IBS blood test explained

Обзор

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника, при котором нарушается его работа, но нет видимых повреждений или воспаления. Анализ крови не ставит диагноз СРК, а помогает исключить другие заболевания, такие как целиакия или воспалительные заболевания кишечника.

Да, СРК — одно из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. По оценкам, от него страдают до 10–15% людей во всём мире, в том числе в России.

СРК может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин до 50 лет. У мужчин заболевание диагностируют реже, хотя точные причины этого неизвестны.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в животе, обычно в нижней части, которая уменьшается после опорожнения кишечника
• Вздутие живота и чувство распирания
• Изменение частоты стула: запоры, диарея или чередование этих состояний
• Изменение консистенции стула: твёрдый, жидкий или «овечий» кал
• Ощущение неполного опорожнения кишечника или внезапные позывы

Симптомы у детей

• У детей симптомы схожи со взрослыми: боли в животе, вздутие, чередование запоров и диареи
• Дети могут жаловаться на тошноту или усталость
• Иногда симптомы усиливаются перед школой или в стрессовых ситуациях

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, но чаще наблюдаются запоры
• Важно исключить другие заболевания (например, дивертикулит или рак толстой кишки), поэтому анализы крови особенно важны
• Из-за возрастных изменений необходимо более тщательное наблюдение

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК неизвестна. Считается, что нарушена связь между мозгом и кишечником (ось «мозг–кишечник»).
• Возможные факторы: повышенная чувствительность кишечника (висцеральная гиперчувствительность), нарушения моторики, изменение микрофлоры.
• Анализ крови при СРК не выявляет причину, а помогает исключить воспалительные процессы (например, болезнь Крона или язвенный колит).

Факторы риска

• Стресс и тревожные расстройства
• Семейная история СРК (наследственность)
• Перенесённые кишечные инфекции
• Нарушения питания и нерегулярное питание
• Приём некоторых антибиотиков в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Потеря веса без диеты
• Кровь в стуле
• Ночные симптомы, нарушающие сон
• Лихорадка или анемия (бледность, слабость)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Хронические боли в животе или нарушения стула, которые длятся более 3 месяцев
• Симптомы, которые мешают повседневной жизни
• Если вы не уверены в диагнозе и хотите пройти обследование

Диагностика

Диагноз СРК ставится на основании ваших жалоб и результатов анализов. Врач (гастроэнтеролог) сначала исключает другие возможные причины симптомов с помощью анализов крови, а иногда и дополнительных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — проверяет анемию и признаки воспаления
• С-реактивный белок — маркер воспаления
• Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) — исключает целиакию
• Анализ кала на скрытую кровь — если есть подозрение на кровотечение
• При необходимости — колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью камеры)

Чего ожидать на приёме

Вам назначат анализ крови из вены, возможно, также анализ кала. Результаты обычно готовы в течение 1–3 дней. Если все анализы в норме, врач может подтвердить диагноз СРК на основе ваших симптомов (по Римским критериям). Дополнительно могут направить на дыхательный тест для исключения лактозной или фруктозной непереносимости.

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Полностью излечить его нельзя, но можно добиться длительной ремиссии. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания и симптомов, чтобы выявить провоцирующие продукты
• Попробуйте диету с низким содержанием FODMAPs (сокращённо от ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов) — помогает многим пациентам, но только под контролем диетолога
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (ходьба, плавание, йога) — они улучшают моторику кишечника и снижают стресс
• Практикуйте техники релаксации: глубокое дыхание, медитация, прогрессивная мышечная релаксация

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты, которые снимают спазмы (спазмолитики), регулируют стул (например, слабительные или закрепляющие средства), а также антидепрессанты в низких дозах для уменьшения боли и нормализации работы кишечника. Никогда не принимайте их без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при СРК не проводятся. Если возникает подозрение на другое заболевание (например, аппендицит или дивертикулит), может потребоваться хирургическое вмешательство, но это уже не связано с СРК.

Жизнь с этим заболеванием

СРК — хроническое состояние, требующее постоянного управления симптомами. Учитесь распознавать триггеры и адаптировать образ жизни. Большинство людей могут вести полноценную жизнь с помощью правильного питания и управления стрессом.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим питания: ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день, не пропускайте завтрак
• Ограничьте продукты, которые часто вызывают дискомфорт: бобовые, капусту, газированные напитки, кофеин, алкоголь
• Контролируйте уровень стресса — он один из главных факторов обострения СРК
• Не курите — никотин раздражает кишечник

Питание и физические упражнения

Диета должна быть сбалансированной и включать достаточное количество клетчатки (растворимой, например, овсяные хлопья, бананы) для нормализации стула. Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день. Физическая активность (не менее 30 минут 5 раз в неделю) улучшает перистальтику и снижает тревогу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК тесно связан с психическим здоровьем: стресс и тревога могут усиливать симптомы, а симптомы — вызывать тревогу. Это порочный круг. Если вы заметили признаки депрессии или тревоги, обратитесь к психологу или психиатру. Когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия могут быть очень эффективными.

Профилактика

На данный момент нет способа полностью предотвратить СРК. Однако можно снизить риск обострений, избегая известных триггеров (стресс, неподходящие продукты, курение). Анализ крови помогает вовремя исключить другие заболевания, но не предотвращает СРК.

Вакцины

нет

Программы скрининга

Специфического скрининга для СРК не существует. Однако взрослым после 45 лет рекомендуется регулярная колоноскопия для профилактики рака толстой кишки — это может выявить другие причины симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни из-за постоянного дискомфорта и нарушения стула
• Психологические расстройства: тревога, депрессия, социальная изоляция
• Нарушения питания, недостаток витаминов и минералов
• У некоторых пациентов — развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке

Долгосрочный прогноз

СРК не влияет на продолжительность жизни и не переходит в рак. При правильном подходе — диете, управлении стрессом, а иногда и медикаментозной поддержке — большинство людей добиваются стойкого улучшения. Анализ крови помогает исключить опасные заболевания, что уже даёт уверенность. Вы можете жить полноценно, контролируя свои симптомы с помощью врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.