Обзор обследований при заболеваниях пазух

Обзор

Диагностика околоносовых пазух — это обследование, которое проводит врач-отоларинголог (ЛОР), чтобы понять, почему у вас заложен нос, болит лицо или голова, и есть ли воспаление или инфекция в пазухах. Эти тесты помогают поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение.

Да, диагностика пазух проводится очень часто, так как синуситы (воспаление пазух) встречаются у миллионов людей каждый год.

Любого человека — от детей до пожилых, но чаще всего обследование назначают тем, у кого долго не проходит насморк или повторяются инфекции.

Симптомы

Общие симптомы

• заложенность носа
• боль или давление в области лица (щёки, лоб, вокруг глаз)
• головная боль, усиливающаяся при наклоне
• густые выделения из носа (жёлтые или зелёные)
• снижение обоняния

Симптомы у детей

• длительный кашель (особенно ночью)
• раздражительность
• боль в ушах
• затруднённое дыхание носом

Симптомы у пожилых людей

• симптомы могут быть менее выраженными: только лёгкая заложенность или усталость
• чаще встречаются головные боли без явного насморка
• может быть спутанность сознания из-за нехватки кислорода

Причины

Основные причины

• инфекции (вирусные или бактериальные)
• аллергии (пыльца, пыль, шерсть животных)
• анатомические особенности: искривление носовой перегородки, полипы

Факторы риска

• курение или вдыхание табачного дыма
• ослабленный иммунитет (например, при диабете или химиотерапии)
• частое посещение мест с загрязнённым воздухом
• наследственность (склонность к аллергии или полипам)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• появилось опухание вокруг глаз или лба
• температура выше 39°C, которая не сбивается
• сильная головная боль с рвотой

Запишитесь на плановый приём, если:

• симптомы длятся больше 10 дней и не проходят
• после простуды насморк не проходит, а только усиливается
• вы замечаете, что симптомы возвращаются несколько раз в год

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР-врач на основе вашего рассказа о симптомах, осмотра и дополнительных тестов. Врач может использовать специальное зеркальце (риноскоп) или эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь носа.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа (назофиброскопия) — тонкая гибкая трубка с камерой вводится в нос, чтобы осмотреть пазухи
• Компьютерная томография (КТ) — снимки пазух, показывают утолщения, полипы, гной
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — если подозревают грибковую инфекцию или опухоль
• Аллергические пробы (кожные или анализ крови) — чтобы проверить, есть ли аллергия как причина синусита
• Посев из носа — берут мазок, чтобы определить бактерию и подобрать антибиотик (назначается редко)

Чего ожидать на приёме

Обследование у ЛОРа обычно не требует специальной подготовки. При эндоскопии вам могут побрызгать в нос обезболивающим спреем — это не больно, но может быть немного неприятно. КТ делают лежа на спине, нужно только не двигаться. Результаты КТ готовы через 10–30 минут.

Лечение

Лечение зависит от причины: если это бактериальная инфекция — врач может назначить антибиотики; если аллергия — противоаллергические средства; если полипы или искривление — возможно, потребуется операция. Всегда следуйте рекомендациям вашего врача.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором (например, морской водой) — это увлажняет и очищает пазухи
• Использование увлажнителя воздуха в помещении
• Тёплые компрессы на лицо для снятия боли
• Пить много жидкости (вода, травяной чай)
• Избегать курения и резких запахов

Медикаментозное лечение

Врач может выписать рецептурные средства: назальные спреи с кортикостероидами для снятия воспаления, антигистаминные при аллергии, антибиотики при бактериальной инфекции (только по назначению). Никогда не принимайте антибиотики без рецепта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не помогает в течение 2–3 месяцев, или если есть полипы, искривление перегородки, врач может порекомендовать эндоскопическую операцию на пазухах. Это малоинвазивная процедура, которая восстанавливает нормальный отток слизи.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы жить с хроническими проблемами пазух, важно регулярно выполнять рекомендации врача: промывать нос, избегать триггеров (аллергенов, холодного воздуха), вовремя лечить простуду.

Советы по образу жизни

• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Не курите и не находитесь рядом с курящими
• Спите с приподнятым изголовьем кровати
• При аллергии — регулярно проводите влажную уборку

Питание и физические упражнения

Старайтесь пить достаточно воды (не меньше 1,5 литров в день). Нет специальной диеты, но полезно есть меньше острой и жирной пищи — она может усиливать воспаление. Лёгкие упражнения (ходьба, йога) улучшают кровообращение и помогают дышать носом. Избегайте интенсивных нагрузок, если сильно заложен нос — это может вызвать головную боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа, головные боли и нарушения сна могут вызывать раздражительность, тревогу, снижение настроения. Это нормально — не стесняйтесь обсудить свои переживания с врачом или близкими.

Профилактика

Полностью предотвратить синуситы нельзя, но можно снизить риск: мыть руки, сделать прививку от гриппа, избегать контакта с аллергенами, не курить.

Вакцины

Ежегодная вакцинация от гриппа и пневмококковая вакцина (по возрасту) могут снизить вероятность бактериальных инфекций пазух.

Программы скрининга

Специального скрининга на болезни пазух не существует. Если у вас часто повторяются синуситы, врач может рекомендовать регулярные осмотры.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на глазницу (орбитальный целлюлит) — может привести к слепоте
• Воспаление мозговых оболочек (менингит)
• Хронический синусит — симптомы длятся месяцами, ухудшают качество жизни
• Образование полипов, которые блокируют носовые ходы

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев синуситы хорошо поддаются лечению. Даже хронические формы успешно контролируются с помощью правильной терапии и, при необходимости, операции. Современная диагностика позволяет точно установить причину и вернуть вам свободное дыхание. Не отчаивайтесь — при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Местные организации

• ЛОР-кабинет в городской поликлинике по месту жительства · Россия
• Федеральный центр отоларингологии Минздрава России · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.