Подготовка к скрининговым тестам во время беременности

Обзор

Скрининговые тесты во время беременности — это плановые исследования, которые помогают оценить здоровье будущей мамы и малыша. Они не ставят диагноз, а показывают вероятность некоторых состояний, чтобы при необходимости провести более точные обследования. Подготовка к таким тестам обычно проста и зависит от типа исследования.

Да, скрининговые тесты во время беременности проводятся всем женщинам в плановом порядке. Это часть стандартного наблюдения в России по рекомендациям Минздрава.

Скрининги проходят все беременные женщины, независимо от возраста и состояния здоровья. Некоторые тесты (например, на гестационный диабет) могут быть назначены при наличии факторов риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Нет симптомов — скрининги проводятся даже при полном здоровье.
• Беспокойство по поводу предстоящего теста или ожидания результатов — нормальное чувство.

Симптомы у детей

• Скрининги проводятся только беременным женщинам, а не детям.

Симптомы у пожилых людей

• Скрининги проводятся только беременным женщинам.

Причины

Основные причины

• Скрининги не вызываются заболеваниями — это профилактическое обследование.
• Они нужны для раннего выявления возможных рисков: хромосомных аномалий (например, синдром Дауна), пороков развития, гестационного диабета, анемии и других состояний.

Факторы риска

• Возраст матери старше 35 лет повышает риск некоторых хромосомных нарушений.
• Лишний вес или ожирение до беременности.
• Наследственные заболевания в семье.
• Сахарный диабет или гестационный диабет в предыдущую беременность.
• Многоплодная беременность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых подозрениях на осложнения беременности: боль, кровотечение, резкое ухудшение самочувствия.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Первый скрининг — 11–13 недель беременности (УЗИ и анализ крови).
• Второй скрининг — 16–20 недель (анализ крови на несколько маркеров).
• Тест на толерантность к глюкозе — обычно на 24–28 неделях.
• Посещать врача нужно строго по графику, который даёт ваш акушер-гинеколог.

Диагностика

Скрининг — это не диагноз, а оценка вероятности. Полный диагноз устанавливается только после дополнительных, более точных инвазивных или неинвазивных исследований (например, амниоцентез, анализ ворсин хориона, неинвазивный пренатальный тест — НИПТ).

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ плода (измерение толщины шейной складки, копчико-теменного размера и других параметров).
• Анализ крови на биохимические маркеры (PAPP-A, свободный b-ХГЧ и др.).
• Тест на толерантность к глюкозе (кровь на сахар с нагрузкой).
• Общий анализ крови, анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты, TORCH-комплекс).
• НИПТ (неинвазивный пренатальный тест — анализ ДНК плода в крови матери).

Чего ожидать на приёме

При подготовке к скринингу врач выдаст вам памятку. Обычно перед УЗИ первого триместра нужно выпить 2–3 стакана воды за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Перед анализом крови на биохимию желательно не есть за 8–12 часов. Перед тестом на глюкозу — 8–14 часов голода, затем вы выпьете сладкий раствор, и через час и два часа повторят забор крови. Сами процедуры безболезненны. Результаты обычно готовы через несколько дней.

Лечение

Если скрининг выявил повышенный риск, это не значит, что ребёнок обязательно болен. Врач предложит дополнительные исследования. Лечение при обнаружении проблемы зависит от конкретного состояния. Например, при гестационном диабете назначают диету и контроль сахара; при выявлении анемии — препараты железа (по назначению врача). Тяжёлые хромосомные аномалии не лечатся, но врачи помогают семье подготовиться к рождению особого ребёнка и получить поддержку.

Самопомощь дома

• Соблюдать все рекомендации по подготовке к тесту: ничего не есть или пить только воду, если это требуется.
• Прийти на процедуру вовремя, взять с собой все документы.
• Не нервничать: лёгкое волнение — нормально, оно не влияет на результаты.
• Если предстоит тест на глюкозу, возьмите с собой лёгкий перекус на случай, если после сдачи крови закружится голова.

Медикаментозное лечение

Лечение назначает только врач. В зависимости от выявленной проблемы могут применяться: диетотерапия, медикаментозная поддержка (например, препараты железа, витамины, инсулин при диабете), а при некоторых врождённых заболеваниях — наблюдение и подготовка к родам в специализированном центре. Все назначения строго индивидуальны; не принимайте никаких лекарств без консультации с акушером-гинекологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение во время беременности проводится крайне редко — только при угрозе жизни матери. Например, при внематочной беременности или некоторых пороках развития плода, если это возможно. Большинство состояний, выявляемых на скрининге, не требуют операции.

Жизнь с этим заболеванием

Беременность — это время перемен. Скрининговые тесты — это лишь один из этапов, они не меняют вашу повседневную жизнь. Важно следовать графику посещений врача, выполнять рекомендации и заботиться о своём эмоциональном состоянии. Если результат не очень хороший, не оставайтесь с тревогой наедине — обратитесь за поддержкой к близким или психологу.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь сбалансированного питания: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белка.
• Умеренная физическая активность: прогулки, плавание, специальная гимнастика для беременных (по согласованию с врачом).
• Избегайте алкоголя, курения и любых наркотиков.
• Принимайте фолиевую кислоту и йод (по рекомендации врача).
• Высыпайтесь и избегайте стресса.

Питание и физические упражнения

Особых ограничений перед скринингами нет, кроме периодов голодания, указанных врачом. В обычной жизни старайтесь есть небольшими порциями, не переедать сладкого. Умеренная активность (ходьба, йога для беременных) полезна для поддержания веса и настроения. Если вам назначили тест на глюкозу, за 3 дня перед ним не меняйте резко свой рацион — ешьте как обычно, чтобы результаты были достоверными.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов скрининга может вызывать тревогу. Это нормально. Но помните: скрининг не ставит диагноз, он лишь оценивает вероятность. Большинство женщин получают низкие риски. Если вы чувствуете сильный стресс или страх, поговорите с врачом или акушеркой. В некоторых женских консультациях есть психологи. Беременность — не время молчать о своих переживаниях.

Профилактика

Скрининг сам по себе не предотвращает заболевания, но помогает выявить риски на ранней стадии. Своевременное выявление гестационного диабета, анемии, инфекций позволяет начать лечение и избежать осложнений для мамы и ребёнка. Соблюдение здорового образа жизни до и во время беременности снижает риски некоторых состояний.

Вакцины

Во время беременности рекомендуются прививки от гриппа и коклюша (по сезону), а также от COVID-19. Они помогают защитить и маму, и малыша (антитела передаются через плаценту). Некоторые вакцины (например, от краснухи) нельзя делать во время беременности — их делают до зачатия. Обязательно обсудите вакцинацию с вашим врачом.

Программы скрининга

Скрининговые тесты — это и есть профилактическое обследование. Проходите их вовремя, чтобы быть спокойными за здоровье ребёнка.

Осложнения

Если не лечить

• Гестационный диабет без контроля может привести к крупному плоду, травмам при родах, неонатальной гипогликемии.
• Высокое артериальное давление и преэклампсия без лечения опасны для жизни матери и плода.
• Нелеченная анемия повышает риск преждевременных родов и послеродовой депрессии.
• Некоторые хромосомные аномалии могут быть несовместимы с жизнью или требуют специального ухода после рождения.

Долгосрочный прогноз

Большинство скринингов показывают низкий риск — это хорошая новость. Если же выявляется повышенный риск, своевременное уточняющее обследование и лечение позволяют в большинстве случаев сохранить здоровье мамы и малыша. Современная медицина даёт много возможностей для благополучного исхода беременности. Не теряйте надежды и доверяйте своему врачу.

Найти поддержку

Местные организации

• Горячая линия поддержки беременных (Россия) · Россия
• Чаты поддержки при женских консультациях · Россия (региональные)

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.