Анализ на ПСА

Обзор

ПСА-тест — это анализ крови, который измеряет уровень простат-специфического антигена (ПСА). ПСА — это белок, который вырабатывает предстательная железа (простата) у мужчин. Повышенный уровень ПСА может быть связан с различными состояниями простаты, включая доброкачественную гиперплазию (увеличение простаты), воспаление (простатит) или рак простаты. Тест помогает врачу оценить риск и решить, нужны ли дополнительные обследования.

Да, ПСА-тест — один из самых распространённых скрининговых тестов для мужчин старше 50 лет. В России его назначают при профилактических осмотрах и при появлении симптомов со стороны мочеполовой системы.

Тест рекомендуется мужчинам старше 40–50 лет, особенно тем, у кого есть близкие родственники с раком простаты или другие факторы риска. Однако решение о проведении анализа всегда принимает врач индивидуально.

Симптомы

Общие симптомы

• Сам ПСА-тест не вызывает симптомов. Но назначают его при таких жалобах, как:
• Учащённое мочеиспускание, особенно ночью.
• Слабая или прерывистая струя мочи.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Кровь в моче или сперме.

Симптомы у детей

• У детей этот тест не проводится. Заболевания простаты встречаются только у взрослых мужчин.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть теми же, что указаны выше. С возрастом риск изменений простаты повышается, поэтому ПСА-тест может назначаться чаще.

Причины

Основные причины

• ПСА-тест не имеет «причин», он измеряет уровень белка. Повышенный уровень ПСА может быть вызван:
• Доброкачественным увеличением простаты (аденома).
• Воспалением простаты (простатит).
• Раком простаты.
• Недавними медицинскими манипуляциями на простате (например, биопсия).

Факторы риска

• Возраст (риск повышается после 50 лет).
• Наследственность (рак простаты у отца или брата).
• Африканское происхождение (выше риск рака простаты).
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче или сперме, обратитесь к урологу в ближайшее время.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Начиная с 45–50 лет планово обсудите с врачом необходимость ПСА-теста, особенно если есть факторы риска.
• При появлении симптомов со стороны мочеиспускания (учащение, слабая струя, прерывистость) запишитесь на приём к урологу.

Диагностика

ПСА-тест — это анализ крови из вены. Кровь отправляют в лабораторию, и через несколько дней результат готов. Врач интерпретирует результат с учётом вашего возраста, семейной истории и данных пальцевого ректального исследования (осмотра простаты через прямую кишку).

Какие исследования могут быть проведены

• ПСА-тест (общий и свободный ПСА).
• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ).
• При высоком ПСА может быть назначена биопсия простаты — забор маленького образца ткани для анализа.

Чего ожидать на приёме

В день сдачи анализа вам возьмут кровь из вены — это безболезненно и быстро. Перед анализом иногда рекомендуют воздержаться от полового акта и езды на велосипеде за 2–3 дня, так как это может повлиять на результат. Подробнее спросите у своего врача.

Лечение

Лечение не назначают на основе только ПСА-теста. В зависимости от причины повышения ПСА (аденома, простатит, рак) врач предложит соответствующую тактику: наблюдение, лекарства, физиотерапию или хирургическое вмешательство. ПСА-тест — лишь первый шаг в диагностике.

Самопомощь дома

• Обсудите с врачом регулярность контроля ПСА (обычно раз в 1–2 года при нормальных показателях).
• Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от курения.

Медикаментозное лечение

Если ПСА повышен и подтверждено заболевание, врач может назначить препараты, снижающие уровень ПСА (например, при аденоме), или противовоспалительные средства при простатите. При раке простаты возможны гормональная терапия, лучевая терапия или химиотерапия — всё это строго по назначению онколога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление простаты) рассматривается при раке простаты на определённых стадиях по решению врачебного консилиума. При доброкачественных состояниях операция проводится редко и только при выраженных симптомах, например, при острой задержке мочи.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас повышен ПСА, но диагноз ещё не установлен, важно соблюдать режим наблюдения у уролога и проходить повторные анализы в назначенные сроки. Не паникуйте — многие живут с повышенным ПСА годами без лечения, если это связано с доброкачественной гиперплазией.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание, йога).
• Избегайте длительного сидения, делайте перерывы.
• Ограничьте алкоголь и острые блюда, которые могут раздражать простату.
• Пейте достаточно воды, но не перед сном.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть больше овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов. Полезны помидоры (ликопин) и зелёный чай. Ограничьте красное мясо и жирные молочные продукты. Умеренная физическая нагрузка (не менее 30 минут в день) помогает поддерживать здоровье простаты.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание и неопределённость могут вызывать тревогу. Помните, что большинство повышенных ПСА неопасны. Если вы сильно волнуетесь, поговорите с врачом: он объяснит все риски и возможности. При необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить повышение ПСА или заболевания простаты нельзя, но здоровый образ жизни снижает риски. Регулярные осмотры у уролога и контроль ПСА по назначению врача помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Программы скрининга

ПСА-тест сам по себе является скрининговым методом. Врачи рекомендуют обсуждать его проведение с 45–50 лет, а при наследственной предрасположенности — с 40 лет. Регулярность скрининга определяется индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Если пропустить повышение ПСА, может быть упущено время для раннего выявления рака простаты.
• Доброкачественная гиперплазия без наблюдения может привести к осложнениям со стороны мочевого пузыря и почек.

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам диагностики и лечения, даже при раке простаты прогноз часто благоприятный, особенно при раннем выявлении. Большинство мужчин с доброкачественными изменениями простаты живут полноценной жизнью. Главное — вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.