Подготовка к обследованию горла

Обзор

Мазок из горла — это простой тест, при котором ватным тампоном берут образец слизи с задней стенки горла и миндалин. Тест помогает узнать, вызвана ли боль в горле бактериями (например, стрептококком) или вирусами.

Да, это один из самых частых диагностических тестов при жалобах на боль в горле. В России его проводят как в поликлиниках, так и в приёмных отделениях больниц.

Тест назначают людям любого возраста: детям, взрослым и пожилым. Чаще всего — при подозрении на бактериальную ангину или для контроля эффективности лечения.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Покраснение и отёк миндалин
• Белый или жёлтый налёт на миндалинах
• Высокая температура (выше 38 °C)
• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее

Симптомы у детей

• Отказ от еды и питья из-за боли при глотании
• Повышенное слюнотечение
• Капризность, плаксивость
• Иногда боль в животе или тошнота

Симптомы у пожилых людей

• Боль в горле может быть менее выраженной, чем у молодых
• Часто сопровождается общим недомоганием и слабостью
• Возможно повышение температуры без чёткого очага инфекции
• Риск обезвоживания из-за трудностей с глотанием

Причины

Основные причины

• Бактериальная инфекция — чаще всего стрептококки группы А (стрептококковая ангина)
• Вирусные инфекции — аденовирусы, вирусы гриппа, герпеса, Эпштейна-Барр
• Грибковые инфекции (например, кандидоз) — реже, обычно у людей с ослабленным иммунитетом

Факторы риска

• Близкий контакт с больным ангиной или ОРВИ
• Курение и пассивное курение
• Переохлаждение и резкая смена климата
• Сниженный иммунитет (например, при сахарном диабете, ВИЧ, длительном приёме стероидов)
• Пребывание в больших коллективах (детские сады, школы, казармы)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 39 °C в сочетании с болью в горле
• Затруднённое или шумное дыхание
• Невозможность открыть рот или проглотить собственную слюну
• Сильная боль, мешающая спать или пить

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле длится более 3–4 дней без улучшения
• Подозрение на ангину (налёт на миндалинах, температура)
• Необходимость контроля лечения после курса антибиотиков

Диагностика

Врач выслушивает жалобы, осматривает горло с помощью специального шпателя и назначает мазок из зева (из горла) для выявления возбудителя.

Какие исследования могут быть проведены

• Экспресс-тест на стрептококк группы А — быстрый, даёт результат через 5–10 минут
• Культуральный посев мазка — лабораторный тест, который занимает 1–2 дня, но точнее выявляет все виды бактерий и их чувствительность к антибиотикам
• ПЦР-тест на бактерии — реже, но тоже возможен

Чего ожидать на приёме

Процедура простая: медсестра или врач просит широко открыть рот и произнести «ааа». Ватным тампоном проводят по задней стенке горла и миндалинам. Это может вызвать рвотный рефлекс или лёгкое желание закашляться. За 2–3 часа до теста не рекомендуется полоскать горло, использовать спреи, жевать резинку, пить или есть — это может повлиять на точность результата.

Лечение

Лечение зависит от причины: при бактериальной инфекции обычно назначают антибиотики, при вирусной — поддерживающую терапию (покой, питьё, снижение температуры).

Самопомощь дома

• Пейте много тёплой жидкости (чай с мёдом, компот, бульон)
• Полощите горло тёплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) 3–4 раза в день
• Избегайте холодного, острого, кислого, грубой пищи
• Отдыхайте и спите не менее 8 часов в сутки
• Увлажняйте воздух в комнате — сухой воздух раздражает горло

Медикаментозное лечение

При подтверждённой бактериальной инфекции врач может рекомендовать антибиотики (обычно в виде таблеток, капсул или порошков для приготовления суспензии). Противовоспалительные и жаропонижающие средства используют для облегчения боли и снижения температуры. Важно: антибиотики принимают строго по назначению врача, полным курсом, даже если стало лучше. При вирусной инфекции антибиотики не нужны — достаточно симптоматического лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление миндалин) рассматривают очень редко — только при частых рецидивах ангины (более 5–7 раз в год) или при развитии абсцесса, который не поддаётся консервативному лечению.

Жизнь с этим заболеванием

После заболевания горло может оставаться чувствительным несколько дней. Дайте организму восстановиться: не нагружайте себя физически, придерживайтесь щадящей диеты (каши, супы, пюре). Регулярно мойте руки, чтобы не заражать окружающих.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену: мойте руки с мылом после улицы и перед едой
• Проветривайте помещение и увлажняйте воздух
• Откажитесь от курения и алкоголя на время болезни
• Используйте свою посуду и полотенце, чтобы не заразить семью

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким, негорячим, богатым витаминами. Можно пить кисели, есть протёртые супы, творог. Откажитесь от острых, солёных и кислых продуктов. Физические нагрузки лучше ограничить до полного выздоровления — переутомление может затянуть болезнь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная боль в горле и невозможность нормально есть или говорить могут вызывать раздражительность, тревогу, нарушения сна. Если чувствуете подавленность или сильный страх, обсудите это с врачом или близкими. Восстановление психического здоровья так же важно, как и физического.

Профилактика

Полностью избежать инфекций горла невозможно, но можно снизить риск. Главные меры: частое мытьё рук, избегание близких контактов с больными людьми, использование индивидуальной посуды, закаливание и поддержание иммунитета.

Вакцины

Специфической вакцины от стрептококковой ангины нет. Однако вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может снизить общую заболеваемость респираторными инфекциями.

Программы скрининга

Регулярные скрининги при отсутствии симптомов здоровым людям не нужны. Тест проводят только при наличии жалоб или подозрения на инфекцию.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на соседние органы (отит, синусит, воспаление лимфоузлов)
• Абсцесс паратонзиллярный (гнойник вокруг миндалины) — требует хирургического вскрытия
• При стрептококковой ангине: ревматизм (поражение сердца и суставов), гломерулонефрит (поражение почек)
• Сепсис (заражение крови) — крайне редкое, но опасное осложнение

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз отличный. Большинство людей полностью выздоравливают в течение 7–10 дней без последствий. Даже при развитии осложнений современная медицина успешно с ними справляется. Главное — не откладывать визит к врачу при тревожных симптомах.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.