psoriasis specialist tests overview

Обзор

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, при котором на коже появляются красные, шелушащиеся пятна. Это не заразно, и оно связано с нарушением работы иммунной системы.

Псориаз встречается довольно часто: по данным Всемирной организации здравоохранения, им страдает около 2–3% населения планеты.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще всего первые симптомы появляются у людей от 15 до 35 лет. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные, четко очерченные пятна (бляшки), покрытые серебристо-белыми чешуйками.
• Зуд или жжение в области пораженной кожи.
• Сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить.
• Утолщение, ямочки или изменение цвета ногтей.
• Болезненность или припухлость суставов (при псориатическом артрите).

Симптомы у детей

• У детей бляшки часто появляются на лице, волосистой части головы, в области подгузников.
• Высыпания могут быть мелкими, каплевидными (каплевидный псориаз).
• Зуд может быть более выраженным, чем у взрослых.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей псориаз чаще поражает крупные складки кожи (подмышки, пах) и кожу головы.
• Кожа становится более сухой, бляшки могут быть менее красными.
• Чаще встречается псориатический артрит.

Причины

Основные причины

• Псориаз возникает из-за сбоя в иммунной системе, при котором клетки кожи начинают слишком быстро делиться.
• Генетическая предрасположенность — если у близких родственников есть псориаз, риск выше.
• Точная причина пока не установлена, но известно, что болезнь не связана с плохой гигиеной или образом жизни.

Факторы риска

• Стресс, психологические нагрузки.
• Инфекции, особенно ангина (стрептококковая инфекция).
• Травмы кожи: порезы, царапины, солнечные ожоги.
• Некоторые лекарства (например, бета-блокаторы, литий).
• Курение и употребление алкоголя.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если высыпания занимают большую площадь тела или сильно беспокоят.
• Если появились боли или припухлость в суставах.
• Если на коже появились гнойнички (пустулы).

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении первых признаков псориаза, чтобы поставить точный диагноз.
• Для подбора лечения, если заболевание ухудшается или не поддается стандартной терапии.
• Не реже одного раза в год для профилактического осмотра, даже если симптомы контролируются.

Диагностика

Диагноз псориаза обычно ставит врач-дерматолог на основе осмотра кожи, ногтей и волосистой части головы. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи и ногтей с помощью дерматоскопа (специальной лупы с подсветкой).
• Биопсия кожи — взятие небольшого кусочка кожи для микроскопического анализа. Это помогает отличить псориаз от других заболеваний.
• Анализы крови — может быть назначен общий анализ и ревмопробы (для исключения псориатического артрита).
• Рентгенография или МРТ суставов — при подозрении на псориатический артрит.

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о симптомах, их длительности, наличии подобных заболеваний у родственников. Осмотр не вызывает боли. При биопсии делается местное обезболивание, поэтому процедура практически безболезненна. Результаты анализов обычно готовы через 1–2 недели.

Лечение

Цель лечения псориаза — уменьшить воспаление, замедлить чрезмерное деление клеток кожи и облегчить симптомы. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и наличия поражения суставов.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу: используйте нейтральные увлажняющие кремы и мази без отдушек.
• Избегайте травм кожи: не расчесывайте бляшки, носите мягкую одежду.
• Принимайте теплые (не горячие) ванны с добавлением овсянки или морской соли.
• Управляйте стрессом: попробуйте релаксацию, медитацию, легкие физические упражнения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные препараты (мази, кремы, лосьоны) для нанесения на бляшки. При более тяжелом течении применяют фототерапию (лечение ультрафиолетом) или системные препараты (таблетки или инъекции), которые влияют на иммунную систему. Все лекарства назначаются только врачом и требуют регулярного наблюдения. При псориатическом артрите возможно направление к ревматологу для комплексной терапии.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение при псориазе обычно не применяется. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при осложнениях на суставах (например, эндопротезирование), но это бывает крайне редко.

Жизнь с этим заболеванием

С псориазом можно вести полноценную жизнь. Важно соблюдать гигиену кожи, избегать провоцирующих факторов (стресс, инфекции) и регулярно посещать дерматолога. Бляшки могут вызывать дискомфорт, но правильный уход и лечение помогают их контролировать.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — избыточный вес может ухудшать течение псориаза.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей (хлопок, лен), чтобы кожа дышала.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при псориазе нет, но некоторые люди замечают, что определенные продукты (острые, жирные, сладкие) усиливают симптомы. Рекомендуется сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и рыбы. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) полезны для общего здоровья и снижения стресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может влиять на самооценку и вызывать тревогу, депрессию из-за внешнего вида кожи. Важно помнить, что это не ваша вина. Если вы чувствуете подавленность или стыд, обратитесь к психологу или в группу поддержки. Обсуждение своих чувств с близкими тоже может помочь.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз невозможно, так как он связан с генетикой и иммунной системой. Однако можно снизить частоту обострений, избегая известных триггеров (стресс, инфекции, травмы кожи).

Вакцины

Вакцинация (прививки) проводится по общим правилам, если нет обострения заболевания. Обязательно обсудите с врачом график прививок — при псориазе нет противопоказаний к большинству вакцин, но важно делать их в период ремиссии.

Программы скрининга

Специального скрининга на псориаз нет. Если у вас есть симптомы, обратитесь к дерматологу. При псориазе рекомендуется раз в год проверять артериальное давление и уровень сахара в крови, так как псориаз может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Осложнения

Если не лечить

• Псориатический артрит — воспаление суставов, которое может привести к их деформации и ограничению подвижности.
• Распространение высыпаний на большие участки тела, что ухудшает качество жизни.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и депрессии.

Долгосрочный прогноз

Современное лечение позволяет добиться длительной ремиссии и контролировать симптомы. Многие люди с псориазом живут обычной жизнью, работают, занимаются спортом и создают семьи. Хотя болезнь хроническая, с помощью врача можно подобрать эффективную терапию и избежать серьезных осложнений.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.