PCOS symptoms screening test preparation

Обзор

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное нарушение, при котором в яичниках образуется множество маленьких кист (жидкостных мешочков). Это может влиять на менструальный цикл, фертильность (способность забеременеть) и общее здоровье.

Да, это одно из самых распространенных эндокринных нарушений у женщин — им страдает примерно каждая десятая женщина детородного возраста.

В основном поражает женщин репродуктивного возраста (от 15 до 45 лет), но симптомы могут начаться в подростковом возрасте или после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Нерегулярные менструации (редкие, скудные или очень обильные)
• Избыточный рост волос на лице, груди, животе или спине (гирсутизм)
• Акне (угревая сыпь)
• Увеличение веса или трудности с его снижением
• Поредение волос на голове по мужскому типу
• Потемнение кожи в складках (в подмышках, на шее)

Симптомы у детей

• У девочек-подростков могут наблюдаться нерегулярные месячные уже через 2–3 года после первой менструации.
• Избыточный рост волос или акне, не поддающиеся обычному лечению.

Симптомы у пожилых людей

• После менопаузы симптомы могут ослабевать из-за снижения выработки гормонов, но могут оставаться проблемы с весом и инсулинорезистентностью.

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не известна, но считается, что ключевую роль играют гормональные нарушения, в частности повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов).
• Инсулинорезистентность (когда клетки организма плохо реагируют на инсулин) также может способствовать развитию СПКЯ.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Наличие СПКЯ у близких родственников (мать, сестра)
• Сахарный диабет 2 типа или преддиабет в семейном анамнезе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сильной боли внизу живота, которая не проходит
• При очень обильном или длительном кровотечении

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас нерегулярные менструации в течение нескольких месяцев
• Если вы заметили избыточный рост волос или трудности с беременностью
• Для планового обследования, если у вас есть факторы риска

Диагностика

Диагноз ставится на основании трех критериев: нерегулярные или отсутствующие овуляции, признаки избытка андрогенов (клинические или лабораторные) и поликистоз яичников по данным УЗИ. Для постановки диагноза обычно достаточно двух из трех критериев.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, и другие
• Глюкозотолерантный тест (для оценки чувствительности к инсулину)
• УЗИ органов малого таза (для оценки размера и структуры яичников)
• Липидный профиль (холестерин, триглицериды)

Чего ожидать на приёме

Подготовка к диагностике обычно включает: сдачу крови натощак (не есть и не пить кроме воды 8–12 часов), для УЗИ может потребоваться наполненный мочевой пузырь (выпейте 1–1,5 литра воды за час до процедуры). Некоторые гормональные анализы сдают в определенные дни цикла — врач скажет, когда именно.

Лечение

Лечение СПКЯ направлено на устранение симптомов, нормализацию цикла и снижение риска осложнений. Подход подбирается индивидуально в зависимости от возраста, планов на беременность и выраженности симптомов.

Самопомощь дома

• Поддержание здорового веса (даже снижение на 5–10% от исходного веса может улучшить симптомы)
• Регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю)
• Сбалансированное питание с низким содержанием простых углеводов и насыщенных жиров

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, нормализующие менструальный цикл (например, комбинированные оральные контрацептивы), средства для снижения уровня инсулина (такие как метформин), а также лекарства от акне или избыточного роста волос. Конкретный препарат подбирается врачом с учетом всех особенностей.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, лапароскопическая коагуляция яичников) рассматривается редко, в основном при бесплодии, когда медикаментозная терапия неэффективна.

Жизнь с этим заболеванием

СПКЯ — хроническое состояние, которое требует внимания, но не мешает вести полноценную жизнь. Важно регулярно наблюдаться у врача, следить за весом и уровнем сахара в крови, а также уделять время своему психологическому комфорту.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим сна и отдыха
• Избегать стресса, практиковать релаксацию (йога, медитация)
• Отказаться от курения и ограничить алкоголь

Питание и физические упражнения

Рекомендуется диета с низким гликемическим индексом (меньше сладкого, белого хлеба, картофеля) и богатая клетчаткой (овощи, цельнозерновые продукты). Физическая активность помогает улучшить чувствительность к инсулину — подойдут ходьба, плавание, велосипед.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СПКЯ может вызывать тревожность, депрессию и снижение самооценки из-за изменений внешности или трудностей с зачатием. Важно не стесняться обращаться за психологической помощью, если вы чувствуете, что это необходимо.

Профилактика

Полностью предотвратить СПКЯ невозможно, так как это генетически обусловленное состояние. Однако можно снизить риск тяжелого течения, поддерживая здоровый вес и активный образ жизни.

Вакцины

Вакцины против СПКЯ нет, но важно своевременно делать прививки (например, от ВПЧ) для профилактики других заболеваний, которые могут усугубить состояние.

Программы скрининга

Специфического скрининга для всех женщин не рекомендуется, но если у вас есть симптомы или семейная история, стоит обсудить с врачом регулярное обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Сахарный диабет 2 типа и преддиабет
• Бесплодие или трудности с зачатием
• Сердечно-сосудистые заболевания (высокое давление, высокий холестерин)
• Рак эндометрия (слизистой оболочки матки) — при длительном отсутствии менструаций

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. При правильном лечении и образе жизни большинство женщин с СПКЯ могут контролировать симптомы, иметь детей (при желании) и избежать серьезных осложнений. Главное — не запускать состояние и регулярно посещать врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.