Мазок крови на малярию

Обзор

Мазок крови на малярию — это лабораторный анализ, при котором каплю вашей крови рассматривают под микроскопом, чтобы найти возбудителей малярии — малярийных паразитов. Анализ помогает врачу понять, есть ли у вас малярия, какой именно вид паразита вызвал болезнь и насколько он распространён в крови.

В России малярия регистрируется редко — в основном как завозная инфекция у людей, вернувшихся из тропических стран (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка). В мире ежегодно заболевают малярией миллионы людей, особенно в странах Африки к югу от Сахары.

Чаще всего болеют дети до 5 лет в эндемичных регионах, беременные женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом. Путешественники без профилактики тоже находятся в группе риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Лихорадка с ознобом (приступы повышения температуры, которые повторяются каждые 48 или 72 часа — в зависимости от вида паразита)
• Сильная головная боль
• Мышечные и суставные боли
• Усталость и слабость
• Тошнота, рвота, диарея

Симптомы у детей

• Лихорадка может быть нерегулярной, без чётких приступов
• Отказ от еды, вялость
• Быстрое повышение температуры с судорогами
• При тяжёлой малярии — нарушение сознания, желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику
• Чаще развиваются осложнения: почечная недостаточность, отёк лёгких, нарушения сознания
• Пожилые люди хуже переносят высокую температуру и обезвоживание

Причины

Основные причины

• Малярию вызывают одноклеточные паразиты рода Plasmodium. Заражение происходит через укус инфицированного комара Anopheles (малярийного комара). При укусе паразиты попадают в кровь человека.
• В редких случаях возможна передача через переливание крови, при использовании нестерильных игл или от матери к ребёнку во время беременности.

Факторы риска

• Поездки в регионы, где распространена малярия (тропики и субтропики)
• Отсутствие профилактики против малярии во время путешествия
• Проживание или работа в местах с большим количеством комаров
• Наличие хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет
• Беременность (повышенный риск тяжёлого течения)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась лихорадка, озноб, головная боль в течение 1–3 месяцев после возвращения из региона, где есть малярия
• Если вы знаете, что вас укусил комар в такой стране, и начались симптомы — обратитесь в поликлинику или вызовите скорую (103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы планируете поездку в страну, где есть малярия, — проконсультируйтесь с врачом за 4–6 недель до отъезда для подбора профилактических мер
• После возвращения, даже при отсутствии симптомов, полезно сдать анализ, если были укусы комаров

Диагностика

Диагноз «малярия» ставится на основе симптомов и обязательного лабораторного подтверждения. Основной метод — исследование мазка крови под микроскопом. Врач или лаборант берёт кровь из пальца или вены, наносит её на стекло, окрашивает специальным красителем и рассматривает под микроскопом, чтобы увидеть малярийных паразитов внутри красных кровяных клеток.

Какие исследования могут быть проведены

• Микроскопия толстой капли крови (чувствительный метод для обнаружения паразитов, даже при небольшом их количестве)
• Микроскопия тонкого мазка крови (помогает определить вид возбудителя)
• Экспресс-тесты на малярию (можно сделать быстро, но для подтверждения часто нужен мазок)
• Анализ крови на общие показатели (для оценки тяжести состояния — уровень гемоглобина, тромбоцитов)

Чего ожидать на приёме

При обращении к врачу вас спросят о поездках и симптомах. Для мазка крови медсестра возьмёт кровь из пальца или вены — это длится несколько секунд. Результат обычно готов в течение нескольких часов (при экстренных случаях — быстрее). Иногда анализ повторяют через 6–12 часов, если паразитов сразу не нашли. Дискомфорт минимален.

Лечение

Малярию лечат противопаразитарными препаратами, которые назначает врач строго индивидуально. Лечение зависит от вида возбудителя, тяжести заболевания, возраста и общего здоровья пациента. При тяжёлой малярии требуется госпитализация и внутривенное введение лекарств. Важно не прерывать лечение и пройти полный курс, даже если вам стало легче.

Самопомощь дома

• Принимайте все лекарства в точности по назначению врача, не пропускайте приёмы
• Пейте много жидкости (вода, компоты, слабый чай), чтобы избежать обезвоживания при лихорадке
• Отдыхайте, соблюдайте постельный режим, пока температура не нормализуется
• Для снижения температуры можно использовать физические методы: обтирание прохладной водой (но не холодной!), лёгкая одежда. Приём любых жаропонижающих — только по рекомендации врача
• Если вам стало хуже — срочно обращайтесь к врачу

Медикаментозное лечение

Лечение назначает врач. Обычно это комбинация нескольких противомалярийных препаратов, которые уничтожают паразитов в крови. Конкретные схемы зависят от вида Plasmodium, региона заражения (устойчивость к лекарствам) и тяжести болезни. При тяжёлой малярии используются внутривенные лекарства. Беременные и дети получают особые схемы. После излечения может потребоваться приём лекарств для профилактики рецидивов (если возбудитель сохраняется в печени).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при малярии не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы перенесли малярию, после лечения обычно наступает полное выздоровление. В некоторых случаях может оставаться слабость, снижение аппетита, лёгкая анемия. Восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно дать организму время и не перегружать себя физически.

Советы по образу жизни

• Постепенно возвращайтесь к привычной активности, не форсируйте события
• Обязательно пройдите повторное обследование через 1–3 месяца, чтобы убедиться, что паразиты полностью исчезли
• Если вы живёте или часто бываете в эндемичных регионах, возобновите меры профилактики: защита от комаров, профилактические лекарства (по назначению врача)
• При планировании следующей беременности — сообщите врачу, что у вас была малярия

Питание и физические упражнения

Диета должна быть полноценной, с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца, бобовые), железа (красное мясо, гречка, шпинат) и витаминов. Пейте больше жидкости. Физические нагрузки — лёгкие, например прогулки на свежем воздухе, через пару недель после выздоровления. Тяжёлый спорт — только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перенесённая малярия, особенно в тяжёлой форме, может вызывать тревогу, страх повторного заболевания, подавленное настроение. Это нормально. Обсуждайте свои чувства с близкими или врачом. Если тревога длится долго или мешает жить — обратитесь к психологу или психиатру.

Профилактика

Да, малярию можно предотвратить. Самый эффективный способ — избегать укусов комаров в регионах, где есть малярия, и принимать профилактические лекарства (химиопрофилактику) по назначению врача перед поездкой, во время и после неё. Также важно спать под противомоскитными сетками, использовать репелленты и одежду с длинными рукавами.

Вакцины

Существуют вакцины против малярии, но они пока не дают 100% защиты и рекомендуются в основном детям в эндемичных странах. Для путешественников основное средство — лекарственная профилактика и защита от комаров.

Программы скрининга

Скрининг (профилактическое обследование) на малярию показан людям, вернувшимся из регионов с малярией, особенно если были симптомы или укусы. Врач может рекомендовать сдать мазок крови. Также скрининг проводится у доноров крови в России.

Осложнения

Если не лечить

• Анемия (снижение уровня гемоглобина из-за разрушения красных кровяных клеток)
• Церебральная малярия (поражение головного мозга — судороги, кома)
• Почечная недостаточность
• Отёк лёгких
• Увеличение селезёнки и печени
• Желтуха
• Смерть (при отсутствии лечения особенно у детей и беременных)

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении малярия полностью излечима. Даже при тяжёлых формах современная медицина позволяет спасти большинство пациентов. Осложнения развиваются редко, если обращение к врачу было своевременным. После выздоровления качество жизни, как правило, не страдает. Важно помнить: малярия — это заболевание, которое поддаётся лечению, и с каждым годом методы становятся всё эффективнее.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — информация о малярии
• Международное общество по инфекционным болезням

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации — рекомендации по профилактике малярии · Россия
• Роспотребнадзор — информация по эпидемиологической обстановке · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.