Обзор тестов при ПМС (предменструальный синдром)

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) — это группа физических и эмоциональных симптомов, которые возникают у многих женщин за несколько дней до начала менструации. Симптомы обычно проходят после начала месячных.

Да, ПМС — очень распространенное состояние. По данным Минздрава России, до 75% женщин испытывают те или иные симптомы ПМС в течение жизни.

ПМС чаще всего affects женщин репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Также может встречаться у подростков после начала менструаций и у женщин в период пременопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Раздражительность или перепады настроения
• Усталость и проблемы со сном
• Вздутие живота, задержка жидкости
• Болезненность молочных желез
• Головные боли или мигрень
• Тяга к сладкому или соленому
• Проблемы с концентрацией внимания

Симптомы у детей

• У подростков симптомы ПМС могут включать сильную раздражительность и плаксивость
• Болезненность внизу живота и головные боли
• Снижение успеваемости в школе из-за усталости

Симптомы у пожилых людей

• В пременопаузе симптомы ПМС могут усилиться
• Чаще встречаются перепады настроения и тревога
• Могут присоединиться приливы жара и нарушения цикла

Причины

Основные причины

• Изменения уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) во второй половине цикла
• Дисбаланс нейромедиаторов, например, серотонина
• Повышенная чувствительность к гормональным колебаниям

Факторы риска

• Наследственность — если у матери или сестры был ПМС
• Высокий уровень стресса
• Недостаток физической активности
• Неправильное питание (много соли, сахара, кофеина)
• Ожирение
• Наличие депрессии или тревожного расстройства

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы ПМС мешают повседневной жизни, работе или учебе
• При появлении мыслей о самоповреждении
• Если вы подозреваете, что у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы испытываете умеренные или тяжелые симптомы каждый цикл
• Если вы хотите обсудить способы облегчения симптомов со специалистом
• Если симптомы не проходят после начала менструации

Диагностика

Специфического лабораторного теста на ПМС не существует. Диагноз ставится на основе подробного опроса и ведения дневника симптомов в течение как минимум двух циклов. Врач может назначить анализы, чтобы исключить другие заболевания (например, проблемы с щитовидной железой или анемию).

Какие исследования могут быть проведены

• Дневник симптомов — запись физических и эмоциональных проявлений каждый день в течение 2–3 циклов
• Анализ крови на гормоны (ТТГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон) для исключения эндокринных нарушений
• Общий анализ крови для исключения анемии
• УЗИ органов малого таза — если есть подозрение на кисты яичников или миому

Чего ожидать на приёме

На приеме врач расспросит о вашем цикле, симптомах и истории болезней. Вам предложат вести дневник симптомов. Возможно, потребуется сдать анализы крови. В некоторых случаях гинеколог направит к психиатру или психотерапевту для оценки эмоционального состояния.

Лечение

Лечение ПМС направлено на облегчение симптомов. Оно может включать изменение образа жизни, диету, физическую активность, а также медикаментозные методы (гормональные контрацептивы, антидепрессанты). Все препараты должен назначать только врач после оценки рисков и пользы.

Самопомощь дома

• Регулярные физические упражнения — ходьба, бег, йога, плавание
• Здоровое питание: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, меньше соли и сахара
• Снижение потребления кофеина и алкоголя
• Достаточный сон (7–9 часов) и отдых
• Техники релаксации: дыхательные упражнения, медитация
• Теплые ванны или грелка на низ живота при физическом дискомфорте

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, комбинированные оральные контрацептивы для стабилизации гормонального фона, антидепрессанты из группы СИОЗС при выраженных эмоциональных симптомах. Также могут применяться диуретики при сильной задержке жидкости. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

оперативное лечение при ПМС обычно не применяется. В крайне редких случаях, при тяжелом предменструальном дисфорическом расстройстве, не поддающемся терапии, может рассматриваться удаление яичников (овариэктомия). Это решение принимает только врач после тщательной оценки.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ПМС требует внимательного отношения к своему циклу. Ведение дневника помогает предвидеть симптомы и планировать дела. Старайтесь в предменструальные дни снижать нагрузку, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность помогает снизить тяжесть симптомов
• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Избегайте переутомления и стрессов
• Обсуждайте свое состояние с близкими — это помогает получить поддержку

Питание и физические упражнения

Диета с низким содержанием соли, сахара и обработанных продуктов может уменьшить вздутие и перепады настроения. Полезны продукты, богатые кальцием (молочные продукты, листовая зелень) и магнием (орехи, семечки, бананы). Физические упражнения средней интенсивности (30 минут в день, 5 раз в неделю) способствуют выработке эндорфинов и улучшают самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ПМС может вызывать раздражительность, тревогу и депрессию. Если вы замечаете, что эмоциональные симптомы мешают отношениям с близкими или работе, обратитесь к психологу. Поддержка друзей и семьи также очень важна.

Профилактика

Полностью предотвратить ПМС невозможно, но можно уменьшить тяжесть симптомов. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и управление стрессом помогают снизить риск развития выраженных симптомов.

Программы скрининга

Специфического скрининга на ПМС нет. Однако регулярные осмотры у гинеколога (раз в год) позволяют вовремя выявить другие проблемы, которые могут влиять на цикл.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни из-за постоянных симптомов
• Развитие тяжелой депрессии или тревожного расстройства
• Проблемы в отношениях и на работе
• У некоторых женщин ПМС может перерасти в предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — тяжелую форму, требующую специального лечения

Долгосрочный прогноз

С правильным подходом большинство женщин успешно справляются с симптомами ПМС. Лечение помогает улучшить самочувствие и качество жизни. Даже при тяжелых формах (ПМДР) существуют эффективные методы терапии. Не отчаивайтесь — обращение к врачу — первый шаг к облегчению.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.