kidney blood test explained

Обзор

Анализ крови на почки — это простой тест, который проверяет, как работают ваши почки. Почки фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю жидкость, поддерживают баланс солей и минералов. Тест измеряет уровень креатинина и мочевины (веществ, которые должны удаляться почками), а также электролитов (натрия, калия). Если эти показатели выходят за норму, это может говорить о проблемах с почками.

Да, это очень распространённый анализ. Его назначают при диспансеризации, при жалобах на отёки или утомляемость, а также при лечении гипертонии и диабета.

Анализ может быть нужен любому человеку, но особенно он важен для людей с диабетом, гипертонией, ожирением, а также для тех, у кого есть семейная история заболеваний почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки вокруг глаз, на ногах или лодыжках
• Постоянная усталость и слабость
• Изменение цвета мочи (тёмная, пенистая)
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Повышенное артериальное давление

Симптомы у детей

• Плохой аппетит и задержка роста
• Частая рвота или диарея
• Мышечные судороги или боли в спине
• Отёки лица или ног

Симптомы у пожилых людей

• Путаница в сознании или трудности с концентрацией
• Сухость кожи и зуд
• Отёки, которые не проходят к утру
• Тошнота и потеря веса без причины

Причины

Основные причины

• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет и гипертония
• Воспалительные процессы в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит)
• Длительный приём некоторых лекарств (например, нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих)
• Обструкция мочевыводящих путей (камни, увеличенная простата)
• Инфекции почек

Факторы риска

• Диабет и высокое артериальное давление
• Ожирение и малоподвижный образ жизни
• Возраст старше 60 лет
• Курение, злоупотребление алкоголем
• Семейная история болезней почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче или резкое изменение её количества
• При появлении сильных отёков и одышки
• Если артериальное давление поднялось выше 180/120 мм рт. ст.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При ежегодной диспансеризации — особенно если у вас есть диабет или гипертония
• Если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на почки (например, некоторые обезболивающие)
• При появлении постоянной усталости, отёков или изменений мочеиспускания

Диагностика

Диагностика начинается с анализа крови на креатинин, мочевину и электролиты. На основе этих данных рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Врач также может назначить общий анализ мочи и УЗИ почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты)
• Общий анализ мочи
• УЗИ почек
• Анализ на микроальбуминурию (определение белка в моче)
• При необходимости — компьютерная томография (КТ) или биопсия почки

Чего ожидать на приёме

Анализ крови берётся из вены, как обычный забор крови. Специальной подготовки не требуется, но иногда врач просит сдавать кровь натощак. Результаты готовы обычно в течение 1–2 дней. После получения результатов врач оценивает состояние и даёт рекомендации.

Лечение

Если анализ показывает нарушения, лечение зависит от причины и стадии заболевания. Основная цель — замедлить прогрессирование и предотвратить осложнения. Лечение всегда подбирается индивидуально врачом-нефрологом или терапевтом.

Самопомощь дома

• Ограничьте потребление соли (не более 5 г в день)
• Пейте достаточное количество воды (если нет противопоказаний)
• Поддерживайте нормальное артериальное давление (ниже 130/80 мм рт. ст.)
• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения давления (например, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина), препараты для контроля сахара при диабете, диуретики для уменьшения отёков, а также препараты, которые связывают фосфор и снижают уровень калия. При анемии могут быть назначены препараты железа или эритропоэтина. Конкретные названия и дозы подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если развивается терминальная стадия почечной недостаточности, может потребоваться диализ (искусственная очистка крови) или трансплантация почки. Вопрос о хирургическом лечении решается после консультации с нефрологом и в специализированном центре.

Жизнь с этим заболеванием

При хронической болезни почек важно ежедневно контролировать артериальное давление, уровень сахара, принимать назначенные лекарства и соблюдать диету. Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы. При ухудшении самочувствия (отёки, одышка, тошнота) обращайтесь за помощью.

Советы по образу жизни

• Избегайте переутомления, соблюдайте режим сна
• Умеренная физическая активность (ходьба, лёгкая гимнастика) по согласованию с врачом
• Не принимайте безрецептурные обезболивающие (ибупрофен, диклофенак) без консультации с врачом — они могут ухудшить работу почек
• Следите за весом, при ожирении обратитесь к диетологу

Питание и физические упражнения

Рекомендуется диета с низким содержанием соли, фосфора и калия. Ограничьте продукты с консервантами, копчёности, солёные закуски. Увеличьте потребление свежих овощей (кроме картофеля и томатов при высоком калии). Белок — умеренно, по рекомендации врача. Физическая активность — не менее 30 минут в день, но избегайте перегрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание почек может вызывать тревогу, депрессию и чувство бессилия. Если вы заметили, что настроение часто подавленное, нет интереса к жизни, поговорите с врачом или обратитесь к психологу. Поддержка близких и общение с людьми с похожими проблемами очень помогают.

Профилактика

Многие случаи болезней почек можно предотвратить, контролируя основные факторы риска: диабет, гипертонию и ожирение. Здоровый образ жизни, отказ от курения, ограничение алкоголя и регулярные анализы помогают сохранить здоровье почек.

Вакцины

Нет вакцины, которая напрямую защищает от болезней почек, но важно своевременно прививаться от гриппа и пневмококка, так как инфекции могут усугубить проблемы с почками.

Программы скрининга

Людям с диабетом и гипертонией рекомендуется сдавать анализ крови на креатинин и мочу на альбумин не реже одного раза в год. Это помогает выявить проблемы на ранней стадии. Для людей старше 45 лет или с отягощённой наследственностью скрининг также желателен.

Осложнения

Если не лечить

• Анемия (недостаток эритроцитов)
• Нарушение сердечного ритма из-за высокого уровня калия
• Отёки лёгких, одышка
• Повышение артериального давления, которое плохо поддаётся лечению
• Терминальная почечная недостаточность, требующая диализа или трансплантации

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что если болезнь почек выявлена рано, можно замедлить её прогрессирование и сохранить качество жизни. Современная медицина позволяет эффективно контролировать осложнения. Даже при далеко зашедших стадиях диализ и трансплантация дают возможность жить полноценно. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.