптомы появляются в возрасте до 50 лет (так называемая ранняя форма). Мужчины болеют немного чаще, чем женщины.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожание (тремор) в покое — обычно одной руки или ноги
• Замедленность движений (брадикинезия)
• Скованность мышц (ригидность)
• Нарушение равновесия и походки
• Изменение почерка (мелкий, неразборчивый)
• Выражение лица становится менее подвижным (маскообразное лицо)
• Тихая, монотонная речь
• Трудности с глотанием и жеванием

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы, что и у взрослых, но часто более выражены нарушения равновесия и риск падений
• Снижение обоняния может быть одним из ранних признаков
• Запоры и нарушения сна (например, крики или движения во сне) встречаются чаще

Причины

Основные причины

• Точная причина болезни Паркинсона до конца не известна. Считается, что это сочетание генетической предрасположенности и внешних факторов.
• В головном мозге постепенно погибают нейроны, вырабатывающие дофамин — вещество, необходимое для контроля движений.

Факторы риска

• Возраст (чаще после 60 лет)
• Наследственность (если близкие родственники болели)
• Воздействие некоторых токсинов и пестицидов (в редких случаях)
• Пол (мужчины подвержены несколько больше)
• Травмы головы в прошлом (связь изучается)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые новые симптомы, которые сильно ухудшают качество жизни
• Если вы заметили, что лекарства перестали действовать или действуют слишком коротко
• Признаки побочных эффектов (например, неконтролируемые движения, сонливость, галлюцинации)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярные визиты к неврологу каждые 3–6 месяцев или по рекомендации врача
• Обсуждение дневника симптомов на приёме
• Ежегодная проверка зрения, слуха и координации

Диагностика

Диагноз ставит врач-невролог на основе осмотра, опроса симптомов и исключения других заболеваний. Лабораторных тестов, подтверждающих болезнь Паркинсона, не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр (оценка позы, походки, координации, тонуса мышц)
• Пробы для оценки тремора и скованности
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — для исключения других причин
• Иногда проводят тесты с лекарственными препаратами (реакция на дофаминсодержащие средства)
• Домашнее наблюдение с дневником симптомов — помогает оценить динамику

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько визитов. Врач может попросить вести дневник в течение 1–2 недель. Диагностика может быть сложной, но современные методы позволяют отличить болезнь Паркинсона от других состояний.

Лечение

Полностью вылечить болезнь Паркинсона пока нельзя, но современное лечение помогает контролировать симптомы и сохранять активность на долгие годы. Подход включает лекарства, физическую активность, а в некоторых случаях — хирургические методы.

Самопомощь дома

• Регулярные физические упражнения: ходьба, плавание, танцы, ЛФК — улучшают подвижность
• Речевая гимнастика и консультация логопеда — при проблемах с речью и глотанием
• Организация дома: уберите коврики, добавьте поручни, хорошее освещение — для безопасности
• Достаточный сон и управление стрессом (медитация, дыхательные упражнения)
• Ведение дневника симптомов — помогает отслеживать эффективность лечения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые повышают уровень дофамина в мозге или имитируют его действие. Также используются препараты, уменьшающие тремор и скованность. Лечение подбирается индивидуально, с учётом побочных эффектов. Никогда не меняйте дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, когда лекарства перестают помогать или вызывают сильные побочные эффекты, может рассматриваться глубокая стимуляция мозга (DBS). Это операция, при которой в мозг вживляются электроды, стимулирующие определённые зоны. Решение принимает врачебная комиссия.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью Паркинсона требует адаптации, но многие люди сохраняют активность и радость жизни. Важно принять свой ритм, не торопиться и планировать дела с учётом утомляемости.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте социальные связи — встречайтесь с друзьями, занимайтесь хобби
• При необходимости используйте вспомогательные средства: трость, ходунки, специальные столовые приборы
• Продолжайте работу или волонтёрство — посильная деятельность помогает сохранять навыки
• Записывайте напоминания в телефоне или на бумаге, чтобы не забыть принять лекарства

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным, с достаточным количеством клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые) — это помогает бороться с запорами. Пейте достаточно воды. Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день) замедляет прогрессирование симптомов. Посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом о подходящих упражнениях.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Депрессия и тревога часто сопутствуют болезни Паркинсона. Это не слабость, а часть заболевания. Если вы чувствуете подавленность, потерю интереса или проблемы со сном, обратитесь к врачу — он может направить к психотерапевту или предложить поддерживающую терапию. В трудные моменты помните: вы не одни.

Профилактика

На данный момент надёжных способов предотвратить болезнь Паркинсона не существует. Однако здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от курения, сбалансированное питание) может снизить риск развития некоторых форм заболевания.

Программы скрининга

Специального скрининга (массового обследования) для болезни Паркинсона нет. Если у вас есть подозрительные симптомы, обратитесь к неврологу.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление нарушений подвижности, приводящее к падениям и переломам
• Проблемы с глотанием, что может вызвать аспирационную пневмонию
• Депрессия, тревожные расстройства и социальная изоляция
• Спутанность сознания, галлюцинации (особенно на поздних стадиях)

Долгосрочный прогноз

Болезнь Паркинсона — хроническое состояние, но современное лечение и активный образ жизни позволяют многим людям сохранять независимость и качество жизни на протяжении 10–20 лет и более. С каждым годом появляются новые методы терапии. Главное — не оставаться один на один с болезнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.