Анализ мочи при мужском бесплодии: что нужно знать

Обзор

Мужское бесплодие — это состояние, при котором мужчина не может стать отцом ребёнка после года регулярных попыток зачать. Анализ мочи помогает врачам найти некоторые причины этого. Он показывает, есть ли в моче инфекции, клетки крови или сперматозоиды (которые не должны там быть). Это простой и безболезненный тест, который часто назначают вместе с другими анализами.

Да, мужское бесплодие встречается часто. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 7% мужчин испытывают проблемы с фертильностью. При этом во многих случаях причину можно выяснить и начать лечение.

В первую очередь анализ мочи назначают мужчинам, которые пытаются зачать ребёнка, но у них не получается в течение года. Также его могут предложить, если есть жалобы на боль или нарушения при мочеиспускании, подозрение на инфекции или на ретроградную эякуляцию.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто видимых симптомов нет — бесплодие может протекать без явных признаков.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Помутнение мочи или появление неприятного запаха.
• Выделения из полового члена.

Симптомы у детей

• У детей этот анализ почти не используется для оценки фертильности. Но если есть жалобы, например, на боли внизу живота, врач может назначить анализ мочи для проверки инфекции.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом фертильность снижается, но анализ мочи может быть назначен при подозрении на инфекции или на проблемы с предстательной железой (простатой).

Причины

Основные причины

• Основная причина мужского бесплодия — нарушение количества или качества сперматозоидов.
• Ретроградная эякуляция — когда сперма попадает в мочевой пузырь из-за проблем с мышцами шейки мочевого пузыря.
• Инфекции мочевыводящих путей или половых органов (например, простатит, эпидидимит).
• Гормональные нарушения (низкий уровень тестостерона или проблемы с гипофизом).
• Варикоцеле — расширение вен в мошонке, которое ухудшает выработку спермы.
• Генетические причины (например, микроделеции Y-хромосомы).

Факторы риска

• Курение (в том числе электронные сигареты) и злоупотребление алкоголем.
• Избыточный вес и ожирение.
• Длительное пребывание в горячей среде (например, сауна, горячие ванны).
• Нелеченые инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея).
• Приём некоторых лекарств (например, для лечения высокого давления или язвы желудка).
• Стресс и недостаток сна.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче — обратитесь к врачу в ближайшие день-два.
• Острая боль внизу живота или в мошонке — вызывайте скорую (103) или идите в приёмный покой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы и ваша партнёрша безуспешно пытаетесь зачать ребёнка в течение года (или 6 месяцев, если она старше 35 лет) — запишитесь к урологу или андрологу.
• Если у вас были операции на мошонке, паховая грыжа или травма половых органов — стоит пройти обследование даже без симптомов.

Диагностика

Диагноз «мужское бесплодие» ставится после комплексного обследования. Анализ мочи — один из первых тестов. Он может показать: инфекцию, следы крови, а также наличие сперматозоидов в моче (что указывает на ретроградную эякуляцию). Если в моче есть бактерии, врач назначит посев мочи для выбора правильного антибиотика.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (проверяет цвет, мутность, наличие белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов).
• Микроскопия осадка мочи (ищет сперматозоиды, клетки, кристаллы).
• Посев мочи (если подозревают инфекцию).
• Спермограмма (основной тест на фертильность — исследует количество, подвижность и форму сперматозоидов).
• Гормональные анализы (ФСГ, ЛГ, тестостерон).
• УЗИ мошонки или простаты.

Чего ожидать на приёме

Для анализа мочи вам дадут стерильный стаканчик. Лучше всего собрать среднюю порцию утренней мочи (первую струю пустить мимо, затем собрать, остаток — тоже мимо). Перед сбором нужно тщательно подмыться. Если подозревают ретроградную эякуляцию, врач может попросить собрать мочу после оргазма. Результаты будут готовы через несколько дней. Врач обсудит их с вами и, если нужно, назначит дополнительные исследования.

Лечение

Лечение зависит от причины бесплодия. Анализ мочи сам по себе не лечит, но он помогает врачу понять, нужно ли лечить инфекцию, корректировать гормональный фон или работать над образом жизни. В большинстве случаев есть эффективные методы.

Самопомощь дома

• Здоровое питание — больше овощей, фруктов, орехов, морепродуктов.
• Умеренные физические нагрузки (не перегревание в бане).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Нормализация веса.
• Достаточный сон и снижение стресса (йога, прогулки).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики (если есть инфекция), гормональные препараты для восстановления уровня тестостерона или других гормонов, а также препараты, улучшающие качество спермы. Все лекарства подбираются строго индивидуально. Никогда не принимайте их без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причина — варикоцеле, блокировка семявыносящих путей или ретроградная эякуляция, может потребоваться операция. Врач подробно объяснит, нужна ли она в вашем случае.

Жизнь с этим заболеванием

Мужское бесплодие не мешает повседневным делам. Однако ожидание результатов и лечение могут вызывать беспокойство. Старайтесь не зацикливаться на проблеме, обсуждайте свои чувства с партнёршей или близкими.

Советы по образу жизни

• Носите свободное нижнее бельё — не перегревайте яички.
• Избегайте сидения в горячей воде (ванны, сауны) более 10–15 минут.
• Проветривайте помещение, где вы находитесь долгое время.
• Не держите телефон в кармане брюк — безопаснее носить его в сумке или пиджаке.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте цинк (тыквенные семечки, устрицы), селен (бразильские орехи), антиоксиданты (ягоды, зелёный чай). Физическая активность — 30 минут в день: ходьба, плавание, велосипед. Избегайте длительных тренировок на велосипеде без перерыва.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Бесплодие может стать источником стресса, тревоги и даже депрессии. Чувство вины или стыда — не редкость, но это не ваша вина. Обязательно разговаривайте о переживаниях с партнёром. Не замыкайтесь в себе.

Профилактика

Некоторые причины бесплодия можно предотвратить. Избегайте инфекций, передающихся половым путём (используйте презервативы). Не курите, не злоупотребляйте алкоголем. Следите за весом. Вовремя лечите любые воспалительные заболевания.

Вакцины

Нет специальных вакцин для предотвращения мужского бесплодия. Однако вакцинация против некоторых инфекций (например, эпидемического паротита — «свинки») может защитить от осложнений, которые иногда ведут к бесплодию.

Программы скрининга

Если у вас есть наследственные заболевания в семье или вы перенесли операции на половых органах, имеет смысл пройти обследование до того, как планировать беременность. Врач может назначить анализы для раннего выявления проблем.

Осложнения

Если не лечить

• Бесплодие может сохраняться или усугубляться, если не лечить основную причину (например, инфекцию или варикоцеле).
• Некоторые состояния (например, нелеченный простатит) могут привести к хронической тазовой боли и нарушению эрекции.
• Отсутствие лечения может вызвать психологические трудности в паре.

Долгосрочный прогноз

Не отчаивайтесь. Современная медицина может помочь в большинстве случаев. Даже если причина не устраняется полностью, есть вспомогательные репродуктивные технологии (например, ЭКО, ИКСИ). Обратитесь к врачу вовремя — это главный шаг к решению проблемы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.