Подготовка к стресс-тесту сердца: что нужно знать

Обзор

Стресс-тест сердца (или нагрузочный тест) — это исследование, которое помогает врачу оценить, как работает ваше сердце во время физической нагрузки. Обычно вам предлагают ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажёра, пока врач следит за пульсом, давлением и электрическими сигналами сердца (ЭКГ). Тест показывает, достаточно ли крови поступает к сердцу при нагрузке.

Да, этот тест часто назначают людям с подозрением на ишемическую болезнь сердца, а также для оценки риска инфаркта или инсульта.

Тест могут пройти люди любого возраста, но чаще всего его делают взрослым старше 40 лет с факторами риска (курение, диабет, высокое давление, лишний вес) или с симптомами, такими как боль в груди или одышка.

Симптомы

Общие симптомы

• Давящая или жгучая боль в груди
• Одышка при физической нагрузке
• Быстрая или нерегулярная пульсация (чувство, что сердце «выскакивает»)
• Головокружение или слабость при ходьбе

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть похожими, но часто они связаны с врождёнными пороками сердца. Ребёнок может жаловаться на усталость при играх, отказываться от бега или жаловаться на боль в груди.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными: лёгкая одышка или усталость вместо явной боли. Иногда признаки проявляются только после еды или при волнении.

Причины

Основные причины

• Сужение или закупорка артерий, питающих сердце (атеросклероз)
• Спазм коронарных артерий
• Нарушения ритма сердца (аритмии)
• Слабость сердечной мышцы из-за перенесённого инфаркта

Факторы риска

• Возраст (мужчины после 45 лет, женщины после 55 лет)
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Высокое артериальное давление
• Повышенный уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни
• Наследственная предрасположенность к болезням сердца

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась боль в груди, которая не проходит после отдыха или приёма нитроглицерина (без назначения врача не принимайте!)
• Если одышка усиливается очень быстро или вы не можете сделать глубокий вдох
• Если вы упали в обморок без видимой причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование для людей с факторами риска (курильщикам, диабетикам, людям с ожирением)
• Перед началом интенсивных занятий спортом, если вам больше 40 лет и есть сомнения по здоровью
• При подозрении на ишемическую болезнь сердца по результатам обычной ЭКГ

Диагностика

Диагноз ставится на основе стресс-теста и других обследований. Врач оценивает, как изменилась ЭКГ, ваше давление и пульс при нагрузке, и сравнивает их с нормальными показателями.

Какие исследования могут быть проведены

• Тредмил-тест (ходьба на беговой дорожке)
• Велоэргометрия (велотренажёр)
• Стресс-ЭхоКГ — УЗИ сердца до и после нагрузки
• Радиоизотопный стресс-тест (введение небольшого количества радиоактивного вещества, чтобы оценить кровоток)

Чего ожидать на приёме

Перед тестом вам снимут верхнюю одежду, прикрепят электроды на грудь и манжету на руку. Врач попросит ходить по дорожке, постепенно увеличивая скорость и наклон. Вы будете чувствовать учащение пульса, возможно — усталость. Тест длится 10–20 минут. Если появится боль, головокружение — сразу скажите врачу. После теста вы отдохнёте 10–15 минут, врач скажет предварительные результаты.

Лечение

Лечение основывается на результатах теста. Если выявлены нарушения, врач может рекомендовать изменить образ жизни (диета, физическая активность) и назначить лекарства для снижения давления или холестерина. В редких случаях может понадобиться операция (стентирование или шунтирование).

Самопомощь дома

• Перед тестом: не ешьте 2–3 часа, не пейте кофе, чай, энергетики, не курите 4 часа
• Носите удобную обувь (кроссовки) и свободную одежду
• Не принимайте какие-либо лекарства без указания врача — некоторые из них могут повлиять на результаты (например, бета-блокаторы)
• Запишите все свои симптомы за последнее время и принесите список врачу

Медикаментозное лечение

В зависимости от выявленных проблем врач может порекомендовать препараты, улучшающие кровоток, снижающие артериальное давление или уровень холестерина. Также может быть назначена программа реабилитации с постепенными физическими нагрузками. Все лекарства подбираются индивидуально, не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если стресс-тест показывает выраженное сужение артерий, которые не удаётся контролировать лекарствами, врач может предложить операцию по восстановлению кровотока (стентирование или шунтирование). Решение всегда принимается после дополнительных исследований и совместно с вами.

Жизнь с этим заболеванием

После стресс-теста вы можете вернуться к обычной жизни. Если результаты в норме, рекомендуется продолжать здоровый образ жизни: умеренная физическая активность, здоровое питание, отказ от курения. Если результаты показали риски, следуйте рекомендациям врача и регулярно проходите обследования.

Советы по образу жизни

• Ежедневная ходьба в умеренном темпе (30 минут)
• Отказ от курения и алкоголя
• Контроль веса и артериального давления
• Регулярные проверки уровня холестерина и сахара

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с низким содержанием соли, сахара и насыщенных жиров. Включайте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирное мясо и рыбу. Физическая нагрузка должна быть согласована с врачом: начните с ходьбы, постепенно переходите к более активным упражнениям.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Переживания из-за возможных проблем с сердцем — это нормально. Стресс может усиливать сердцебиение и давление. Если вы чувствуете тревогу, поговорите с врачом или психологом. Глубокое дыхание, медитация, прогулки на свежем воздухе помогают снизить уровень стресса.

Профилактика

Многие проблемы с сердцем можно предотвратить или отсрочить, если вести здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, правильное питание, отказ от курения и контроль веса снижают риск. Но если у вас есть наследственная склонность, даже здоровый образ жизни не даёт полной гарантии — важно регулярно проверяться.

Программы скрининга

Стресс-тест может использоваться как скрининг для людей с факторами риска, даже если у них нет симптомов. Обычно его назначают не чаще одного раза в несколько лет, если нет показаний. Лучше проконсультироваться с врачом, нужен ли вам такой тест.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение кровоснабжения сердца может привести к инфаркту миокарда (сердечному приступу)
• Развитие хронической сердечной недостаточности (сердце перестаёт справляться с нагрузкой)
• Нарушение ритма, опасное для жизни (фибрилляция желудочков)
• Постоянное снижение качества жизни из-за одышки и боли

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость — если вовремя выявить проблемы с помощью стресс-теста и начать лечение, можно значительно уменьшить риск серьёзных осложнений. Многие люди живут полноценной жизнью даже после диагностированных заболеваний сердца, следуя рекомендациям врача и заботясь о своём здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.