Плеврит: объяснение анализа мочи

Обзор

Плеврит — это воспаление плевры, тонкой оболочки, которая покрывает лёгкие и внутреннюю сторону грудной клетки. При воспалении эта оболочка может тереться о лёгкие, вызывая резкую боль при дыхании.

Плеврит — довольно частое состояние, особенно при пневмонии или после операций на грудной клетке. Однако точная частота встречаемости варьируется.

Плеврит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых. Люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями лёгких или аутоиммунными болезнями входят в группу повышенного риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая, колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или чихании
• Боль, которая может отдавать в плечо или спину
• Затруднённое дыхание
• Сухой кашель (иногда с мокротой)

Симптомы у детей

• У детей боль часто проявляется как отказ от еды, капризность или учащённое дыхание.
• Ребёнок может жаловаться на боль в животе, а не в груди.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть менее выраженной, но может появиться спутанность сознания, слабость или падения.
• Часто присутствует лихорадка и снижение аппетита.

Причины

Основные причины

• Вирусные или бактериальные инфекции (например, пневмония, туберкулёз)
• Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит)
• Травма грудной клетки (перелом ребра, ушиб)
• Приём некоторых лекарств (редко)
• Злокачественные опухоли (метастазы в плевре)

Факторы риска

• Недавно перенесённая инфекция лёгких
• Ослабленная иммунная система (ВИЧ, химиотерапия)
• Хронические болезни лёгких (бронхоэктазы, ХОБЛ)
• Аутоиммунные заболевания в семейном анамнезе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в груди, которая не проходит после приёма обезболивающих (безрецептурных) или усиливается
• Одышка, которая мешает говорить или ходить
• Лихорадка с ознобом и кашлем

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кашель и боль сохраняются более 3 дней без улучшения
• Если вы уже лечитесь от инфекции, но симптомы не проходят

Диагностика

Врач сначала выслушает жалобы, проведёт осмотр (прослушивание лёгких). Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования, в том числе анализы крови и мочи.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи: помогает обнаружить признаки инфекции (лейкоциты, бактерии) или воспаления, которые могут быть причиной плеврита.
• Рентген грудной клетки: показывает скопление жидкости или изменения в лёгких.
• УЗИ плевры: уточняет наличие выпота.
• Анализ крови (ОАК, СРБ): для оценки уровня воспаления.
• Компьютерная томография (КТ): при подозрении на опухоль или тромбоэмболию.

Чего ожидать на приёме

Анализ мочи — безболезненная процедура. Вам дадут стерильный контейнер, нужно собрать утреннюю мочу (или среднюю порцию). Результаты обычно готовы в течение 1–2 часов. Другие исследования могут занять больше времени. Врач объяснит все шаги.

Лечение

Лечение плеврита направлено на устранение причины (инфекции, аутоиммунного процесса) и облегчение симптомов. Оно зависит от того, чем вызван плеврит. Обычно назначаются противовоспалительные препараты, а в случае бактерий — антибиотики (конкретные лекарства подбирает врач).

Самопомощь дома

• Отдых в постели в острый период
• Тёплое питьё (травяные чаи, вода) для облегчения кашля
• Избегание курения и вдыхания дыма
• Наложение холодного компресса на грудь для уменьшения боли (не более 15 минут)

Медикаментозное лечение

Лекарства: при бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, при вирусной — противовирусные (только по показаниям). Для снятия боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен) в рекомендованных врачом дозах. При аутоиммунных причинах используются препараты, подавляющие иммунный ответ. В случае скопления жидкости (плевральный выпот) может потребоваться дренирование — процедура откачивания жидкости тонкой иглой.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — например, при гнойном плеврите (эмпиеме), когда дренирование неэффективно, или при подозрении на рак. В таких случаях выполняют торакоскопию или удаление части плевры.

Жизнь с этим заболеванием

После острого периода важно постепенно возвращаться к обычной активности. Боль может сохраняться несколько недель, но она обычно уменьшается. Следуйте рекомендациям врача по приёму лекарств и режиму.

Советы по образу жизни

• Полный отказ от курения — это главное для лёгких.
• Избегайте контакта с больными ОРВИ и гриппом.
• Носите тёплую одежду, чтобы не переохлаждаться.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка (рыба, курица, бобовые), свежих овощей и фруктов. После выздоровления рекомендуются лёгкие физические нагрузки: ходьба, дыхательная гимнастика. Избегайте спорта до полного исчезновения боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Плеврит может вызывать тревогу из-за болей и одышки. Возможно снижение настроения. Нормально чувствовать страх, но если тревога мешает спать или есть, обратитесь к врачу — вам помогут.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить плеврит, так как он часто является осложнением других болезней. Однако снизить риск можно: своевременно лечите инфекции, избегайте переохлаждения, укрепляйте иммунитет.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск развития пневмонии и, как следствие, плеврита. Обсудите с врачом график прививок.

Программы скрининга

Специфического скрининга на плеврит нет. Если вы в группе риска (аутоиммунные заболевания, хронический кашель), регулярно проходите осмотры у терапевта или пульмонолога.

Осложнения

Если не лечить

• Плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости)
• Эмпиема плевры (гнойное воспаление)
• Хронический плеврит с постоянной болью
• Спайки плевры (сращение листков, ограничивающее дыхание)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство людей с плевритом полностью выздоравливают. Даже при осложнениях современная медицина может эффективно помочь. Не теряйте надежду: соблюдайте рекомендации, и ваше состояние улучшится.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.