домашнее наблюдение за миндалинами

Обзор

Домашнее наблюдение за миндалинами — это регулярная проверка состояния миндалин (двух маленьких тканей в задней части горла) с помощью зеркала и внимания к симптомам. Это помогает заметить признаки инфекции или других проблем на ранней стадии.

Да, очень часто. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с болью в горле и воспалением миндалин.

Затрагивает людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых взрослых (от 5 до 15 лет).

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле (особенно при глотании)
• Покрасневшие, опухшие миндалины
• Белый или жёлтый налёт на миндалинах
• Повышенная температура
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
• Неприятный запах изо рта (при камнях)

Симптомы у детей

• Отказ от еды или питья
• Капризность и плаксивость
• Повышенное слюноотделение
• Жалобы на боль в животе (из-за глотания воздуха или инфекции)

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выражены: лёгкая боль в горле, першение
• Однако выше риск осложнений при бактериальной инфекции (например, абсцесс)
• Может наблюдаться только повышенная утомляемость или субфебрильная температура (37–38 °C)

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: вирусы простуды, гриппа, Эпштейна-Барр, аденовирусы
• Бактериальная инфекция: чаще всего стрептококк группы А (стрептококковый тонзиллит)
• Тонзиллитные камни: скопление пищи, бактерий и мёртвых клеток в углублениях миндалин

Факторы риска

• Детский и подростковый возраст (5–15 лет)
• Частое посещение детских садов, школ, общественных мест
• Ослабленная иммунная система (из-за болезней или лекарств)
• Хронические инфекции носа и пазух (синусит)
• Курение (в том числе пассивное)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание или глотание
• Высокая температура (выше 38,5 °C) более 3 дней
• Сильная боль, не дающая пить или есть
• Односторонний отёк или сильная боль только с одной стороны
• Наличие гноя или налёта, который не снимается

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ангина повторяется более 5–7 раз в год
• Постоянный неприятный запах изо рта или ощущение комка в горле
• Частое образование тонзиллитных камней, мешающих глотанию
• Храп или остановки дыхания во сне (возможны увеличенные миндалины)

Диагностика

Врач осматривает горло с помощью шпателя и фонарика. Часто берёт мазок с миндалин, чтобы определить возбудителя (вирус или бактерия).

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла (фарингоскопия)
• Экспресс-тест на стрептококк (результат за 10–15 минут)
• Посев мазка из зева (результат через 1–2 дня)
• Общий анализ крови (при подозрении на осложнения)

Чего ожидать на приёме

Врач попросит широко открыть рот и сказать «а-а-а». Мазок берут специальным тампоном – это может вызвать кратковременное позывы к рвоте, но не больно. Экспресс-тест обычно делают прямо в кабинете.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусной инфекции назначается только покой и домашний уход. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, которые выписывает врач. При частых рецидивах или камнях может рекомендоваться операция.

Самопомощь дома

• Пейте тёплые напитки: чай с мёдом, молоко, бульоны
• Полощите горло тёплой солёной водой (½ чайной ложки соли на стакан воды) – несколько раз в день
• Отдыхайте, не перегружайте голосовые связки
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы горло не пересыхало
• Избегайте курения и раздражающих веществ (дым, пыль)

Медикаментозное лечение

При бактериальной инфекции врач выписывает антибиотики – их обязательно нужно пропить полным курсом, даже если стало лучше. При сильной боли или высокой температуре могут быть рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства (без указания названий – спросите у врача или фармацевта). Для уменьшения отёка иногда применяют спреи или таблетки для рассасывания – используйте только по назначению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) может быть показано при частых тяжёлых ангинах (более 7 раз в год, или 5 раз в год в течение двух лет), при абсцессе, который не поддаётся лечению, или при увеличенных миндалинах, затрудняющих дыхание и глотание.

Жизнь с этим заболеванием

При домашнем наблюдении полезно раз в день осматривать миндалины перед зеркалом, записывать симптомы – боль, температуру, налёт. Это поможет врачу точнее оценить течение болезни.

Советы по образу жизни

• Мойте руки после контакта с больными людьми
• Не пользуйтесь общей посудой и полотенцами во время болезни
• Пейте достаточно жидкости, чтобы увлажнять слизистую
• При хронических камнях – тщательная гигиена рта и полоскания

Питание и физические упражнения

Во время обострения ешьте мягкую, неострую пищу (супы, каши, йогурты). Избегайте кислого, солёного и твёрдого, чтобы не травмировать горло. Физические нагрузки – умеренные, при температуре и сильной боли – постельный режим. После выздоровления активность можно постепенно восстанавливать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые боли в горле и ограничения (сложно глотать, нарушается сон) могут вызывать тревогу или подавленность. Важно обсудить это с врачом – иногда помогает просто информация о том, что это не опасно. Если беспокойство сильное, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить инфекции невозможно, но можно снизить риск: соблюдайте гигиену, избегайте контакта с больными, поддерживайте иммунитет здоровым сном и питанием.

Вакцины

Специфической вакцины от тонзиллита нет. Прививки от гриппа и от COVID-19 помогают снизить риск вирусных инфекций, которые могут вызывать воспаление горла.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на заболевания миндалин не требуется. Регулярные осмотры у стоматолога и ЛОРа (при необходимости) позволяют заметить изменения.

Осложнения

Если не лечить

• Паратонзиллярный абсцесс – скопление гноя вокруг миндалины, требует дренирования
• Ревматическая лихорадка – редкое осложнение нелеченой стрептококковой инфекции, поражающее сердце и суставы
• Хронический тонзиллит с частыми обострениями
• Обструктивное апноэ сна – остановки дыхания во сне из-за увеличенных миндалин

Долгосрочный прогноз

У большинства людей острый тонзиллит проходит без последствий за 3–7 дней. Даже при хронических формах современные методы лечения позволяют контролировать симптомы и избежать серьёзных осложнений. Главное – вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.