Подготовка к скринингу при сердцебиении

Обзор

Пальпитации — это ощущение, что ваше сердце бьётся слишком быстро, слишком медленно, пропускает удары или «трепещет» в груди. Чаще всего это безвредно, но иногда может быть признаком проблем с сердцем. Скрининг — это обследование, которое помогает врачу понять, есть ли у вас нарушения ритма сердца и нужно ли лечение.

Да, пальпитации — одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят к терапевту или кардиологу. По статистике Минздрава России, до 16% пациентов поликлиник хотя бы раз испытывали необычное сердцебиение.

Пальпитации могут возникать в любом возрасте, но чаще их замечают люди с тревожностью, женщины во время беременности или менопаузы, а также те, кто употребляет слишком много кофеина или алкоголя.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «выпрыгивает из груди»
• Чувство пропущенных ударов или «переворотов» в груди
• Пульсация в шее или висках
• Внезапное начало и прекращение учащённого сердцебиения

Симптомы у детей

• Дети могут не жаловаться, но родители замечают, что ребёнок бледнеет, быстро устаёт или жалуется на «бабочек в груди».
• У малышей — беспокойство, отказ от еды, учащённое дыхание.

Симптомы у пожилых людей

• Пальпитации могут сопровождаться головокружением или слабостью.
• Нередко путают с обычной усталостью, но важно проверять сердце, особенно если есть другие болезни (например, гипертония).

Причины

Основные причины

• Стресс, сильные эмоции (страх, радость, гнев)
• Кофеин, никотин, алкоголь, энергетики
• Гормональные изменения (беременность, менопауза, заболевания щитовидной железы)
• Аритмии — нарушения сердечного ритма (например, мерцательная аритмия, экстрасистолы)
• Анемия (малокровие), обезвоживание, лихорадка

Факторы риска

• Болезни сердца в прошлом (инфаркт, сердечная недостаточность)
• Высокое кровяное давление, диабет
• Чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя
• Приём некоторых лекарств (например, от астмы или простуды)
• Тревожные расстройства и панические атаки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если пальпитации сопровождаются обмороком, сильной болью в груди или одышкой — вызывайте скорую (103 или 112).
• Если сердце бьётся очень часто (более 150 ударов в минуту) в покое.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете необычное сердцебиение несколько раз в месяц и это вас беспокоит.
• Перед плановым обследованием на аритмию — запишитесь к терапевту или кардиологу.

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, измерит пульс и давление, послушает сердце. Затем он может назначить обследования, чтобы зафиксировать ритм сердца в момент пальпитаций.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — быстрая запись работы сердца за несколько секунд.
• Холтеровское мониторирование — вы носите портативное устройство на поясе или на груди 24 часа (иногда до 7 дней), оно записывает сердечный ритм в повседневной жизни.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — чтобы оценить структуру сердца.
• Анализ крови — на уровень электролитов, гормонов щитовидной железы,маркеры анемии.

Чего ожидать на приёме

Скрининг обычно безболезненный. Для холтеровского мониторирования вам нужно будет вести дневник активности и отмечать, когда чувствуете пальпитации. Результаты помогут врачу понять, нужны ли лекарства или другие методы лечения. Если аритмии не обнаружено — значит, ваше сердце работает нормально.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если пальпитации вызваны стрессом или кофеином — достаточно изменить образ жизни. При нарушении ритма врач может назначить лекарства, чтобы стабилизировать сердечный ритм. В редких случаях требуется небольшая операция.

Самопомощь дома

• Уменьшите кофеин, алкоголь и никотин.
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, медитация, прогулки.
• Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Высыпайтесь — сон восстанавливает нервную систему.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать препараты, которые регулируют сердечный ритм (антиаритмические средства) или снижают нагрузку на сердце (бета-блокаторы). Никогда не принимайте их без назначения. Если у вас выявлена мерцательная аритмия, может потребоваться приём препаратов для разжижения крови, чтобы предотвратить инсульт. Ваш врач подберёт схему индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда лекарства не помогают, может быть рекомендована радиочастотная абляция — процедура, при которой через тонкий зонд разрушают участок сердца, вызывающий аритмию. Это решает проблему у 70-90% пациентов.

Жизнь с этим заболеванием

Если пальпитации не связаны с серьёзным заболеванием, с ними можно жить полноценно. Важно вести дневник, чтобы отслеживать провоцирующие факторы (еда, стресс, физическая активность). При первых признаках аритмии — остановитесь, сядьте и спокойно дышите.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь умеренной физической активностью (ходьба, плавание) — она укрепляет сердце.
• Избегайте интенсивных нагрузок без консультации с врачом.
• Ограничьте кофе, чай, шоколад и энергетики.
• Не курите и не употребляйте алкоголь.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы. Ограничьте соль (она задерживает воду и повышает давление). Достаточное количество калия (бананы, курага, картофель) полезно для сердца. Физическая активность — 150 минут в неделю в умеренном темпе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пальпитации часто вызывают тревогу, а тревога усиливает пальпитации — получается замкнутый круг. Если вы замечаете, что постоянно беспокоитесь о сердце, поговорите с психологом или психиатром. Когнитивно-поведенческая терапия помогает разорвать этот круг.

Профилактика

Полностью предотвратить пальпитации нельзя, но можно снизить их частоту. Избегайте триггеров (кофеин, стресс, недосып), регулярно проходите медосмотры и контролируйте хронические болезни (давление, диабет).

Вакцины

Нет специальных вакцин, но своевременная вакцинация от гриппа и пневмококка может защитить от инфекций, которые иногда провоцируют аритмии.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (например, возраст старше 60 лет, гипертония), врач может порекомендовать ежегодное ЭКГ. При наследственной предрасположенности к аритмиям — более частое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Если пальпитации вызваны серьёзной аритмией (например, мерцательной), без лечения повышается риск инсульта.
• Хронически учащённое сердцебиение может привести к сердечной недостаточности — сердце перестаёт справляться с нагрузкой.
• В редких случаях — внезапная остановка сердца.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей пальпитации — это доброкачественный симптом, который не влияет на продолжительность жизни. При правильном лечении аритмий прогноз хороший. Современная кардиология в России (рекомендации Минздрава) позволяет успешно контролировать ритм и предотвращать осложнения. Не бойтесь обращаться к врачу — это первый шаг к спокойствию.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.