Прорезывание зубов у детей: когда нужны обследования?

Обзор

Прорезывание зубов — это естественный процесс, когда молочные зубы начинают прорезаться через десну у младенцев и детей раннего возраста. Обычно это начинается около 6 месяцев и продолжается до 2–3 лет. Хотя это может вызывать дискомфорт, в большинстве случаев это не требует специальных тестов или анализов.

Прорезывание зубов происходит у всех детей. Это абсолютно нормальный процесс.

В основном младенцы и дети до 3 лет. У некоторых детей симптомы выражены слабо, у других — более заметны.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и припухлость десны в месте прорезывания
• Повышенное слюноотделение
• Жевание кулачков или игрушек
• Капризность и раздражительность
• Нарушение сна и аппетита

Симптомы у детей

• Те же симптомы, что и у младенцев
• Ребёнок может чаще просыпаться ночью
• Может отказываться от еды из-за болезненности десен

Причины

Основные причины

• Естественный рост и продвижение зуба через костную ткань и десну.
• Воспалительная реакция тканей десны в ответ на прорезывание.

Факторы риска

• Возраст (от 6 месяцев до 3 лет для молочных зубов, от 17 до 25 лет для зубов мудрости)
• Генетическая предрасположенность — сроки и выраженность симптомов могут передаваться по наследству

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Лихорадка выше 38,5°C, не связанная с прорезыванием
• Признаки инфекции: гной, неприятный запах изо рта, усиление боли
• Затруднённое дыхание или глотание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зубы не прорезались к 12–18 месяцам (нужна консультация стоматолога)
• Если ребёнок очень беспокоен и не может есть или пить
• Для планового осмотра и рекомендаций по облегчению симптомов

Диагностика

Диагностика прорезывания зубов основывается на осмотре полости рта и возрасте ребёнка. Специальных тестов не требуется. Врач (педиатр или стоматолог) оценивает состояние дёсен и наличие зубов.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта
• Оценка общего состояния ребёнка (температура, аппетит, поведение)
• Иногда — рентген челюсти, если есть подозрение на неправильное положение зуба или задержку прорезывания (например, при зубах мудрости)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач внимательно осмотрит ротик ребёнка, проверит, есть ли набухание десны, покраснение или признаки инфекции. Скорее всего, вам дадут советы по облегчению дискомфорта в домашних условиях. Если есть лихорадка, могут назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины.

Лечение

Лечение прорезывания зубов сводится к облегчению симптомов. Чаще всего достаточно домашних методов. Медикаменты применяют только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку жевательные кольца (охлаждённые в холодильнике, но не в морозилке)
• Чистый влажный марлевый тампон для массажа дёсен
• Прохладная пища (йогурт, пюре из фруктов) для детей постарше
• Чистая прохладная вода для питья
• Избегайте сладких напитков и печенья — это может усилить воспаление

Медикаментозное лечение

По рекомендации врача могут применяться противовоспалительные гели для дёсен на растительной основе или обезболивающие препараты, соответствующие возрасту и весу ребёнка. Никогда не давайте обезболивающие без консультации с врачом. В случае выраженной боли или лихорадки педиатр может назначить парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при молочных зубах требуется крайне редко. У взрослых при неправильном положении зуба мудрости может понадобиться его удаление (экстракция). Решение принимает стоматолог-хирург после рентгенографии.

Жизнь с этим заболеванием

Прорезывание зубов — временный этап. Старайтесь сохранять спокойствие, так как ваше настроение передаётся ребёнку. Уделяйте больше времени объятиям и отвлекающим занятиям.

Советы по образу жизни

• Регулярно чистите зубы ребёнку с момента появления первого зуба (мягкой щёткой без пасты или с пастой с фтором в размере горошины)
• Предлагайте твёрдую пищу, которую можно жевать (морковь, яблоко) под присмотром взрослых
• Избегайте соков и сладких смесей перед сном — это может вызвать кариес

Питание и физические упражнения

Диета в период прорезывания должна включать мягкую, прохладную и питательную пищу. Физическая активность ребёнка — по возрасту, ограничений нет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный плач и нарушение сна могут вызывать стресс у родителей. Помните, что это временно. Старайтесь отдыхать, когда ребёнок спит, и не стесняйтесь просить помощи у близких.

Профилактика

Прорезывание зубов невозможно предотвратить — это естественный процесс. Но можно снизить дискомфорт правильным уходом.

Программы скрининга

Стоматологи рекомендуют первый визит к стоматологу в возрасте 1 года или в течение 6 месяцев после появления первого зуба.

Осложнения

Если не лечить

• Редко: инфекция десны (гингивит) при плохой гигиене
• Если ребёнок постоянно сосёт палец или соску — может повлиять на прикус
• У взрослых — затруднённое прорезывание зуба мудрости (перикоронит) с болью и отёком

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев прорезывание проходит без последствий. Молочные зубы выпадают сами, уступая место постоянным. При правильном уходе за полостью рта риск осложнений минимален.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения РФ — рекомендации по здоровью детей ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.