Значение результатов мазка из горла

Обзор

Результаты мазка из горла показывают, есть ли в горле бактерии или вирусы, вызывающие боль и воспаление. Чаще всего такой анализ делают, чтобы проверить, не вызвана ли ангина бактерией стрептококк (стрептококковая ангина). Результат может быть положительным (бактерия найдена) или отрицательным (не найдена). Иногда дополнительно делают посев, чтобы точно определить возбудителя.

Да, мазок из горла — одна из самых частых диагностических процедур при болях в горле. Острые респираторные инфекции с болью в горле бывают у каждого человека несколько раз в жизни.

Люди любого возраста, но дети и подростки чаще болеют стрептококковой ангиной. Взрослые тоже болеют, но реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в горле, особенно при глотании
• Покраснение и отёк миндалин, иногда с белым налётом или гнойными пробками
• Высокая температура (выше 38°C)
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
• Головная боль, ломота в теле
• Отсутствие кашля и насморка (чаще бывает при бактериальной ангине)

Симптомы у детей

• Все перечисленные выше симптомы
• Капризность, отказ от еды и питья
• Боль в животе, тошнота или рвота
• Сыпь на теле (при скарлатине)

Симптомы у пожилых людей

• Меньше выраженная боль в горле, но может быть слабость и спутанность сознания
• Температура может быть невысокой или нормальной
• Сильная сухость в горле из-за возрастных изменений

Причины

Основные причины

• Вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа, герпесвирусы) — наиболее частая причина
• Бактерии, чаще всего стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes)
• Реже — другие бактерии: стрептококки групп C и G, гемофильная палочка, микоплазмы
• Грибковые инфекции (кандидоз) у людей с ослабленным иммунитетом

Факторы риска

• Частые контакты с больными людьми (например, дети в школе или детском саду)
• Ослабленный иммунитет (после болезни, приёма некоторых лекарств)
• Курение и пассивное курение
• Холодное время года (осень, зима)
• Несоблюдение гигиены (редкое мытьё рук)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание или глотание
• Высокая температура, которая не спадает 3–4 дня
• Появление гноя на миндалинах, которые быстро увеличиваются
• Сыпь на теле, особенно в сочетании с высокой температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле сохраняется более 3–4 дней, усиливается
• Повторяющиеся ангины (несколько раз в год)
• Подозрение на инфекцию у членов семьи
• Мазок из горла по направлению врача для контроля после лечения

Диагностика

Врач осматривает горло (фарингоскопия), оценивает состояние миндалин, наличие налёта, увеличение лимфоузлов. Затем берёт мазок из зева (с поверхности миндалин) для лабораторного исследования. Результат помогает отличить бактериальную инфекцию от вирусной.

Какие исследования могут быть проведены

• Экспресс-тест на стрептококк (быстрый, 10–15 минут)
• Посев на стрептококк (культуральное исследование) — более точный, результат через 1–2 дня
• Общий анализ крови (при подозрении на осложнения или длительное течение)
• ПЦР-диагностика (для выявления определённых вирусов, например, герпеса)

Чего ожидать на приёме

Врач попросит открыть рот и слегка прижать язык шпателем. Затем стерильным тампоном проведёт по миндалинам и задней стенке глотки — это может быть неприятно, но длится буквально пару секунд. После этого можно идти домой, результат сообщат в течение дня (для экспресс-теста) или через 1–2 дня (для посева). Лечение назначают после оценки результата.

Лечение

Лечение зависит от причины инфекции. Если результат положительный на стрептококк, врач обычно назначает антибиотики (обязательно пройти полный курс, даже если стало лучше). Если результат отрицательный и подозрение на вирус, антибиотики не нужны — лечение симптоматическое.

Самопомощь дома

• Пейте много тёплой жидкости (чай с мёдом, компот, бульон) — это помогает увлажнять горло и снижать боль
• Полощите горло тёплой солёной водой (½ чайной ложки соли на стакан воды) или отваром ромашки, календулы
• Отдыхайте, не перенапрягайтесь, особенно при высокой температуре
• Используйте увлажнитель воздуха или ставьте миску с водой у батареи — сухой воздух раздражает горло
• Избегайте острой, кислой, горячей пищи — она усиливает боль

Медикаментозное лечение

При бактериальной ангине врач назначает антибиотики (обычно пенициллинового ряда или макролиды, если есть аллергия). Курс — 7–10 дней, важно не пропускать приём. При вирусной инфекции могут рекомендовать противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол или ибупрофен) в возрастных дозировках. Иногда используют местные спреи с антисептиками или анестетиками (по назначению врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) может быть рекомендовано при частых ангинах (более 5–7 в год), при абсцессах миндалин или при сильном увеличении миндалин, мешающем дыханию. Решение принимает ЛОР-врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни соблюдайте постельный режим, пока держится температура. После нормализации самочувствия возвращайтесь к обычной жизни постепенно. Важно закончить курс антибиотиков, даже если кажется, что горло прошло — это предотвращает осложнения.

Советы по образу жизни

• Чаще мойте руки — это снижает риск повторного заражения
• Не пользуйтесь общей посудой и полотенцами с больным членом семьи
• Проветривайте комнату и поддерживайте влажность воздуха
• Не курите и избегайте нахождения в прокуренных помещениях

Питание и физические упражнения

Во время болезни избегайте твёрдой, острой, кислой пищи — отдайте предпочтение кашам, супам-пюре, йогурту, киселям. После выздоровления вернитесь к обычному рациону, богатому витаминами (овощи, фрукты). Физическая активность — лёгкая, без перенапряжения, первые 2–3 дня после нормализации температуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль в горле и высокая температура могут вызывать раздражительность, усталость, тревогу. Если вы замечаете, что болезнь влияет на настроение, напоминайте себе, что это временно. Общайтесь с близкими, просите помощи. Если тревога сохраняется после выздоровления — обсудите это с врачом.

Профилактика

Полностью избежать инфекций горла невозможно, но можно снизить риск. Соблюдайте гигиену рук, избегайте близких контактов с больными, укрепляйте иммунитет (здоровый сон, питание, физическая активность). Если в семье кто-то болеет ангиной — используйте отдельную посуду, чаще проветривайте.

Вакцины

Специфической вакцины от стрептококковой ангины нет. Однако вакцинация от гриппа и пневмококка может снизить риск тяжёлых инфекций, которые иногда сопровождаются болью в горле. По рекомендациям Минздрава России, взрослым и детям делают прививки по национальному календарю — уточните в поликлинике.

Программы скрининга

Скрининг здоровых людей на стрептококк не проводится. Мазок из горла назначают только при наличии симптомов или при контакте с больным по эпидемиологическим показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Ревматическая лихорадка — поражение сердца, суставов, нервной системы (редкое осложнение нелеченной стрептококковой ангины)
• Гломерулонефрит — воспаление почек
• Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление вокруг миндалины
• Сепсис — распространение инфекции по организму (очень редко)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство инфекций горла проходят без последствий. Стрептококковая ангина хорошо поддаётся антибиотикам — важно пройти полный курс. Вирусные ангины лечатся симптоматически и также заканчиваются полным выздоровлением. Современная медицина позволяет эффективно контролировать осложнения, поэтому не бойтесь обращаться за помощью.

Найти поддержку

Местные организации

• Поликлиника по месту жительства — запись к терапевту или ЛОР-врачу · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.