thyroid result meanings for patients

Обзор

Анализы на гормоны щитовидной железы помогают врачу понять, как работает ваш щитовидная железа — небольшой орган на шее, который влияет на обмен веществ, энергию, настроение и многое другое. Результаты (например, ТТГ, Т4, Т3) показывают, есть ли у вас недостаток или избыток гормонов.

Да, нарушения работы щитовидной железы встречаются часто. Например, гипотиреоз есть у 4–10% взрослых, а гипертиреоз — у 1–3%.

Чаще всего страдают женщины (в 5–10 раз чаще мужчин), особенно после 40 лет. Но проблемы могут быть в любом возрасте, включая детей и пожилых.

Симптомы

Общие симптомы

• Усталость, слабость, сонливость
• Необъяснимое изменение веса (прибавка при гипотиреозе, потеря при гипертиреозе)
• Чувствительность к холоду или жаре
• Сухость кожи, ломкость волос и ногтей
• Нарушения сердечного ритма (частое сердцебиение или замедленный пульс)
• Перепады настроения, тревога или депрессия
• Проблемы с памятью и концентрацией

Симптомы у детей

• Замедление роста и развития
• Плохая успеваемость в школе
• Вялость или, наоборот, гиперактивность
• Сухая кожа, запоры

Симптомы у пожилых людей

• Необычная утомляемость
• Спутанность сознания, похожая на деменцию
• Потеря веса без видимой причины
• Учащенное сердцебиение и одышка

Причины

Основные причины

• Аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хашимото при гипотиреозе или болезнь Грейвса при гипертиреозе) — когда иммунная система атакует щитовидную железу.
• Узлы или опухоли щитовидной железы, которые могут изменять уровень гормонов.
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит), часто после вирусной инфекции.

Факторы риска

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Наследственность (случаи нарушений щитовидной железы в семье)
• Наличие других аутоиммунных заболеваний (диабет 1 типа, ревматоидный артрит)
• Дефицит йода в питании (в некоторых регионах России)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили резкое изменение веса, пульса или настроения без явной причины
• При появлении тремора, потливости или учащенного сердцебиения
• Если вы чувствуете комок в горле или затруднение глотания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодно проверяйте уровень ТТГ, даже если нет симптомов, особенно если вы в группе риска (женщины, после 40, с семейной историей)
• При планировании беременности или во время беременности — обязательно проверьте щитовидную железу

Диагностика

Диагноз ставится на основе анализа крови на гормоны и антитела, а также при необходимости УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфии (радиоизотопного исследования).

Какие исследования могут быть проведены

• ТТГ (тиреотропный гормон) — самый чувствительный показатель
• Свободный Т4 (тироксин) — основной гормон щитовидной железы
• Свободный Т3 (трийодтиронин) — активная форма гормона
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — для выявления аутоиммунных заболеваний

Чего ожидать на приёме

Врач возьмёт кровь из вены — это быстро и почти безболезненно. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Накануне анализа не нужно голодать, но лучше сдавать утром и сообщать врачу о принимаемых лекарствах (особенно биотине и препаратах гормонов).

Лечение

Лечение зависит от того, понижена или повышена функция щитовидной железы. Оно помогает нормализовать уровень гормонов и устранить симптомы. Никогда не меняйте и не прекращайте лечение без консультации с эндокринологом.

Самопомощь дома

• Регулярно принимайте назначенные врачом препараты в одно и то же время
• Не занимайтесь самолечением травами или БАДами без консультации
• Избегайте стресса — практикуйте релаксацию, йогу, прогулки
• Контролируйте вес и следите за пульсом

Медикаментозное лечение

При недостатке гормонов назначают заместительную терапию синтетическим левотироксином (препарат похож на природный Т4). При избытке гормонов используют препараты, снижающие выработку тиреоидных гормонов (тиреостатики), а также радиоактивный йод или хирургическое удаление части железы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) может потребоваться при больших узлах, подозрении на рак, или если другие методы не помогают при гипертиреозе.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей с заболеваниями щитовидной железы ведут полноценную жизнь. Важно регулярно принимать лекарства, проходить контрольные анализы и следить за самочувствием.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь — сон не менее 7–8 часов
• Поддерживайте физическую активность (ходьба, плавание, лёгкая гимнастика)
• Избегайте перегрузок и стресса, учитесь расслабляться
• Не курите — курение ухудшает течение многих аутоиммунных заболеваний

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством йода (морепродукты, рыба, йодированная соль), но без избытка. Избегайте большого количества сырых крестоцветных (капуста, брокколи) — они могут немного снижать функцию щитовидной железы. Регулярные умеренные нагрузки помогают контролировать вес и настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменения гормонов могут вызывать тревогу, депрессию или раздражительность. Это нормально — обратитесь к психологу или психотерапевту, если чувствуете, что не справляетесь. Важно не винить себя — это следствие болезни, а не слабости характера.

Профилактика

Полностью предотвратить аутоиммунные заболевания щитовидной железы нельзя, но можно снизить риск, поддерживая здоровый образ жизни, избегая стресса и следя за уровнем йода в организме.

Программы скрининга

Регулярное измерение ТТГ раз в 1–2 года рекомендуется женщинам после 40 лет, а также при планировании беременности. При первых симптомах — обратитесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• При гипотиреозе: повышение холестерина, болезни сердца, депрессия, у женщин — нарушения менструального цикла и бесплодие
• При гипертиреозе: аритмия, остеопороз, мышечная слабость, серьёзные нарушения зрения (эндокринная офтальмопатия)
• Зоб (увеличение железы) может давить на горло, затрудняя дыхание и глотание

Долгосрочный прогноз

Большинство заболеваний щитовидной железы хорошо поддаются лечению. При своевременной диагностике и правильной терапии вы можете жить полностью нормальной жизнью, без ограничений. Регулярное наблюдение у эндокринолога — залог успеха.

Найти поддержку

Местные организации

• Консультация эндокринолога в поликлинике по месту жительства · Россия
• ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России · Москва

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.