Анализы на мужские гормоны: что нужно знать

Обзор

Это анализы крови, которые помогают оценить уровень мужских половых гормонов, главным образом тестостерона. Они нужны, чтобы понять, нормально ли работают яички и другие органы, отвечающие за выработку гормонов.

Да, это распространённое исследование, особенно у мужчин старше 40 лет, а также у тех, кто жалуется на снижение полового влечения, упадок сил или другие признаки низкого тестостерона.

В основном мужчин, но иногда анализы назначают и мальчикам при подозрении на задержку или преждевременное половое созревание. У взрослых мужчин чаще всего проверяют при симптомах низкого тестостерона.

Симптомы

Общие симптомы

• Снижение полового влечения (либидо)
• Эректильная дисфункция (проблемы с эрекцией)
• Постоянная усталость, слабость
• Потеря мышечной массы и увеличение жира
• Депрессивное настроение, раздражительность
• Уменьшение роста волос на теле и лице

Симптомы у детей

• Задержка полового созревания (у мальчиков-подростков)
• Преждевременное половое созревание (слишком раннее развитие)
• Недоразвитие половых органов

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы, что и у взрослых, но часто добавляются снижение плотности костей (остеопороз) и ухудшение памяти
• Учащённые переломы
• Приливы жара (редко)

Причины

Основные причины

• Естественное старение – после 30–40 лет уровень тестостерона постепенно снижается
• Травмы или инфекции яичек
• Ожирение
• Сахарный диабет 2 типа
• Хронические болезни (печени, почек, ВИЧ)
• Опухоли гипофиза или яичек (редко)

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Лишний вес, особенно ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Злоупотребление алкоголем
• Приём некоторых лекарств (например, кортикостероидов, опиоидов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сильной боли в яичке или внезапной головной боли с тошнотой – вызывайте скорую по номеру 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у себя перечисленные симптомы (снижение либидо, усталость, депрессию) в течение нескольких недель или месяцев
• Если у ребёнка есть признаки задержки или раннего полового созревания

Диагностика

Диагностика начинается с беседы врача о ваших симптомах и образе жизни. Затем назначают анализ крови – обычно утром (с 8 до 10 часов), когда уровень тестостерона наиболее высокий. Иногда анализ повторяют в другой день для надёжности.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий тестостерон (главный показатель)
• Свободный тестостерон (активная форма)
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – помогает понять, работают ли яички или проблема в гипофизе
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• Пролактин – исключает опухоль гипофиза
• Эстрадиол – иногда для оценки превращения тестостерона в эстроген

Чего ожидать на приёме

Всё, что нужно – сдать кровь из вены. Процедура занимает несколько минут. Результаты обычно готовы через несколько дней. Врач обсудит их с вами и, если потребуется, назначит дополнительное обследование (например, УЗИ яичек или МРТ головного мозга).

Лечение

Лечение зависит от причины низкого уровня тестостерона. Если проблема в образе жизни – можно начать с его изменения. Если уровень очень низкий и симптомы выражены, врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию. Важно не заниматься самолечением – гормоны имеют побочные эффекты и назначаются только после полного обследования.

Самопомощь дома

• Снижение лишнего веса – это часто помогает повысить уровень тестостерона
• Регулярные физические упражнения, особенно силовые тренировки
• Здоровый сон (7–9 часов)
• Снижение стресса с помощью медитации, хобби, отдыха
• Ограничение алкоголя и отказ от курения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить заместительную терапию тестостероном (в виде геля, пластырей, инъекций или подкожных имплантатов) – только при подтверждённом дефиците и отсутствии противопоказаний. Также лечат основное заболевание, если оно выявлено (например, сахарный диабет, ожирение, опухоль гипофиза).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться при опухолях гипофиза или яичек, а также при некоторых аномалиях развития яичек. В остальных случаях операция не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас подтверждён низкий уровень тестостерона, важно регулярно наблюдаться у врача, следовать его рекомендациям и корректировать лечение по необходимости. Многие симптомы (усталость, плохое настроение) могут уменьшиться после нормализации уровня гормонов.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес
• Регулярно занимайтесь спортом (особенно силовыми тренировками)
• Высыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время
• Избегайте хронического стресса
• Не злоупотребляйте алкоголем
• Обсудите с врачом возможность отказа от курения

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, полезных жиров и цинка (мясо, рыба, яйца, орехи, бобовые). Силовые упражнения 2–3 раза в неделю помогают поддерживать мышечную массу и могут естественным образом повысить тестостерон. Также полезны кардионагрузки (ходьба, бег, велосипед).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Низкий тестостерон часто сопровождается депрессией, раздражительностью и снижением уверенности в себе. Лечение может улучшить настроение, но если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу или психотерапевту. Психическое здоровье так же важно, как физическое.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастное снижение тестостерона невозможно. Но здоровый образ жизни (нормальный вес, активность, сон, отказ от вредных привычек) помогает дольше поддерживать его уровень в норме и снижает риск серьёзного дефицита.

Программы скрининга

Рутинного скрининга уровня тестостерона у всех мужчин не рекомендуется. Анализы проводят только при наличии симптомов или подозрений на заболевание. Однако при ожирении, сахарном диабете 2 типа или приёме некоторых лекарств врач может назначить проверку.

Осложнения

Если не лечить

• Остеопороз (снижение плотности костей, повышенный риск переломов)
• Снижение мышечной массы и силы
• Нарушение фертильности (бесплодие)
• Анемия
• Сердечно-сосудистые заболевания (некоторые исследования показывают связь)
• Ухудшение качества жизни из-за депрессии и усталости

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении большинство симптомов обратимы. Даже возрастное снижение тестостерона можно скорректировать, и качество жизни значительно улучшается. Важно не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям – прогноз в целом благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.