Анализ крови при ПМС: что нужно знать

Обзор

ПМС (предменструальный синдром) — это комплекс физических и эмоциональных симптомов, которые возникают у женщин за несколько дней до менструации и исчезают с её началом. Анализ крови помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами, но сам ПМС ставят на основе жалоб и дневника симптомов.

Да, ПМС — одно из самых частых состояний у женщин до менопаузы. По данным ВОЗ, с ним сталкиваются до 90% женщин репродуктивного возраста, хотя в разной степени выраженности.

ПМС затрагивает женщин детородного возраста (от подросткового возраста до менопаузы). Симптомы могут усиливаться с возрастом или при гормональных перестройках.

Симптомы

Общие симптомы

• Раздражительность и перепады настроения
• Вздутие живота и задержка жидкости
• Болезненность молочных желез
• Утомляемость и снижение энергии
• Головные боли
• Тяга к сладкому или солёному

Симптомы у детей

• У подростков ПМС может проявляться так же, как у взрослых, но часто маскируется под обычные колебания настроения
• Могут наблюдаться акне, боли в животе, повышенная утомляемость

Симптомы у пожилых людей

• В предменопаузе симптомы ПМС могут стать более выраженными или, наоборот, измениться
• После наступления менопаузы ПМС проходит

Причины

Основные причины

• Точная причина ПМС неизвестна, но предполагается роль колебаний уровня эстрогена и прогестерона во второй половине цикла
• Возможна повышенная чувствительность центральной нервной системы к нормальным изменениям гормонов

Факторы риска

• Стресс
• Наследственность (ПМС часто встречается у матерей и дочерей)
• Недостаток физической активности
• Избыточный вес
• Курение
• Дефицит некоторых микроэлементов (например, магния или кальция)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы настолько сильные, что вы не можете выполнять обычные дела
• У вас появились мысли о самоповреждении или суициде (немедленно звоните 112 или 103)
• Сильная боль или другие необычные симптомы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы повторяются каждый месяц и мешают качеству жизни
• Если вы хотите убедиться, что нет других заболеваний (например, щитовидной железы)
• Для подбора методов лечения и контроля

Диагностика

Диагноз ПМС ставят на основе жалоб и ведения дневника симптомов в течение как минимум двух циклов. Анализ крови не подтверждает ПМС, но помогает исключить другие причины похожих симптомов: например, нарушения работы щитовидной железы, анемию, диабет или гормональные расстройства.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для исключения анемии)
• Гормональные исследования (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон — обычно на определённый день цикла)
• Тиреотропный гормон (ТТГ) для оценки функции щитовидной железы
• Глюкоза крови (для исключения диабета)
• По показаниям: пролактин, тестостерон, витамин D

Чего ожидать на приёме

Врач попросит вас вести дневник симптомов в течение нескольких месяцев. Кровь обычно сдают натощак. В зависимости от дня цикла могут быть назначены разные гормональные анализы. Результаты помогут врачу исключить другие заболевания и подтвердить, что ваши симптомы связаны именно с ПМС.

Лечение

Лечение ПМС направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Важно подбирать методы индивидуально. Для многих женщин бывает достаточно изменения образа жизни, другим могут потребоваться лекарства или гормональная терапия. Все назначения должен делать врач.

Самопомощь дома

• Регулярные физические упражнения (аэробика, ходьба, плавание)
• Сбалансированное питание: уменьшить соль, сахар, кофеин, алкоголь
• Достаточный сон (7–9 часов)
• Методы релаксации: йога, медитация, дыхательные практики
• Попробуйте есть часто и небольшими порциями, чтобы избежать скачков сахара в крови

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать безрецептурные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства) при болях. При выраженных симптомах иногда назначают гормональные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы), которые помогают выровнять гормональные колебания. В некоторых случаях применяют антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — их принимают либо постоянно, либо только во второй половине цикла. Конкретные препараты подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, гистерэктомия — удаление матки) при ПМС применяется крайне редко, только если симптомы тяжелые и не поддаются другим методам, и если у женщины больше нет планов на беременность. Решение принимается совместно с врачом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы справляться с ПМС, старайтесь планировать дела с учётом цикла. В «трудные» дни снижайте нагрузку, больше отдыхайте. Используйте календарь или приложение для отслеживания симптомов — это поможет предсказать их и заранее подготовиться.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярную физическую активность
• Соблюдайте режим сна
• Управляйте стрессом через хобби, общение, спорт
• Не курите и ограничьте алкоголь

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, нежирные белки. Уменьшите количество соли (меньше отёков), сахара и кофеина (меньше скачков настроения). Добавьте продукты, богатые кальцием (молочные, зелёные листовые овощи). Регулярные упражнения, даже 30 минут ходьбы в день, уменьшают выраженность симптомов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ПМС может значительно влиять на настроение, вызывать тревогу, раздражительность, сниженный фон настроения. Важно не винить себя за эти чувства. Если вам трудно справляться, обратитесь к психологу или психиатру. При тяжёлой форме (ПМДР) может потребоваться медикаментозная помощь.

Профилактика

Полностью предотвратить ПМС невозможно, но можно уменьшить частоту и тяжесть симптомов с помощью здорового образа жизни, сбалансированного питания, регулярной физической активности и управления стрессом.

Программы скрининга

Специального скрининга на ПМС не существует. Однако регулярные осмотры у гинеколога (раз в год) помогают следить за здоровьем и вовремя выявлять другие возможные проблемы.

Осложнения

Если не лечить

• ПМС может ухудшать качество жизни, снижать работоспособность и влиять на отношения с окружающими
• У некоторых женщин развивается более тяжёлая форма — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
• Хронический стресс на фоне ПМС может повышать риск тревожных расстройств и депрессии

Долгосрочный прогноз

У большинства женщин ПМС можно успешно контролировать с помощью изменений образа жизни и, при необходимости, медицинской помощи. Симптомы часто уменьшаются с возрастом и полностью проходят после менопаузы. При правильном подходе вы можете сохранять хорошее самочувствие и активность в любые дни цикла.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.