mole changes blood test explained

Обзор

Анализ крови при изменении родинок — это лабораторное исследование, которое помогает врачам оценить, не связаны ли изменения родинки с меланомой (видом рака кожи). Анализ крови не может сам по себе поставить диагноз, но он показывает определённые вещества (например, лактатдегидрогеназу), которые могут быть повышены при меланоме. Врачи используют его вместе с осмотром кожи и биопсией (взятием образца ткани).

Это не рутинный анализ. Его назначают в основном людям с подозрением на меланому или тем, кто уже лечится от меланомы, чтобы оценить распространение болезни.

Анализ крови при изменениях родинок чаще всего рекомендуют взрослым людям с высоким риском меланомы (светлая кожа, много родинок, солнечные ожоги в прошлом) или тем, у кого уже обнаружена меланома.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение формы родинки (одна половина не похожа на другую)
• Неровные, размытые края родинки
• Неравномерный цвет (от чёрного до коричневого, красного, белого или синего)
• Увеличение размера (больше 6 мм — примерно как ластик на карандаше)
• Кровоточивость, зуд, корочка на родинке

Симптомы у детей

• У детей изменения родинок встречаются реже, но стоит обратить внимание на новые родинки, которые быстро растут или выглядят необычно.
• Ребёнок может жаловаться на зуд или боль в области родинки.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей родинки могут меняться из-за возрастных изменений кожи, но стоит насторожиться, если родинка стала темнее, увеличилась или начала кровоточить.
• Пожилые люди с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации) имеют более высокий риск.

Причины

Основные причины

• Анализ крови назначают, когда есть подозрение на меланому – злокачественную опухоль из клеток, образующих родинки (меланоцитов).
• Повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови может быть признаком того, что меланома распространилась на другие органы.

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые или рыжие волосы
• Большое количество родинок (более 50) или наличие атипичных (диспластических) родинок
• Случаи меланомы у близких родственников
• Сильные солнечные ожоги в прошлом, особенно в детстве
• Ослабленный иммунитет (например, после пересадки органов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Родинка начала кровоточить, зудеть или болеть.
• Родинка быстро растёт (за несколько недель).
• Вы заметили новую родинку с неровными краями или разными цветами.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Профилактический осмотр у дерматолога раз в год, особенно если у вас много родинок или высокий риск.
• После 40 лет родинки нужно проверять регулярно.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра кожи врачом-дерматологом. Если родинка вызывает подозрения, врач может взять биопсию (удалить родинку целиком или её часть для исследования под микроскопом). Анализ крови назначают уже на этапе подтверждённой меланомы, чтобы оценить стадию и распространение.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) – повышение может указывать на метастазы.
• Анализ крови на S100B – белок, который также используется для наблюдения за меланомой.
• Биопсия родинки (обязательно для постановки диагноза)
• Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью специального увеличительного прибора.

Чего ожидать на приёме

Если вам назначили анализ крови при изменении родинки, врач объяснит, зачем это нужно. Обычно кровь берут из вены на руке. Результаты готовы через несколько дней. Важно помнить: нормальные показатели не исключают меланому, а повышенные – не ставят диагноз. Всё оценивается в совокупности.

Лечение

Лечение зависит от того, что показала биопсия. Если родинка оказалась злокачественной (меланома), её удаляют хирургически. При распространённой меланоме могут назначить дополнительные методы: иммунотерапию (лечение, стимулирующее иммунную систему) или таргетную терапию (лекарства, блокирующие рост раковых клеток). Анализ крови помогает врачам решить, какой подход лучше.

Самопомощь дома

• После удаления родинки берегите рану от загрязнения и солнца – используйте пластырь или повязку по рекомендации врача.
• Регулярно осматривайте кожу в зеркале или с помощью близких, чтобы заметить новые изменения.
• Защищайте кожу от солнца: носите одежду с длинными рукавами, широкополую шляпу, используйте солнцезащитный крем с SPF 30+.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение меланомы включает иммунотерапию (препараты, которые помогают иммунной системе бороться с опухолью) и таргетную терапию (лекарства, воздействующие на определённые мутации в клетках меланомы). Выбор лечения – за врачом-онкологом, он подбирает препараты индивидуально. Анализ крови (например, на мутации в гене BRAF) может помочь в выборе таргетной терапии.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление родинки или меланомы с захватом здоровых тканей вокруг – основной метод лечения на ранних стадиях. Также могут удалить ближайшие лимфатические узлы, если есть подозрение на метастазы.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас была удалена меланома, важно регулярно посещать онколога и дерматолога для контрольных осмотров и анализов крови. Соблюдайте защиту от солнца каждый день – даже в пасмурную погоду. Научитесь самостоятельно осматривать кожу раз в месяц.

Советы по образу жизни

• Избегайте соляриев и длительного пребывания на солнце.
• Носите одежду с защитой от ультрафиолета.
• Пейте достаточно воды, ешьте больше овощей и фруктов – это поддерживает иммунитет.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для профилактики рецидива меланомы нет, но здоровое питание (нежирное мясо, рыба, цельнозерновые, овощи) и умеренная физическая активность помогают организму бороться с заболеваниями. Посоветуйтесь с врачом о физической нагрузке после операции.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз меланомы может вызвать тревогу, страх и депрессию. Это нормально – не стесняйтесь обращаться за психологической помощью. Помните, что ранняя стадия меланомы хорошо поддаётся лечению, а современная терапия даёт надежду даже при запущенной болезни.

Профилактика

Полностью предотвратить появление меланомы невозможно, но риск можно снизить: избегайте солнечных ожогов, не загорайте в солярии, регулярно осматривайте кожу и своевременно обращайтесь к врачу при изменениях родинок. Анализ крови для профилактики не используется.

Вакцины

Существует вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), но она предотвращает другие виды рака, а не меланому. Вакцины от меланомы пока нет, но ведутся исследования.

Программы скрининга

Если у вас высокий риск (много родинок, семейная история меланомы), дерматолог может порекомендовать регулярный осмотр с дерматоскопией раз в 6–12 месяцев. Скрининг с помощью анализа крови не проводится.

Осложнения

Если не лечить

• Если меланому не лечить, она может прорасти глубоко в кожу и дать метастазы (распространиться) в лимфатические узлы и другие органы (лёгкие, печень, мозг).
• При позднем выявлении лечение становится сложнее, а прогноз – менее благоприятным.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при меланоме сильно зависит от стадии на момент обнаружения. Если меланому удалить на ранней стадии (только в коже), выздоравливает почти 100% пациентов. При распространённой меланоме современные методы лечения (иммунотерапия, таргетная терапия) позволяют многим пациентам жить долгие годы с контролем болезни. Важно не терять надежду и строго выполнять рекомендации врачей. Регулярная сдача анализов крови помогает следить за состоянием и вовремя корректировать лечение.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России · Россия
• Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.