Анализ крови на шумовое поражение слуха: что это и зачем он нужен

Обзор

Это новый вид анализа крови, который помогает выявить ранние признаки повреждения внутреннего уха от громкого шума. В крови измеряют уровень особого белка (например, престина), который выделяется клетками уха при их повреждении. Результат показывает, есть ли риск развития тугоухости (снижения слуха) из-за шума.

Этот анализ пока не является массовым и обычно назначается по показаниям — например, людям, работающим в шумных условиях, или при подозрении на шумовую травму уха. В России его могут предложить в профпатологических центрах.

В первую очередь — люди, которые регулярно подвергаются громкому шуму: работники заводов, строители, музыканты, диджеи, а также любители громкой музыки в наушниках.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство заложенности или звона в ушах после громкого концерта или работы с техникой
• Трудности с пониманием речи в шумной обстановке
• Потребность увеличивать громкость телевизора или радио выше обычного

Симптомы у детей

• Плохая успеваемость в школе из-за того, что ребёнок не слышит учителя шёпотом
• Жалобы на шум в ушах после игр с громкими игрушками или наушниками
• Часто переспрашивает, когда к нему обращаются

Симптомы у пожилых людей

• Ухудшение слуха, которое списывают на возраст, но оно может быть усилено шумом
• Повышенная раздражительность из-за постоянного напряжения при попытке расслышать собеседника
• Ощущение, что все вокруг говорят невнятно

Причины

Основные причины

• Длительное или очень громкое воздействие шума (выше 85 децибел — уровень шумной улицы или работающего пылесоса)
• Однократный очень громкий звук (взрыв, выстрел, концерт на переднем ряду)
• Постоянное использование наушников на высокой громкости (более 60% от максимальной) в течение более часа в день

Факторы риска

• Работа на производстве без средств защиты слуха (беруши, наушники)
• Посещение ночных клубов, концертов без перерывов для отдыха ушей
• Генетическая предрасположенность к повышенной чувствительности уха к шуму

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное снижение слуха после громкого звука (в течение суток)
• Длительный звон в ушах, который мешает спать или работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что стали хуже слышать в последние недели или месяцы
• Если вы работаете в шумной среде и хотите проверить слух в рамках профосмотра
• Если врач рекомендовал сдать кровь на «шумовой тест» для оценки риска

Диагностика

Диагностика включает опрос о симптомах и факторах риска, осмотр уха (отоскопия), тесты слуха (аудиометрия) и в ряде случаев — анализ крови на белки — маркеры повреждения внутреннего уха.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — проверка слуха в наушниках, при которой вы нажимаете кнопку, услышав звук разной громкости и высоты
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и среднего уха
• Анализ крови на престин (белок наружных волосковых клеток) – по назначению ЛОРа или профпатолога

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расспросит о том, с каким шумом вы сталкиваетесь, и проверит уши с помощью отоскопа. Если нужен анализ крови, его берут из вены — это безболезненно и занимает пару минут. Результаты могут быть через несколько дней.

Лечение

Лечение направлено на сохранение оставшегося слуха и устранение звона в ушах. Если повреждение уже есть, восстановить слух полностью обычно невозможно, но можно приостановить ухудшение и адаптироваться.

Самопомощь дома

• Давайте ушам отдых после громкого шума — не менее 10–15 минут тишины на каждые 2 часа шума
• Используйте беруши или специальные наушники при работе с техникой, на концертах, в метро
• Настройте плеер так, чтобы звук не превышал 60% от максимума

Медикаментозное лечение

При выявлении начальных изменений врач может порекомендовать препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, и витамины группы B. В некоторых случаях назначают физиотерапию (электрофорез, лекарственный электрофорез) — все процедуры проводятся под контролем ЛОРа. При стойком звоне в ушах (тиннитусе) могут применяться методы маскировки звуком или когнитивно-поведенческая терапия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при шумовом поражении слуха обычно не нужны. Исключение — если повреждение уха осложнилось инфекцией или образовалась перфорация (дырка) барабанной перепонки, что бывает редко при острых травмах.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас уже есть снижение слуха, старайтесь избегать лишнего шума, используйте слуховые аппараты (подбирает сурдолог) и учитесь читать по губам. Сообщите коллегам и близким о вашей особенности, чтобы они говорили с вами лицом к лицу и чётко.

Советы по образу жизни

• Устанавливайте дома и на работе зоны тишины — например, в спальне никакого телевизора перед сном
• Носите защитные наушники при работе с газонокосилкой, перфоратором или дрелью
• Планируйте «тихие дни» после громких мероприятий

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством магния, цинка и омега-3 (овощи, орехи, рыба) может помочь ушам восстанавливаться после шума. Регулярные прогулки на свежем воздухе улучшают кровообращение, в том числе во внутреннем ухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение слуха и постоянный звон в ушах могут вызывать тревогу, раздражительность и депрессию. Важно не стесняться обратиться к психологу или пройти курс лечения у ЛОРа. Помните: вы не один столкнулись с этой проблемой.

Профилактика

Да, в большинстве случаев шумовое повреждение слуха можно предотвратить, если соблюдать меры защиты: избегать длительного громкого звука, использовать беруши, делать перерывы. Также полезно раз в год проходить проверку слуха, особенно если вы работаете в шумной среде.

Программы скрининга

Скрининг (ранняя проверка) слуха рекомендуется всем, кто работает в условиях шума, — это входит в обязанности работодателя по закону (приказ Минздравсоцразвития № 302н). Для обычных людей достаточно раз в 2–3 года посещать ЛОРа, чтобы вовремя заметить изменения.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое снижение слуха (тугоухость), из-за которого труднее общаться, учиться, работать
• Хронический звон в ушах (тиннитус) — он может стать постоянным и мешать сну
• Повышенный риск травм и несчастных случаев, если человек не слышит предупреждающие звуки (сигнал машины, пожарная тревога)

Долгосрочный прогноз

При своевременных мерах — прекращении вредного воздействия и обращении к врачу — ухудшение слуха можно остановить. Если снижение слуха уже есть, современные слуховые аппараты и навыки чтения по губам помогают жить полноценной жизнью. Главное — не запускать проблему и не стесняться носить защиту.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — информация о безопасном прослушивании ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации — раздел о профилактике тугоухости ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.