osteoporosis screening test preparation

Обзор

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются. Скрининг (проверка) на остеопороз обычно проводится с помощью специального рентгеновского исследования — денситометрии (измерения плотности костей). Подготовка к этому тесту проста и не требует особых усилий.

Да, это довольно распространённое состояние, особенно среди женщин после менопаузы, но и у мужчин старше 70 лет. По данным Минздрава России, с возрастом риск увеличивается.

Чаще всего остеопороз встречается у женщин после наступления менопаузы, а также у мужчин старше 70 лет. Люди с определёнными факторами риска (например, низкой массой тела, курением или приёмом некоторых лекарств) тоже входят в группу риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто симптомов нет до первого перелома.
• При прогрессировании: снижение роста, сутулость, боли в спине.

Симптомы у детей

• Остеопороз у детей встречается редко, но может проявляться болями в костях, частыми переломами при незначительных травмах.

Симптомы у пожилых людей

• Потеря роста более 2-3 см, появление «вдовьего горба» (сутулости), постоянные боли в спине, переломы при падении с высоты собственного роста.

Причины

Основные причины

• Старение организма — с возрастом кости естественно теряют плотность.
• Гормональные изменения, особенно снижение эстрогена у женщин в менопаузе.
• Недостаток кальция и витамина D в питании.

Факторы риска

• Низкая масса тела (индекс массы тела ниже 19).
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Длительный приём некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов — гормонов, используемых при астме или артрите).
• Семейный анамнез (остеопороз у родителей).
• Малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной сильной боли после падения, подозрении на перелом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет — для планового скрининга.
• Людям младше с факторами риска (например, ранняя менопауза, длительный приём стероидов) — обсудите необходимость скрининга с врачом.

Диагностика

Основной метод — DXA-денситометрия (рентгеновское измерение плотности костей) поясничного отдела позвоночника и бедренной кости. Иногда проводят УЗИ пяточной кости для первичной оценки.

Какие исследования могут быть проведены

• DXA-сканирование (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) — «золотой стандарт».
• УЗИ пяточной кости (для предварительного скрининга).
• Анализы крови для исключения других причин потери костной массы (например, уровень кальция, витамина D, гормонов).

Чего ожидать на приёме

Вы будете лежать на мягком столе, сканер медленно пройдёт над вашей поясницей и бедром. Это не больно, не требует введения каких-либо препаратов, длится около 10–15 минут. За 24 часа до исследования не принимайте добавки кальция (в том числе поливитамины с кальцием), если врач не сказал иначе. Наденьте удобную одежду без металлических пуговиц, молний или блях. Сообщите врачу, если вы недавно проходили исследования с барием или контрастом — это может повлиять на результаты.

Лечение

Лечение направлено на укрепление костей и предотвращение переломов. Оно включает изменения образа жизни и приём лекарств, замедляющих потерю костной ткани или стимулирующих её образование.

Самопомощь дома

• Обеспечьте достаточное поступление кальция (молочные продукты, листовая зелень, обогащённые продукты) и витамина D (жирная рыба, яйца, солнечный свет).
• Регулярно делайте упражнения с нагрузкой — ходьба, подъём по лестнице, танцы, силовые тренировки.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Принимайте меры для предотвращения падений: уберите коврики с острыми краями, используйте поручни в ванной, носите устойчивую обувь.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают замедлить разрушение кости или стимулировать её рост. Они выпускаются в виде таблеток, инъекций или капельниц. Препараты подбираются индивидуально с учётом вашего возраста, плотности костей и сопутствующих заболеваний. Всегда принимайте их строго по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — обычно при уже случившихся переломах, например, при переломе шейки бедра (эндопротезирование) или при компрессионных переломах позвонков (вертебропластика).

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь избегать ситуаций, которые могут привести к падению: не ходите по скользким полам, используйте нескользящие коврики, установите поручни. Носите удобную, нескользящую обувь. Будьте осторожны при наклонах и подъёме тяжестей.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярную физическую активность: ходьба, лёгкие тренировки на равновесие (йога, пилатес) и силы.
• Правильно питайтесь: достаточное количество кальция и витамина D, белок для здоровья мышц.
• Следите за весом: избыток или дефицит массы тела могут ухудшить состояние.

Питание и физические упражнения

Включите в рацион молоко, йогурт, сыр, творог, капусту брокколи, листовую зелень, консервированную рыбу с костями (например, сардины). Для витамина D — жирная рыба (лосось, скумбрия), яичные желтки, а также обогащённые продукты. Физическая активность должна включать упражнения с нагрузкой собственного веса (ходьба, подъём по ступенькам) и тренировки на равновесие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз остеопороза может вызывать тревогу из-за риска переломов. Чувство страха перед падениями нормально. Обсудите свои переживания с врачом или психологом. Помните: при соблюдении рекомендаций можно вести активную жизнь.

Профилактика

Полностью предотвратить остеопороз нельзя, но можно значительно снизить риск, если вести здоровый образ жизни с молодости: хорошо питаться, заниматься спортом, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Регулярный скрининг помогает выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проходить денситометрию женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет, а также людям с факторами риска (например, переломы у родителей, длительный приём стероидов). Обсудите с врачом, когда вам начать скрининг.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы шейки бедра, позвонков, запястья — даже при незначительных падениях.
• Хроническая боль в спине из-за компрессионных переломов позвонков.
• Потеря роста, сутулость, ограничение подвижности.
• Снижение качества жизни и потеря независимости.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей с остеопорозом могут избежать переломов и сохранить активность. Даже если перелом уже произошёл, современные методы лечения помогают снизить риск повторных повреждений и улучшить качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.