Подготовка к скринингу лёгких

Обзор

Скрининг легких — это обследование, которое помогает выявить рак легких на самой ранней стадии, когда его легче лечить. Оно проводится с помощью низкодозной компьютерной томографии (КТ) — это вид рентгена, но с очень маленькой дозой облучения. Скрининг рекомендуется людям с высоким риском, у которых нет никаких симптомов.

Скрининг легких проводится не всем, а только людям с высоким риском развития рака легких. В России такой скрининг постепенно внедряется в рамках диспансеризации для определённых групп населения.

В первую очередь скрининг показан длительно курящим людям (в том числе бывшим курильщикам), а также тем, кто имеет профессиональный контакт с вредными веществами (асбест, радон, некоторые химикаты) или семейную историю рака легких.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно у людей, которым рекомендуют скрининг, нет никаких симптомов — скрининг проводится именно для выявления изменений до появления жалоб.

Симптомы у детей

• Скрининг легких у детей проводится крайне редко, только при очень высоком риске (например, наследственные синдромы). В таких случаях решение принимает врач-педиатр или пульмонолог.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей риск рака легких выше, но при этом важно учитывать общее состояние здоровья и возможность проведения лечения при выявлении заболевания.

Причины

Основные причины

• Скрининг легких предназначен для выявления рака легких. Основная причина рака легких — курение (активное и пассивное).
• Другие причины: воздействие радона, асбеста, некоторых промышленных химикатов, загрязнение воздуха.

Факторы риска

• Курение (в том числе электронные сигареты и кальяны) — самый значимый фактор.
• Возраст старше 50 лет.
• Семейная история рака легких.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или фиброз легких.
• Профессиональный контакт с канцерогенами.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого из симптомов, перечисленных в разделе emergency.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам 50–75 лет и вы курите или курили длительное время — обсудите с терапевтом возможность скрининга легких.
• Если у вас есть факторы риска (например, работа с асбестом) — запишитесь на консультацию к пульмонологу.

Диагностика

Скрининг легких проводится с помощью низкодозной компьютерной томографии (КТ). Это тот же аппарат КТ, но доза облучения значительно ниже, чем при обычном КТ-исследовании. Процедура не требует специальной подготовки.

Какие исследования могут быть проведены

• Низкодозная КТ грудной клетки.

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет лечь на стол томографа на спину, поднять руки за голову и задержать дыхание на несколько секунд по команде. Всё исследование занимает около 5–10 минут. Вы не почувствуете боли. Нет необходимости в специальной диете или отмене лекарств. Одежду лучше снять до пояса (или надеть свободную футболку без металла). Сообщите врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Лечение

Скрининг не лечит, а только выявляет возможные изменения. Если при скрининге найдено подозрительное образование, врач назначит дополнительные исследования (например, биопсию). Лечение рака легких зависит от стадии и типа опухоли и может включать хирургическое удаление, лучевую терапию, лекарственную терапию (химиотерапию, таргетную или иммунотерапию). Все решения о лечении принимает онкологический консилиум.

Самопомощь дома

• Если у вас выявлен рак легких, отказ от курения улучшает результаты лечения и качество жизни.
• Поддерживайте регулярную физическую активность по совету врача.
• Соблюдайте режим питания, богатый овощами и фруктами.

Медикаментозное лечение

Лечение может включать хирургическую операцию (удаление части или всего легкого), лучевую терапию, лекарственную терапию (химиотерапия, таргетные препараты, иммунотерапия). Выбор метода зависит от стадии, типа опухоли и общего состояния. Лечение проводится под наблюдением онколога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно применяется при ранних стадиях рака легких, когда опухоль небольшая и не распространилась за пределы легкого. Решение о возможности операции принимает торакальный хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Если после скрининга у вас ничего не нашли, продолжайте вести обычный образ жизни. Если вы курите — обязательно бросьте. Если обнаружено заболевание, следуйте рекомендациям врача, посещайте плановые осмотры и придерживайтесь назначенного лечения.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
• Избегайте вдыхания вредных веществ (промышленная пыль, выхлопные газы).
• Регулярно проветривайте жильё и используйте очистители воздуха.
• Поддерживайте нормальный вес и занимайтесь физической активностью.

Питание и физические упражнения

Диета должна быть сбалансированной: много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Избегайте переработанных продуктов и сахара. Физическая активность — ходьба, плавание, дыхательная гимнастика — по возможности ежедневно по 20–30 минут.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Скрининг и возможное выявление заболевания могут вызвать тревогу и страх. Это нормально. Важно обсуждать свои переживания с близкими или врачом. Если чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу или в службу психологической поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить рак легких невозможно, но риск можно значительно снизить. Самый важный шаг — не начинать курить или бросить курить как можно раньше. Также важно избегать пассивного курения, контакта с радоном и асбестом, соблюдать меры защиты на вредных производствах.

Вакцины

На сегодняшний день вакцин от рака легких не существует. Однако рекомендуется ежегодно делать прививку от гриппа и раз в жизни — от пневмококка, чтобы снизить риск инфекций, осложняющих течение легочных заболеваний.

Программы скрининга

Скрининг легких (низкодозная КТ) является методом раннего выявления рака у людей из группы риска. По рекомендациям Минздрава России, скрининг проводится каждые 2–3 года, если нет патологии. Если найдены изменения, интервал и тактику определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Если рак легких не лечить, опухоль будет расти, может распространиться на соседние органы и дать метастазы в отдалённые части тела.
• Без лечения возможно развитие дыхательной недостаточности, кровохарканья, сдавления крупных сосудов и нервов.
• Запущенный рак легких значительно сокращает продолжительность и качество жизни.

Долгосрочный прогноз

Если рак легких обнаружен на ранней стадии (например, благодаря скринингу), шансы на успешное лечение и долгую жизнь высоки. Современные методы терапии постоянно совершенствуются. Даже при более поздних стадиях поддерживающее лечение позволяет контролировать симптомы и улучшать самочувствие. Важно не отчаиваться и следовать рекомендациям врачей.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.