Липидограмма

Обзор

Липидный профиль — это анализ крови, который показывает уровень жиров (липидов) в крови. Он помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. В профиль входят: общий холестерин, «плохой» холестерин (ЛПНП), «хороший» холестерин (ЛПВП) и триглицериды. Анализ назначают для профилактики и контроля лечения.

Да, это один из самых распространённых анализов крови. В России его рекомендуют проходить регулярно всем взрослым после 40 лет, а при наличии факторов риска — и раньше.

Липидный профиль назначают практически всем. Особенно важен он для людей с повышенным давлением, сахарным диабетом, лишним весом, курящих или имеющих сердечно-сосудистые заболевания в семье.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно повышенный холестерин не вызывает никаких симптомов. Поэтому анализ — единственный способ узнать уровень липидов.

Симптомы у детей

• У детей высокий холестерин также часто проходит бессимптомно. Иногда могут быть ксантомы — желтоватые бугорки на коже, но это редко.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомов может не быть. В старшем возрасте риск сердечно-сосудистых событий выше, поэтому контроль липидов особенно важен.

Причины

Основные причины

• Повышение холестерина и триглицеридов чаще всего связано с неправильным питанием (избыток жирной пищи, сладостей), малоподвижным образом жизни, лишним весом.
• Также на уровень липидов влияют генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия) и некоторые заболевания (гипотиреоз, болезни почек).

Факторы риска

• Неправильное питание с большим количеством насыщенных жиров и трансжиров.
• Недостаток физической активности.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Ожирение (особенно абдоминальное — жир в области живота).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Повышенное артериальное давление.
• Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любые из перечисленных выше симптомов (боль в груди, одышка, слабость) — немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Взрослым после 40 лет — хотя бы раз в 4–6 лет, а при наличии факторов риска — чаще, по назначению врача.
• Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания или диабет — контроль липидов каждые 6–12 месяцев.
• При результатах анализа, выходящих за пределы нормы, врач направит на дополнительное обследование и даст рекомендации.

Диагностика

Липидный профиль определяется по анализу крови из вены. Перед сдачей необходимо не есть 9–12 часов (пить воду можно). Анализ проводят в поликлинике или лаборатории по направлению врача.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий холестерин — сумма всех видов холестерина в крови.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который откладывается на стенках сосудов.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин, который помогает выводить излишки из организма.
• Триглицериды — ещё один вид жиров, их высокий уровень тоже опасен для сердца и сосудов.

Чего ожидать на приёме

Анализ занимает несколько минут. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Врач покажет ваши показатели и сравнит их с нормой. Не пытайтесь оценивать результаты самостоятельно — нормы зависят от многих факторов, их должен интерпретировать специалист.

Лечение

Лечение направлено на снижение уровня «плохого» холестерина и триглицеридов, а также на повышение «хорошего». Основные методы — изменение образа жизни и при необходимости лекарственная терапия.

Самопомощь дома

• Соблюдайте диету с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров: меньше красного мяса, сливочного масла, жареной пищи, фастфуда.
• Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых и рыбы (особенно жирной — лосось, скумбрия).
• Ежедневно уделяйте не менее 30 минут физической активности (ходьба, плавание, велосипед, зарядка).
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Контролируйте вес: даже небольшое снижение (на 5–10%) улучшает показатели липидов.

Медикаментозное лечение

Если изменения образа жизни недостаточно, врач может назначить лекарства, снижающие уровень холестерина. Чаще всего это препараты из группы статинов, фибратов, ингибиторов абсорбции холестерина и других. Названия и дозировки подбираются индивидуально. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, аортокоронарное шунтирование или стентирование) может потребоваться при выраженном атеросклерозе, который уже привёл к сужению коронарных артерий. Но это крайние меры, когда другие способы неэффективны.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас повышенный холестерин, важно регулярно проверять липидный профиль, соблюдать диету и принимать лекарства по назначению. Следите за весом, давлением и уровнем сахара.

Советы по образу жизни

• Питайтесь сбалансированно, избегайте перекусов вредными продуктами.
• Ведите активный образ жизни: ходите пешком, делайте зарядку, запишитесь в бассейн.
• Откажитесь от курения и минимизируйте алкоголь.
• Управляйте стрессом: медитация, хобби, общение с близкими.

Питание и физические упражнения

Старайтесь, чтобы большая часть рациона состояла из овощей, фруктов, цельнозерновых, орехов, рыбы и растительных масел (оливковое, подсолнечное). Ограничьте сладости, выпечку, жирное мясо, колбасы и фастфуд. Физическая активность должна быть регулярной — хотя бы 150 минут умеренной нагрузки в неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «повышенный холестерин» может вызывать тревогу, особенно если врач рекомендовал лекарства. Помните, что это состояние хорошо контролируется. Если вы чувствуете беспокойство или усталость от постоянного контроля, обратитесь к психологу или поговорите с врачом — он поддержит вас.

Профилактика

Многие случаи повышенного холестерина можно предотвратить здоровым образом жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от курения, контроль веса. Однако генетические формы требуют регулярного наблюдения и лечения.

Вакцины

Вакцин от высокого холестерина не существует. Прививки от гриппа и пневмококка снижают риск инфекций, которые могут осложнить течение сердечно-сосудистых заболеваний.

Программы скрининга

Регулярная проверка липидного профиля — основной метод профилактики. Взрослым россиянам рекомендуется проверять холестерин раз в 4–6 лет после 40 лет, а при наличии факторов риска — чаще.

Осложнения

Если не лечить

• Атеросклероз — образование бляшек в сосудах, которые сужают их просвет.
• Ишемическая болезнь сердца — стенокардия и инфаркт миокарда.
• Цереброваскулярные заболевания — инсульт.
• Поражение сосудов ног — перемежающаяся хромота.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы (при очень высоких триглицеридах).

Долгосрочный прогноз

Прогноз хороший. При своевременном выявлении и выполнении рекомендаций врача можно эффективно контролировать уровень липидов и предотвратить серьёзные осложнения. Современные методы лечения и изменения образа жизни позволяют людям с повышенным холестерином жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.