neuropathy blood test explained

Обзор

Нейропатия — это повреждение одного или нескольких нервов. Нервы похожи на электрические провода в нашем теле. Когда они повреждаются, сигналы между мозгом и остальными частями тела передаются неправильно. Анализ крови при нейропатии помогает врачам найти возможную причину повреждения нервов, например дефицит витаминов или сахарный диабет.

Да, нейропатия встречается довольно часто. По данным ВОЗ, с ней сталкиваются миллионы людей по всему миру, особенно при сахарном диабете.

Нейропатия может возникнуть у любого человека, но наиболее подвержены люди с диабетом, хроническими заболеваниями почек, аутоиммунными болезнями, а также те, кто злоупотребляет алкоголем или имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
• Острая, стреляющая боль
• Потеря чувствительности к боли или температуре
• Мышечная слабость
• Нарушение координации движений

Симптомы у детей

• Задержка моторного развития (поздно начинают ходить)
• Частые падения без видимой причины
• Жалобы на боль в ногах или руках (дети могут не описывать это как онемение)
• Нарушение походки (косолапость или подволакивание ноги)

Симптомы у пожилых людей

• Повышенный риск падений из-за потери чувствительности стоп
• Трудности с ходьбой или удержанием равновесия
• Необычная усталость в ногах
• Проблемы с мелкой моторикой (трудно застегнуть пуговицы)

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет (самая частая причина)
• Дефицит витаминов группы B (особенно B12)
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка)
• Инфекции (опоясывающий лишай, болезнь Лайма, ВИЧ)
• Токсическое воздействие (алкоголь, некоторые лекарства, химические вещества)
• Наследственные заболевания (например, болезнь Шарко-Мари-Тута)

Факторы риска

• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Хроническая почечная недостаточность
• Алкоголизм
• Прием некоторых химиотерапевтических препаратов
• Возраст старше 65 лет
• Длительное воздействие свинца или ртути

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы появились внезапно и быстро усиливаются
• При потере сознания или судорогах
• Если боль мешает ходить или спать

Запишитесь на плановый приём, если:

• При постоянном онемении или покалывании в пальцах рук или ног
• Если вы заметили слабость в мышцах
• При изменении походки или частых падениях

Диагностика

Диагноз нейропатии ставит врач-невролог на основе осмотра, опроса и результатов анализов. Анализ крови — это лишь часть диагностики. Врач также может провести тесты на чувствительность, рефлексы и мышечную силу.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для выявления анемии или воспаления)
• Уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин (для исключения диабета)
• Витамин B12 и фолиевая кислота
• Функция щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
• Электронейромиография (ЭНМГ) — измеряет скорость проведения сигнала по нервам
• При необходимости — анализ на антитела (аутоиммунные маркеры)

Чего ожидать на приёме

Вам возьмут кровь из вены — это безболезненно, хотя может быть небольшой дискомфорт. Результаты обычно готовы через 1-3 дня. Врач объяснит их на приёме и при необходимости назначит дополнительные обследования.

Лечение

Лечение нейропатии направлено на устранение причины, облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения нервов. Оно может включать контроль уровня сахара при диабете, приём витаминов или лекарств для уменьшения боли.

Самопомощь дома

• Тщательно следить за уровнем сахара в крови при диабете
• Избегать алкоголя и курения
• Носить удобную обувь и регулярно осматривать ноги на предмет ранок
• Принимать тёплые ванны для облегчения боли
• Использовать ортопедические стельки по рекомендации врача

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для контроля боли, такие как антидепрессанты или противосудорожные средства, которые также помогают при нервной боли. При дефиците витаминов назначают соответствующие добавки. В некоторых случаях применяются мази с местным обезболивающим действием или физиотерапия. Все лекарства подбираются индивидуально и только врачом — никогда не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение бывает необходимо редко, например при сдавлении нерва (туннельный синдром) или при некоторых опухолях. В большинстве случаев лечение консервативное.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с нейропатией требует внимания к своему телу. Регулярно осматривайте кожу на стопах — при снижении чувствительности легко не заметить травму. Избегайте очень горячей воды при мытье (можно не почувствовать ожог). Организуйте быт так, чтобы было меньше препятствий: уберите коврики, установите поручни в ванной.

Советы по образу жизни

• Регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) под контролем врача
• Отказ от алкоголя и курения
• Контроль веса — лишний вес усиливает нагрузку на ноги и может ухудшить симптомы
• Достаточный сон и снижение стресса

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка. Особенно важны витамины группы B (мясо, яйца, молочные продукты, зелёные овощи). Физические упражнения (например, ходьба по 30 минут в день) улучшают кровообращение и помогают поддерживать мышечный тонус. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и онемение могут вызывать тревогу, раздражительность и депрессию. Это нормальное чувство — не стесняйтесь обращаться к психологу или психиатру. Поддержка близких и участие в группах взаимопомощи тоже помогают.

Профилактика

Многие формы нейропатии можно предотвратить или замедлить, если контролировать хронические заболевания, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и избегать токсических веществ. Если у вас диабет, строгий контроль сахара значительно снижает риск нейропатии.

Вакцины

Прививки от опоясывающего лишая (герпес зостер) могут предотвратить постгерпетическую невралгию — одну из форм нейропатии. Обсудите с врачом, подходит ли вам эта вакцина.

Программы скрининга

Если у вас сахарный диабет, рекомендуется ежегодный скрининг на нейропатию (осмотр стоп и тест чувствительности). Людям из групп риска (семейная история, алкоголизм) также полезно периодически проверять уровень витамина B12 и глюкозы крови.

Осложнения

Если не лечить

• Язвы стоп и инфекции, которые могут привести к ампутации
• Падения и переломы из-за слабости и потери равновесия
• Хроническая боль, снижающая качество жизни
• Мышечная атрофия (уменьшение мышц)
• Вегетативные нарушения (проблемы с давлением, пищеварением, потоотделением)

Долгосрочный прогноз

Хотя нейропатия не всегда полностью излечима, у большинства людей состояние можно значительно улучшить. При своевременном лечении основной причины (например, контроль диабета или восполнение дефицита витаминов) прогрессирование замедляется, а симптомы уменьшаются. Многие пациенты возвращаются к нормальной жизни с минимальными ограничениями. Важно не отчаиваться и строго следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Международные организации

• Международное общество по изучению нейропатии

Местные организации

• Российская ассоциация неврологов · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.