pleurisy blood test explained

Обзор

Плеврит — это воспаление плевры, тонкой оболочки, которая покрывает лёгкие и изнутри выстилает грудную клетку. Воспаление вызывает трение между листками плевры, что приводит к резкой боли при дыхании.

Плеврит встречается достаточно часто: по статистике, у каждого десятого человека с пневмонией или гриппом может развиться воспаление плевры.

Плеврит может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют взрослые люди. Дети и пожилые тоже подвержены, особенно при ослабленном иммунитете.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая или колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе, кашле, чихании или смехе.
• Боль может отдавать в плечо или спину.
• Затруднённое дыхание, чувство нехватки воздуха.
• Сухой кашель (иногда с мокротой, если есть пневмония).
• Повышенная температура, озноб, общая слабость.

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в животе (боль отдаёт вниз).
• Частое поверхностное дыхание, ребёнок старается не дышать глубоко.
• Плаксивость, отказ от еды, беспокойство.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых боль может быть менее выраженной или отсутствовать.
• Характерна спутанность сознания, падения, потеря аппетита.
• Одышка и общая слабость могут быть единственными симптомами.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
• Бактериальные инфекции (пневмония, туберкулёз).
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Травма грудной клетки или операция на грудной клетке.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (попадание тромба в сосуды лёгкого).
• Рак лёгкого или метастазы.

Факторы риска

• Недавно перенесённая инфекция дыхательных путей или пневмония.
• Курение и длительное воздействие пыли или токсичных веществ на работе.
• Ослабленный иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ, приём иммуносупрессоров).
• Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
• Грудная травма или операция на грудной клетке.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась боль в груди, усиливающаяся при дыхании.
• Стало трудно дышать или появился кашель с мокротой.
• Температура держится более трёх дней.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в груди сохраняется несколько дней, но не является острой.
• Вы замечаете, что кашель не проходит уже неделю.
• Вы хотите провериться после контакта с больным туберкулёзом.

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах, послушает лёгкие стетоскопом — характерный шум трения плевры позволяет заподозрить плеврит. Затем назначат анализы и исследования, чтобы подтвердить диагноз и найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови: показывает повышение лейкоцитов (признак инфекции) или другие изменения.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок: маркеры воспаления.
• Рентген грудной клетки: помогает увидеть жидкость в плевральной полости или очаги пневмонии.
• УЗИ грудной клетки или КТ: более детально оценивают состояние плевры и лёгких.
• Плевроцентез (пункция) — если есть жидкость: берут пробу для анализа на инфекции, раковые клетки.

Чего ожидать на приёме

При подозрении на плеврит вам сделают анализ крови из вены — это займёт несколько минут. Также могут направить на рентген или КТ. Результаты анализов обычно готовы в течение 1–2 дней. Если есть плевральный выпот, врач может предложить провести пункцию — это неприятно, но безопасно под местной анестезией.

Лечение

Лечение плеврита направлено прежде всего на устранение причины — инфекции, воспаления или другого заболевания. Обычно лечение проходит амбулаторно, но при тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и избегайте физических нагрузок до стихания боли.
• Пейте много тёплой жидкости для облегчения кашля.
• Применяйте тепло (грелку) на больное место на 10–15 минут несколько раз в день (если нет температуры).
• Не курите и избегайте пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства (из группы нестероидных противовоспалительных препаратов). При бактериальной инфекции применяются антибиотики, курс подбирается индивидуально. При вирусной инфекции лечение симптоматическое. Если обнаружен туберкулёз или аутоиммунное заболевание, назначается специальное длительное лечение. При большом количестве жидкости в грудной полости проводится пункция или дренирование.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (торакоскопия или плеврэктомия) может потребоваться очень редко — при эмпиеме (гнойном воспалении) или если плевра утолщается и мешает дышать.

Жизнь с этим заболеванием

В остром периоде важно соблюдать постельный режим. По мере выздоровления постепенно возвращайтесь к обычной активности. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от причины.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это главный шаг для здоровья лёгких.
• Сделайте прививки от гриппа и пневмококка (по рекомендации врача).
• Избегайте переохлаждения и контакта с больными ОРВИ.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка и витаминов (овощи, фрукты, нежирное мясо). После стихания острой фазы можно выполнять лёгкие дыхательные упражнения, которые посоветует врач. Занимайтесь физкультурой через 2–3 недели после выздоровления, начинайте с щадящих нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в груди и одышка могут вызывать тревогу и страх. Постарайтесь обсудить свои чувства с близкими или врачом. Если тревога мешает спать или возвращаться к привычной жизни, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить плеврит нельзя, но можно снизить риск, своевременно леча инфекции, укрепляя иммунитет и избегая факторов риска.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции существенно снижает риск пневмонии и, как следствие, плеврита. Прививки проводятся по календарю Минздрава России (обычно бесплатно в поликлинике).

Программы скрининга

Специфического скрининга на плеврит нет, но при хронических заболеваниях (аутоиммунных, онкологических) рекомендуется регулярно проходить обследования у профильных специалистов.

Осложнения

Если не лечить

• Плевральный выпот — скопление жидкости между листками плевры, которое может сдавливать лёгкое и вызывать одышку.
• Эмпиема плевры — гнойное воспаление, требующее дренирования и длительного лечения антибиотиками.
• Утолщение плевры (швартование) — может ограничивать подвижность лёгкого и приводить к хронической дыхательной недостаточности.
• Распространение инфекции на другие органы (сепсис).

Долгосрочный прогноз

Прогноз при плеврите в целом благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают после лечения основного заболевания. При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии осложнения возникают редко. Если плеврит связан с серьёзной причиной (например, раком или туберкулёзом), прогноз определяется основным заболеванием, но даже в этих случаях современная медицина может значительно улучшить качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.