numbness screening test preparation

Обзор

Немота (онемение) — это потеря чувствительности в каком-либо участке тела. Чаще всего она возникает из-за временного сдавления нерва (например, когда вы «отсидели» ногу), но может быть и признаком более серьёзных нарушений. Чтобы понять причину, врачи назначают специальные обследования — скрининговые тесты. Подготовка к таким тестам помогает получить точные результаты.

Да, онемение — очень частый симптом. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал кратковременное онемение после неудобной позы. Хроническое или повторяющееся онемение встречается реже, но тоже достаточно распространено, особенно среди людей с сахарным диабетом, остеохондрозом или нарушениями кровообращения.

Может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями (диабет, заболевания щитовидной железы), у тех, кто много работает за компьютером или ведёт малоподвижный образ жизни, а также у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Потеря чувствительности в пальцах рук или ног
• Ощущение «ползания мурашек» или покалывания
• Чувство, что конечность «затекла» и не слушается
• Слабость в руке или ноге
• Жжение или холод в онемевшем участке

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться, что «ручка не слушается» или что пальцы «спят»
• Часто онемение у детей связано с неудобной позой во время игр или сна
• Если ребёнок стал чаще ронять предметы или жаловаться на боль в спине/шее, это повод обратиться к врачу

Симптомы у пожилых людей

• Онемение может быть связано с нарушением кровообращения из-за атеросклероза
• У пожилых часто встречается диабетическая полинейропатия – онемение стоп и голеней
• Онемение может быть признаком инсульта, поэтому важно оценивать внезапность и другие симптомы

Причины

Основные причины

• Временное сдавление нерва (например, сон в неудобной позе)
• Остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска
• Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия)
• Нарушения кровообращения (атеросклероз, тромбоз)
• Дефицит витаминов группы B (особенно B12)

Факторы риска

• Работа, связанная с длительным сидением или однообразными движениями
• Лишний вес
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Хронические заболевания (диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы)
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если онемение возникло внезапно и сопровождается другими тревожными симптомами (см. раздел «экстренные симптомы»)
• Если онемение не проходит в течение нескольких часов после смены позы
• Если онемение распространяется на новые участки тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если онемение повторяется регулярно (например, каждую неделю)
• Если онемение сохраняется более 2-3 дней без видимой причины
• Если вы заметили слабость в конечности или трудности при ходьбе

Диагностика

Диагностика начинается с беседы и осмотра врача (невролога). Он выяснит, когда началось онемение, где именно, что ему предшествовало, есть ли другие симптомы. Затем могут быть назначены специальные тесты для поиска причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Электронейромиография (ЭНМГ) — проверяет проведение импульсов по нервам и работу мышц
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника или головного мозга — помогает увидеть грыжи, опухоли, последствия инсульта
• Ультразвуковая допплерография сосудов — оценивает кровоток в конечностях
• Анализы крови: общий, на сахар, на уровень витамина B12, на функцию щитовидной железы
• Неврологический осмотр: врач проверяет рефлексы, мышечную силу, чувствительность

Чего ожидать на приёме

Подготовка к тестам обычно несложная. Перед ЭНМГ не наносите на кожу кремы и лосьоны — они могут ухудшить контакт электродов. Сообщите врачу, если принимаете препараты, разжижающие кровь (например, варфарин) — это может повлиять на проведение некоторых тестов. Для МРТ снимите все металлические предметы (украшения, часы, очки). Если вам назначен анализ крови на сахар, возможно, потребуется прийти натощак. Врач даст вам индивидуальные рекомендации.

Лечение

Лечение онемения зависит от его причины. Если это временное сдавление нерва, оно проходит само. При хронических заболеваниях (диабет, дефицит витаминов, остеохондроз) терапия направлена на основную болезнь. В некоторых случаях помогают физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж.

Самопомощь дома

• Меняйте позу каждые 30-60 минут, если работаете сидя
• Делайте простые упражнения для шеи и спины (наклоны, повороты головы)
• При онемении рук проверьте, не давит ли что-то на запястье (например, браслет или наручные часы)
• Избегайте тесной одежды и обуви
• При онемении ног полезно поднимать ноги вверх, лёжа

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить противовоспалительные препараты, обезболивающие, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения или препараты, восстанавливающие нервную ткань. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема. Важно не заниматься самолечением и не принимать лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться, если онемение вызвано сдавлением нерва грыжей диска, опухолью или сужением позвоночного канала. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после тщательного обследования и консультации нейрохирурга.

Жизнь с этим заболеванием

Если онемение связано с хроническим заболеванием, важно соблюдать режим лечения и регулярно посещать врача. Контролируйте уровень сахара (при диабете), следите за артериальным давлением, принимайте назначенные препараты. Ведите дневник симптомов — это поможет врачу корректировать терапию.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью: ходьба, плавание, йога
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Следите за осанкой, используйте эргономичную мебель
• Избегайте переохлаждения — холод может усугубить онемение
• Если работа требует длительного сидения, делайте перерывы и разминку каждый час

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством витаминов группы B (цельнозерновые продукты, мясо, яйца, бобовые). Если есть диабет, соблюдайте диету с низким содержанием простых углеводов. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и шеи помогают снизить нагрузку на нервы. Перед началом любых занятий проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое онемение может вызывать тревогу, раздражительность, трудности со сном. Если вы замечаете, что беспокойство или плохое настроение мешают повседневной жизни, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту. Помните, что вы не одиноки, и поддержка доступна.

Профилактика

Не все причины онемения можно предотвратить (например, генетические заболевания), но многие — да. Здоровый образ жизни, контроль хронических болезней, правильная поза при работе и отдыхе, своевременное лечение травм — всё это снижает риск развития онемения.

Вакцины

Не применимо

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта и невролога помогут выявить заболевания на ранней стадии. Если у вас есть диабет или другие хронические болезни, следуйте рекомендованному графику обследований.

Осложнения

Если не лечить

• Мышечная слабость и атрофия мышц из-за длительного отсутствия нормальной нервной импульсации
• Хронический болевой синдром
• Трудности при ходьбе и выполнении повседневных задач
• Падения и травмы из-за потери чувствительности конечностей
• Прогрессирование основного заболевания (например, диабета или остеохондроза)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и лечении основной причины онемение часто проходит или значительно уменьшается. Даже при хронических состояниях возможен хороший контроль симптомов. Важно не затягивать с диагностикой и следовать рекомендациям специалистов. Современная медицина предлагает множество способов поддержать качество жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Международная ассоциация неврологов (World Federation of Neurology) ↗

Местные организации

• Российское общество неврологов ↗ · Россия
• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.