osteoporosis specialist tests overview

Обзор

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся слабыми и хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Часто его называют «тихой болезнью», потому что вы можете не знать о нём, пока не случится перелом.

Да, остеопороз — очень распространённое заболевание, особенно среди людей старше 50 лет. По данным Минздрава России, им страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в этой возрастной группе.

Чаще всего остеопороз встречается у пожилых людей, особенно у женщин после наступления менопаузы. Однако он может развиться и у мужчин, а также у более молодых людей при наличии определённых факторов риска.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях симптомов обычно нет.
• Боль в спине, вызванная переломом позвонка.
• Потеря роста с течением времени.
• Сутулая осанка (так называемый «вдовий горб»).
• Перелом кости при незначительной травме, например, при падении с высоты собственного роста.

Симптомы у детей

• У детей остеопороз встречается редко, обычно на фоне других заболеваний или приёма некоторых лекарств.
• Симптомы могут включать боль в костях, частые переломы, задержку роста.

Симптомы у пожилых людей

• Переломы после лёгких падений или даже без видимой причины.
• Боль в спине, которая может быть вызвана микротрещинами позвонков.
• Заметное уменьшение роста и изменение осанки.

Причины

Основные причины

• Естественное старение организма, при котором костная ткань разрушается быстрее, чем образуется новая.
• Снижение уровня эстрогена у женщин после менопаузы, что ускоряет потерю костной массы.
• Недостаток кальция и витамина D в питании.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Женский пол.
• Семейная история остеопороза или переломов шейки бедра.
• Низкая масса тела или склонность к худобе.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Длительный приём некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов).
• Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы получили перелом после лёгкого падения или ушиба.
• Если у вас внезапно возникла сильная боль в спине или бедре.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Всем женщинам старше 65 лет рекомендуется пройти обследование на остеопороз.
• Если вам больше 50 лет и у вас был перелом после небольшой травмы.
• Если у вас есть факторы риска (например, ранняя менопауза, семейная история).

Диагностика

Основной метод диагностики — это измерение минеральной плотности костей с помощью специального рентгеновского аппарата (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, или DXA-сканирование). Врач также может назначить анализы крови и мочи.

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DXA) — измеряет плотность кости в пояснице и бедре.
• Анализ крови на уровень кальция, витамина D и функцию щитовидной железы.
• Анализ мочи на маркеры костного обмена.
• При необходимости — компьютерная томография для более детального исследования.

Чего ожидать на приёме

Обследование безболезненное и длится около 15–20 минут. Вы лежите на мягком столе, а сканер проходит над вами. Никакой подготовки не требуется, только перед некоторыми анализами нужно быть натощак.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на замедление потери костной массы и предотвращение переломов. Оно включает изменения образа жизни, приём добавок и, при необходимости, лекарственные препараты.

Самопомощь дома

• Обеспечьте достаточное потребление кальция (молочные продукты, зелёные овощи, миндаль) и витамина D (жирная рыба, яйца, солнечный свет).
• Регулярно выполняйте упражнения с нагрузкой на кости: ходьба, танцы, подъём по лестнице.
• Избегайте курения и ограничьте алкоголь.
• Примите меры для предотвращения падений: уберите ковры, сделайте освещение ярче, используйте поручни.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают укрепить кости или замедлить их разрушение. Эти препараты выпускаются в виде таблеток или инъекций и принимаются длительно. Выбор препарата зависит от вашего возраста, тяжести заболевания и сопутствующих проблем. Никогда не меняйте дозу и не прекращайте лечение без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если произошёл перелом (например, шейки бедра или позвонка), может потребоваться хирургическое вмешательство для фиксации кости. В некоторых случаях проводится вертебропластика — введение специального цемента в сломанный позвонок для снятия боли.

Жизнь с этим заболеванием

Вы можете вести активную жизнь. Главное — заботиться о прочности костей и предотвращать падения. Следуйте рекомендациям врача, регулярно проходите обследования и не бойтесь обращаться за помощью.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день (ходьба, лёгкая гимнастика).
• Уберите дома всё, что может стать причиной падения: скользкие ковры, провода, низкую мебель.
• Носите удобную обувь на нескользящей подошве.
• Обязательно делайте упражнения на равновесие (например, стоя на одной ноге).

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включая продукты, богатые кальцием (творог, сыр, йогурт, капуста, брокколи) и витамином D (жирная рыба, яичный желток). Полезна любая нагрузка, при которой вы чувствуете вес своего тела: ходьба, лёгкие приседания, подъём гантелей небольшого веса. Если вы не уверены в своей физической форме, начните с занятий с инструктором.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх получить перелом может вызывать тревогу и депрессию. Не замыкайтесь в себе: расскажите о своих чувствах близким или врачу. Помните, что при правильном лечении риск переломов значительно снижается, и вы можете сохранить активность и независимость.

Профилактика

Полностью предотвратить остеопороз невозможно, но можно значительно снизить риск его развития. Здоровый образ жизни с детства, достаточное потребление кальция и витамина D, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя — лучшие меры профилактики.

Программы скрининга

Рекомендуется проводить денситометрию женщинам старше 65 лет, а также более молодым женщинам и мужчинам с факторами риска. Своевременное выявление позволяет начать профилактику и лечение на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы шейки бедра, который может привести к потере подвижности и необходимости хирургического вмешательства.
• Компрессионные переломы позвонков, вызывающие хроническую боль и сутулость.
• Переломы запястья и других костей при незначительных травмах.
• Снижение качества жизни из-за боли и ограничения движений.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что остеопороз — серьёзное заболевание, современные методы лечения и профилактики позволяют большинству людей сохранять активность и избегать переломов. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям помогают жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Международные организации

• Международный фонд остеопороза (IOF) ↗

Местные организации

• Российская ассоциация по остеопорозу ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.