домашнее наблюдение при синусите

Обзор

СИНУСИТ — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (полостей вокруг носа). Чаще всего возникает на фоне простуды или аллергии. При синусите пазухи наполняются слизью, появляется боль в лице и заложенность носа. Домашнее наблюдение за симптомами помогает вовремя заметить ухудшение и решить, когда нужен врач.

Да, синусит — одна из самых частых причин обращения к врачу в России. По данным Минздрава, ежегодно регистрируется около 10 миллионов случаев.

Взрослые болеют чаще, чем дети. У детей до 5 лет пазухи ещё не полностью сформированы, поэтому синусит встречается реже. Риск повышается у людей с аллергическим ринитом, астмой, слабым иммунитетом и у курящих.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа или выделения (прозрачные, жёлтые или зелёные)
• Боль или давление в области лба, щёк или вокруг глаз
• Головная боль, особенно при наклоне вперёд
• Зубная боль в верхней челюсти
• Снижение обоняния
• Кашель (часто усиливается ночью)
• Небольшая температура (до 38°C)
• Общее недомогание, слабость

Симптомы у детей

• У детей чаще бывает только кашель, заложенность носа и раздражительность
• Может подняться высокая температура (выше 38,5°C)
• Боль в лице дети не всегда могут описать, но могут отказываться от еды
• У детей до 3 лет симптомы часто неспецифичны — просто плохое самочувствие

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми — невысокая температура, слабость, снижение аппетита
• Чаще бывает хронический синусит с длительным насморком
• Из-за возрастного снижения иммунитета выше риск осложнений
• Головная боль может быть менее выраженной, что затрудняет диагностику

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) — самая частая причина
• Бактериальная инфекция (присоединяется после вируса, реже первичная)
• Аллергический ринит (вызывает отёк слизистой и закупорку пазух)
• Грибковая инфекция (редко, обычно у людей с ослабленным иммунитетом)

Факторы риска

• Искривление носовой перегородки или полипы в носу
• Аллергия (особенно на пыльцу или пыль)
• Курение или пассивное вдыхание дыма
• Слабый иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ, приём иммуносупрессоров)
• Частые простуды или хронический насморк
• Посещение мест с загрязнённым воздухом (например, промышленные зоны)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились перечисленные выше признаки срочного обращения (экстренные симптомы)
• Если боль в лице или головная боль резко усилилась

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы длятся более 10 дней без улучшения
• Температура 38°C держится более 3 дней
• После улучшения наступило ухудшение
• У вас частые рецидивы (более 3–4 раз в год)
• Есть хронические заболевания (астма, диабет)

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб и осмотра. Врач (ЛОР или терапевт) осмотрит нос, иногда использует специальную камеру — эндоскоп. Домашнее наблюдение даёт врачу важную информацию: например, изменение цвета слизи, длительность симптомов, эффект от промывания носа.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа — осмотр носовой полости тонкой трубкой с камерой
• Рентген или КТ пазух (если есть подозрение на осложнения или хронический процесс)
• Мазок из носа на бактерии (при затяжном или тяжёлом течении)
• Аллергопробы (если подозревается аллергическая причина)

Чего ожидать на приёме

Приём врача обычно занимает 15–20 минут. Врач задаст вопросы о симптомах, осмотрит нос и горло, может назначить дополнительное исследование. Будьте готовы рассказать, как менялись симптомы день ото дня. Не волнуйтесь: большинство синуситов лечатся дома, без госпитализации.

Лечение

Лечение синусита зависит от причины. При вирусном синусите нужны только облегчение симптомов и терпение. При бактериальном — врач может назначить антибиотики (но это бывает только в 2–5% случаев). Главное — не занимайтесь самолечением антибиотиками: это может навредить.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором (аптечным или приготовленным дома из кипячёной воды и соли)
• Паровые ингаляции над кастрюлей с горячей водой (осторожно, не обожгитесь!)
• Обильное тёплое питьё (чай, вода, бульон)
• Отдых и сон с приподнятым изголовьем
• Применение увлажнителя воздуха (особенно в отопительный сезон)
• Приём безрецептурных обезболивающих (например, парацетамол) по инструкции — для снижения температуры и боли

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать промывание носа специальными растворами, местные противоотёчные средства (сосудосуживающие) короткими курсами (не более 5–7 дней), а также ингаляции с муколитиками. При аллергическом синусите — антигистаминные препараты. При бактериальном — курс антибиотиков по назначению врача. Длительность лечения: до 10–14 дней.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия требуется редко. Показана при хроническом синусите, который не поддаётся консервативному лечению, при полипах или искривлении перегородки. Обычно делают малоинвазивные операции — эндоскопическое расширение соустий пазух.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период лучше оставаться дома и не посещать общественные места, чтобы не заразить других и дать организму восстановиться. Ведите дневник симптомов: это помогает заметить ухудшение и вовремя обратиться к врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Избегайте переохлаждения и резких перепадов температуры
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Мойте руки после контакта с людьми, особенно в сезон простуд

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством витаминов (особенно С и D). Можно есть тёплую жидкую пищу (супы, каши). Острая еда может раздражать слизистую. Физическая нагрузка в острый период противопоказана — нужен покой. После выздоровления возвращайтесь к активности постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль, заложенность носа и нарушение сна могут вызывать раздражительность и тревогу. Если вы чувствуете, что заболевание мешает вам радоваться жизни, не стесняйтесь сказать об этом врачу. При тяжёлых эмоциональных симптомах (безнадёжность, апатия) обратитесь за психологической помощью. Круглосуточная линия психологической поддержки: позвоните по номеру 112 и скажите, что нужна помощь психолога.

Профилактика

Полностью избежать синусита нельзя, но можно снизить риск. Промывайте нос солевым раствором в сезон простуд, увлажняйте воздух, лечите аллергию, используйте увлажняющие спреи для носа в отопительный сезон. Укрепляйте иммунитет: режим дня, сон, полноценное питание, закаливание.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции (входит в Национальный календарь прививок России по эпидпоказаниям) может снизить риск бактериального синусита. Обсудите с врачом, нужны ли вам эти прививки.

Программы скрининга

Рутинного скрининга (обследования без симптомов) на синусит не проводят. Людям с частыми рецидивами хронического синусита ЛОР-врач может порекомендовать регулярные осмотры раз в 6–12 месяцев и КТ пазух.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хронический синусит (симптомы длятся более 12 недель)
• Распространение инфекции на глазницу (орбитальный абсцесс — отёк, покраснение, нарушение зрения)
• Вовлечение костей лица (остеомиелит)
• Редко — менингит или абсцесс мозга (требуют срочной госпитализации)

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и правильном домашнем уходе острый синусит полностью проходит за 7–14 дней. Даже хронические формы обычно хорошо контролируются лечением и мерами профилактики. Современная медицина позволяет справиться с синуситом без последствий для качества жизни. Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и вовремя обращаетесь к врачу, прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.