Подготовка к скринингу сна у малышей: что нужно знать

Обзор

Скрининг сна — это обследование, которое помогает врачам понять, как ваш малыш спит и есть ли у него проблемы со сном. Во время такого исследования с помощью датчиков записывают движения, дыхание и работу мозга ребенка во сне. Это помогает выявить нарушения, например, остановки дыхания (апноэ) или частые пробуждения.

Скрининг сна у малышей назначают не всем, но он становится все более распространенным, если у ребенка есть подозрения на нарушения сна. Точной статистики по России нет, но по данным Минздрава, проблемы со сном встречаются у 20-30% детей младшего возраста.

В основном скрининг назначают детям от 1 до 3 лет (тоддлерам), у которых есть стойкие нарушения сна, такие как храп, частые пробуждения, или подозрение на апноэ.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкий храп ночью
• Частые пробуждения (более 2-3 раз за ночь)
• Слишком долгий дневной сон или наоборот, недостаток сна
• Беспокойное поведение во сне (вертится, кричит)

Симптомы у детей

• Ребенок просыпается с трудом, капризничает утром
• Днем слишком сонливый или гиперактивный
• Трудности с засыпанием, длительное укачивание
• Рот дышит открытым во сне, слюнотечение

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей скрининг сна проводят редко, но в контексте малышей это не применимо.

Причины

Основные причины

• Увеличение аденоидов или миндалин (частая причина храпа и апноэ у малышей)
• Нарушения нервной системы (например, незрелость регуляции сна)
• Рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод), который может будить ребенка

Факторы риска

• Недоношенность
• Лишний вес у ребенка
• Наследственность (у родителей были апноэ или храп)
• Аллергии и частые простуды с заложенностью носа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребенок сильно задыхается во сне (кажется, что он не может вдохнуть)
• Вы заметили синюшность кожи во время сна
• После пробуждения ребенок вялый, не приходит в себя

Запишитесь на плановый приём, если:

• Храпит почти каждую ночь громко
• Часто просыпается (более 3 раз за ночь) без видимой причины
• Не может заснуть без укачивания или груди после полутора лет

Диагностика

Педиатр или сомнолог (врач по сну) сначала поговорят с вами и осмотрят ребенка. Затем могут назначить полисомнографию — это «золотой стандарт» скрининга сна, когда ночью на теле ребенка закрепляют маленькие датчики. Исследование обычно длится одну ночь в больнице, но иногда можно дома с переносным прибором.

Какие исследования могут быть проведены

• Полисомнография (запись электроэнцефалограммы, дыхания, движений глаз и мышц)
• Оксиметрия (надевают небольшой датчик на палец или ногу для оценки насыщения крови кислородом)
• Кардио-респираторный мониторинг (запись дыхания и сердечного ритма)

Чего ожидать на приёме

В день скрининга врач попросит придерживаться обычного режима дня ребенка, но избегать укладывания слишком рано. Прикрепит датчики с помощью мягкого геля или пластыря — это не больно, но может быть необычно для малыша. Исследование может занять 6-8 часов. Вы будете рядом с ребенком. После снятия датчиков педиатр обсудит результаты. Не требуется никакой специальной подготовки, кроме как не давать ребенку кофеинсодержащие напитки (но они обычно не даются малышам).

Лечение

Лечение зависит от того, какие нарушения сна выявит скрининг. Часто достаточно простых мер, но в некоторых случаях может потребоваться помощь узких специалистов.

Самопомощь дома

• Поддерживайте спокойный вечерний ритуал: купание, чтение, колыбельная
• Следите, чтобы комната была темной и тихой
• Не перегревайте малыша (оптимальная температура 20-22°C)
• Исключите просмотр мультфильмов за час до сна

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства, которые помогают нормализовать сон (например, мягкие растительные средства или препараты мелатонина), но только под строгим контролем. Никогда не давайте ребенку снотворные без рецепта. При апноэ, вызванном аденоидами, может потребоваться их удаление.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно нужна только в случае сильно увеличенных аденоидов или миндалин, когда они мешают дыханию. Это решается с ЛОР-врачом после уточнения диагноза.

Жизнь с этим заболеванием

Скрининг сна обычно одноразовое исследование, поэтому после него жизнь возвращается в привычное русло. Если выявлена проблема, следуйте рекомендациям врача. Не забывайте, что здоровый сон важен для развития мозга и иммунитета.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим дня: вставайте и ложитесь в одно время
• Устраивайте прогулки на свежем воздухе днем
• Избегайте активных игр перед сном

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание — залог хорошего сна. Не кормите малыша слишком плотно перед сном, но и голодным он не должен ложиться. Исключите сладкое и газировку вечером. Физическая активность днем помогает крепко спать ночью.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Плохой сон может сделать малыша раздражительным, тревожным и плаксивым. Это нормальная реакция. После нормализации сна настроение обычно улучшается. Если вы сами тревожитесь из-за обследования, помните, что скрининг безопасен и помогает вашему ребенку.

Профилактика

Полностью предотвратить нарушения сна невозможно, но можно снизить риски с помощью здорового образа жизни. Хороший климат в семье, отсутствие стресса и регулярные осмотры у педиатра помогают вовремя заметить проблемы.

Вакцины

Прививки по календарю Минздрава помогают предотвратить некоторые инфекции, которые могут ухудшить сон (например, грипп, пневмококк). Но прямого отношения к скринингу сна они не имеют.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у педиатра включают оценку сна и развития. Если врач заметит тревожные признаки, он может порекомендовать провести скрининг сна. Специализированного массового скрининга для всех малышей не проводят.

Осложнения

Если не лечить

• Задержка развития (из-за нехватки кислорода при апноэ)
• Проблемы с поведением и вниманием
• Гиперактивность или чрезмерная дневная сонливость

Долгосрочный прогноз

С хорошим лечением большинство детей полностью избавляются от проблем со сном. Даже если выявлено апноэ, современные методы помогают справиться. Скрининг сна — это первый шаг к спокойным ночам и здоровому развитию вашего малыша.

Найти поддержку

Местные организации

• Федеральный центр медицины сна Минздрава России · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.