sinus infection urine test explained

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (полостей в костях лица вокруг носа). Чаще всего возникает на фоне простуды или аллергии. Анализ мочи при синусите обычно не проводят — его могут назначить, чтобы исключить другие инфекции или осложнения.

Да, это одно из самых частых заболеваний. Около 10–15% взрослых хотя бы раз в год сталкиваются с синуситом.

Синусит может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют взрослые. Дети болеют реже, но у них синусит может протекать тяжелее. Люди с аллергией, астмой или ослабленным иммунитетом подвержены большему риску.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа или насморк (часто с густыми жёлтыми или зелёными выделениями)
• Боль или давление в области лба, щёк, глаз или зубов
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне вперёд
• Снижение или потеря обоняния
• Повышение температуры тела (обычно не выше 38°C)
• Кашель (особенно ночью)
• Усталость и общее недомогание

Симптомы у детей

• Насморк и заложенность носа больше 10 дней
• Температура выше 38°C
• Раздражительность, капризность
• Отёк вокруг глаз
• Кашель, особенно ночью

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными — например, только слабая головная боль или усталость
• Возможно спутанное сознание или снижение аппетита
• Выделения из носа могут быть не такими обильными

Причины

Основные причины

• Вирусы — чаще всего те же, что вызывают простуду (аденовирусы, риновирусы). На их долю приходится до 90% случаев.
• Бактерии — например, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, но бактериальный синусит развивается редко и обычно как осложнение вирусного.
• Аллергия — аллергический ринит может вызывать отёк слизистой и застой выделений.
• Грибковая инфекция — редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Факторы риска

• Недавняя простуда или грипп
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Курение (в том числе пассивное)
• Искривление носовой перегородки или полипы в носу
• Ослабленный иммунитет (диабет, ВИЧ, приём иммуносупрессоров)
• Частое использование сосудосуживающих капель для носа (более 3–5 дней)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы не проходят дольше 10 дней или усиливаются
• Температура держится выше 38°C более 3 дней
• Боль в лице становится очень сильной
• Появились отёк или покраснение вокруг глаз

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы длятся 1–2 недели, но не ухудшаются
• Вы хотите уточнить диагноз и исключить другие заболевания
• У вас частые рецидивы (более 4 раз в год)

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе осмотра и опроса. Он оценивает симптомы, длительность, и может провести эндоскопию носа (осмотр с помощью тонкой трубки с камерой). Анализ мочи при синусите обычно не требуется — его назначают, если есть подозрение на общую инфекцию или проблемы с почками. В сложных случаях делают компьютерную томографию (КТ) пазух или берут мазок из носа.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача (передняя риноскопия или эндоскопия)
• КТ околоносовых пазух (при хроническом или осложнённом синусите)
• Мазок из носа на бактериологический посев (редко, при неэффективности лечения)
• Общий анализ крови (для оценки воспаления)
• Анализ мочи (только по особым показаниям, например, при высокой температуре неясного происхождения)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает 15–20 минут на приёме. Врач спросит о симптомах, посмотрит нос. Если нужны дополнительные исследования — запишут на процедуру. Не пугайтесь, если врач предложит анализ мочи: это не значит, что он подозревает что-то страшное — просто проверяет другие возможные причины.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусном синусите антибиотики не нужны — достаточно облегчать симптомы. При бактериальном синусите врач может назначить антибиотики, но только после точной диагностики. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно — это может навредить. Анализ мочи не влияет на выбор лечения синусита.

Самопомощь дома

• Пейте много тёплой жидкости (чай, вода, бульон) — это разжижает слизь.
• Отдыхайте и спите с приподнятой головой.
• Делайте паровые ингаляции (дышите над паром, но осторожно, чтобы не обжечься).
• Промывайте нос солевым раствором (аптечные спреи или домашний физраствор).
• Используйте увлажнитель воздуха — сухой воздух ухудшает симптомы.
• Избегайте вдыхания сигаретного дыма и сильных запахов.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) для снятия боли и жара. Иногда назначают назальные спреи с кортикостероидами, чтобы уменьшить отёк. Если подтверждён бактериальный синусит, выписывают антибиотики — их нужно принимать строго по схеме. Антигистаминные препараты помогают при аллергической природе синусита. Возможно назначение муколитиков (средств, разжижающих мокроту). Любые лекарства применяйте только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при хроническом синусите, который не поддаётся медикаментозному лечению, или при наличии полипов, искривления перегородки, грибкового синусита. Хирургия обычно малоинвазивная — функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS). Решение о ней принимает ЛОР-врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При остром синусите постарайтесь уменьшить нагрузку, больше отдыхать. Избегайте переохлаждения и сквозняков. Продолжайте промывать нос солевым раствором. Если работа связана с голосом или дыханием, возьмите больничный. При хроническом синусите нужно регулярно наблюдаться у ЛОР-врача.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте влажность в помещении (40–60%).
• Откажитесь от курения и алкоголя — они усиливают отёк.
• Избегайте резких перепадов температуры.
• При аллергии — контролируйте контакт с аллергенами.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным — включайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Острая пища может временно облегчить заложенность носа, но не злоупотребляйте. Физическая активность в лёгком темпе (прогулки, йога) полезна, но при обострении лучше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Синусит может вызывать раздражительность, тревогу и трудности с концентрацией из-за постоянной боли и плохого сна. Если вы чувствуете подавленность или раздражение — это нормально. Обсудите это с врачом или близкими. При хроническом течении болезни возможен повышенный риск депрессии — не стесняйтесь обращаться за психологической помощью.

Профилактика

Полностью избежать синусита невозможно, но риск можно снизить. Чаще мойте руки, избегайте близкого контакта с простуженными людьми. Если у вас аллергия — принимайте назначенные врачом препараты. Увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон. Не курите и избегайте пассивного курения.

Вакцины

Вакцинация от гриппа (делается ежегодно) и пневмококковая вакцина (рекомендуется детям, пожилым и людям с хроническими болезнями) могут снизить риск бактериального синусита. Обсудите прививки с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит нет. При частых рецидивах (более 4 раз в год) стоит проконсультироваться с ЛОР-врачом для выявления причин — возможно, понадобится томография или аллергопробы.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хроническую форму (симптомы длятся более 12 недель)
• Распространение инфекции на глазницу — отёк и покраснение века, нарушение движения глаз (очень редко)
• Менингит — воспаление оболочек головного мозга (крайне редко)
• Формирование абсцесса (гнойника) в полости черепа (единичные случаи)
• Потеря обоняния (иногда необратимая)

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства людей синусит проходит без последствий. Даже при бактериальной форме при своевременном лечении прогноз благоприятный. Хронический синусит может потребовать длительной терапии, но современные методы — от промываний до малоинвазивных операций — позволяют держать симптомы под контролем. Не затягивайте с визитом к врачу, если тревожитесь — это поможет избежать осложнений.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Местные организации

• Минздрав России — информация для пациентов · Россия
• Городская поликлиника по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.