kidney stone blood test explained

Обзор

Анализ крови при камнях в почках помогает врачу понять, есть ли в организме нарушения, которые могли привести к образованию камней, и оценить работу почек. Камни в почках — это твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек.

Да, камни в почках — распространенное заболевание. Примерно каждый десятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с этой проблемой.

Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Риск выше у людей с ожирением, диабетом, подагрой, а также у тех, кто пьет мало воды или придерживается диеты с высоким содержанием соли и белка.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая боль в боку или спине, ниже ребер, которая может отдавать в низ живота и пах
• Боль волнами: то усиливается, то ослабевает
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча (кровь в моче)
• Мутная или резко пахнущая моча
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Тошнота и рвота
• Лихорадка и озноб (при присоединении инфекции)

Симптомы у детей

• Боль в животе, которую ребенок не может точно описать
• Кровь в моче (розовая или красная моча)
• Частые инфекции мочевых путей
• Боль при мочеиспускании

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, чем у молодых
• Спутанность сознания или общая слабость
• Тошнота и рвота без явной причины
• Снижение количества мочи или ее отсутствие

Причины

Основные причины

• Недостаточное потребление жидкости (вода разбавляет вещества в моче, которые могут образовывать камни)
• Слишком много кальция, натрия или оксалатов в рационе
• Избыток мочевой кислоты (например, при подагре)
• Некоторые лекарства или биодобавки (всегда обсуждайте с врачом)
• Семейная предрасположенность

Факторы риска

• Мужской пол
• Возраст от 30 до 50 лет
• Ожирение
• Диабет 2 типа
• Подагра
• Хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• Некоторые операции на желудке или кишечнике
• Прием некоторых лекарств (например, диуретиков или антацидов, содержащих кальций)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная сильная боль в спине или боку
• Кровь в моче
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота, не позволяющие пить

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете повторяющиеся эпизоды дискомфорта в области почек
• Если у вас уже были камни в почках, и вы хотите выяснить причину
• При плановом обследовании, если у вас есть факторы риска

Диагностика

Диагноз «камни в почках» обычно ставится на основании ваших жалоб, физикального осмотра и результатов исследований. Анализы крови помогают оценить функцию почек, выявить возможные причины образования камней и исключить другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для оценки воспаления и общего состояния здоровья
• Биохимический анализ крови: креатинин и мочевина (показатели работы почек), кальций, мочевая кислота, электролиты
• Анализ мочи общий — для выявления крови, инфекции и кристаллов
• УЗИ почек — неинвазивный метод визуализации камней
• Компьютерная томография (КТ) без контраста — самый точный метод обнаружения камней любого размера
• Анализ состава выделенного камня (если удалось его получить) — для выбора профилактики

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о симптомах, образе жизни, питании и истории болезней. Затем направит на анализы крови и мочи. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование или КТ. Это безопасные процедуры. Результаты обычно готовы через 1–3 дня.

Лечение

Лечение зависит от размера, расположения и состава камня, а также от выраженности симптомов. Мелкие камни могут выйти самостоятельно, крупные требуют медицинского вмешательства. Врач подберет оптимальный метод.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды (6–8 стаканов в день, если нет противопоказаний со стороны сердца или почек)
• При болях используйте тепло (грелку на бок), но только после консультации с врачом
• Принимайте обезболивающие, которые рекомендовал врач (безрецептурные, но не более указанной дозы)
• Мочитесь при каждом позыве

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают расслабить мочеточник и облегчить прохождение камня (например, альфа-блокаторы). При инфекции назначаются антибиотики. Для лечения крупных или болезненных камней применяют дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ) — дробление камней с помощью волн, или эндоскопические методы (через мочевыводящие пути). Конкретный препарат и метод подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (например, чрескожная нефролитотомия) может потребоваться при очень крупных камнях (более 2 см), камнях сложной формы, при стойкой закупорке мочевыводящих путей или если другие методы неэффективны.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения большинство людей возвращаются к обычной жизни. Важно соблюдать рекомендации по питанию и питьевому режиму, чтобы снизить риск повторного образования камней. Регулярно посещайте врача для контроля.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточное количество воды ежедневно (1,5–2 литра, если нет ограничений)
• Сократите потребление соли (не более 5 г в день)
• Уменьшите количество продуктов, богатых оксалатами (шпинат, ревень, орехи, шоколад, свекла, чай)
• Не злоупотребляйте продуктами с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты, морепродукты, пиво)
• Поддерживайте нормальный вес и регулярно занимайтесь физической активностью

Питание и физические упражнения

Диета играет ключевую роль. Важно получать достаточно кальция из пищи (молочные продукты), но избегать добавок кальция без назначения врача. Ограничьте продукты с высоким содержанием витамина С (более 1000 мг/сутки). Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание) способствуют общему здоровью и помогают поддерживать вес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся приступы боли или страх нового камня могут вызывать тревогу и стресс. Обсудите свои переживания с врачом. Если чувствуете подавленность, обратитесь к психологу или психотерапевту. Помните, что многие люди успешно справляются с этим состоянием.

Профилактика

Да, во многих случаях камни в почках можно предотвратить. Главные меры: пить достаточно воды, ограничить соль и животный белок, поддерживать здоровый вес, сбалансированно питаться. Если у вас уже были камни, врач может назначить дополнительные анализы и дать индивидуальные рекомендации.

Программы скрининга

Скрининг (массовое обследование) не проводится для всех. Однако людям с высоким риском (семейный анамнез, подагра, хронические заболевания кишечника) рекомендуется ежегодный общий анализ мочи и консультация нефролога.

Осложнения

Если не лечить

• Закупорка мочеточника и застой мочи, что может привести к гидронефрозу (расширению почки) и повреждению почечной ткани
• Инфекция мочевых путей, которая может перейти в пиелонефрит (воспаление почек) или сепсис (заражение крови)
• Снижение функции почек вплоть до почечной недостаточности при длительной обструкции
• Рецидивирующее образование камней

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. У большинства людей камни отходят самостоятельно или успешно удаляются, функция почек полностью восстанавливается. Профилактика помогает существенно снизить риск повторных камней. Даже при осложнениях современная медицина может эффективно помочь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.