shortness of breath specialist tests overview

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда человеку трудно дышать. Она может возникать при физической нагрузке или в покое. Одышка сама по себе не болезнь, а симптом, который указывает на то, что организму не хватает кислорода.

Да, одышка — это очень частая жалоба, с которой люди обращаются к врачам. Она может возникать у людей любого возраста, особенно при физической нагрузке.

Одышка может поражать любого человека, но чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями лёгких или сердца, у пожилых, курильщиков и людей с избыточным весом.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха или удушья
• Учащённое дыхание
• Свистящее или шумное дыхание
• Стеснение в груди или боль
• Неспособность сделать полный вдох
• Утомляемость при небольшой нагрузке

Симптомы у детей

• Быстрое или шумное дыхание
• Раздувание крыльев носа при дыхании
• Втяжение межрёберных промежутков
• Беспокойство или сонливость
• Отказ от еды или питья

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или дезориентация
• Необычная усталость
• Снижение активности
• Отёки ног или лодыжек
• Учащённое сердцебиение

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких: астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии
• Заболевания сердца: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аритмии
• Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови
• Тревожные расстройства и панические атаки
• Избыточный вес или ожирение
• Инфекции дыхательных путей, например, COVID-19

Факторы риска

• Курение (активное или пассивное)
• Возраст старше 60 лет
• Хронические заболевания лёгких или сердца в семейном анамнезе
• Ожирение
• Работа с вредными веществами (пыль, химикаты)
• Малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной и сильной одышке
• Если одышка сопровождается болью в груди, головокружением или обмороком
• Если губы или кожа посинели

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка возникает при обычной нагрузке и усиливается
• Если вы просыпаетесь ночью от чувства нехватки воздуха
• Если одышка длится более нескольких дней без улучшения
• Если есть хронический кашель или постоянная усталость

Диагностика

Чтобы понять причину одышки, врач проведёт беседу, выслушает лёгкие и сердце, а затем назначит дополнительные исследования. В зависимости от симптомов могут быть рекомендованы тесты для оценки работы лёгких, сердца и крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий и на уровень кислорода)
• Рентген грудной клетки — позволяет увидеть лёгкие и сердце
• Спирометрия — тест для измерения объёма и скорости дыхания
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Эхокардиограмма (УЗИ сердца) — оценка работы сердца и клапанов
• Компьютерная томография (КТ) лёгких — детальное изображение лёгких
• Тест с физической нагрузкой (например, 6-минутная ходьба)

Чего ожидать на приёме

Врач сначала задаст вопросы о том, когда началась одышка, при каких обстоятельствах она появляется, есть ли другие симптомы. Затем послушает лёгкие и сердце. После этого могут назначить анализы и инструментальные исследования. Большинство тестов безболезненны и не требуют специальной подготовки.

Лечение

Лечение одышки направлено на устранение её причины. Если одышка вызвана заболеванием лёгких, сердца или анемией, врач будет лечить именно это заболевание. Также могут быть рекомендованы методы, помогающие облегчить дыхание в повседневной жизни.

Самопомощь дома

• Избегайте курения и пассивного курения
• Используйте чистый увлажнённый воздух дома
• Научитесь технике дыхания: медленный вдох через нос, выдох через сжатые губы
• Поддерживайте здоровый вес
• Избегайте резких физических нагрузок, но сохраняйте умеренную активность
• При аллергии избегайте триггеров (пыльца, плесень, домашняя пыль)

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия зависит от причины. При бронхиальной астме или ХОБЛ могут использоваться ингаляторы для расширения бронхов. При сердечной недостаточности — препараты, улучшающие работу сердца и выводящие лишнюю жидкость. При анемии — препараты железа. Все лекарства должен назначать врач. В некоторых случаях может потребоваться кислородная поддержка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко. Например, при сужении клапанов сердца или при некоторых заболеваниях лёгких (удаление опухоли или части лёгкого). Решение об операции принимает врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Постепенно приспосабливайтесь: распределяйте дела на небольшие части, делайте перерывы. Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения. Ведите дневник симптомов, чтобы помогать врачу.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения (обратитесь за помощью к врачу или в кабинеты отказа от курения)
• Умеренные физические нагрузки (ходьба, дыхательная гимнастика)
• Поддержание здорового веса
• Избегание резких перепадов температуры
• Вакцинация от гриппа и пневмококка (по рекомендации врача)

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Ограничьте соль, если у вас сердечная недостаточность. Физическая активность должна быть регулярной, но не чрезмерной. Попробуйте лёгкую йогу или пилатес. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка может вызывать тревогу, особенно в начале. Тревога, в свою очередь, может усиливать одышку. Если вы замечаете, что стали беспокойным, раздражительным или у вас ухудшился сон, обсудите это с врачом. Вам могут помочь техники релаксации или поддержка психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку невозможно, но можно снизить риск её развития. Для этого важно вести здоровый образ жизни, не курить, контролировать вес, вовремя лечить инфекции и хронические заболевания.

Вакцины

Вакцинация от гриппа, пневмококка и коклюша (по рекомендации врача) снижает риск инфекций, которые могут вызывать одышку. В условиях пандемии рекомендуется вакцинация от COVID-19.

Программы скрининга

Людям с высоким риском (курильщики, работники вредных производств, пациенты с хроническими заболеваниями) рекомендуется регулярно проходить обследование у терапевта или пульмонолога, включая спирометрию и рентген грудной клетки.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая дыхательная недостаточность — когда лёгкие не могут обеспечить организм кислородом
• Прогрессирование болезни сердца или лёгких
• Снижение качества жизни и инвалидность
• Развитие лёгочной гипертензии
• Внезапные обострения, требующие госпитализации

Долгосрочный прогноз

Большинство причин одышки поддаются лечению. При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача можно контролировать симптомы и вести активную жизнь. Современная медицина предлагает эффективные методы терапии, а регулярное наблюдение помогает избежать осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.