Анализ крови при тонзиллите: объяснение

Обзор

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин, которое чаще всего вызывают бактерии или вирусы. Чтобы понять, чем вызвана болезнь и как её лечить, врачи часто назначают анализ крови (например, общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок или определение антител к стрептококку).

Да, тонзиллит — одно из самых частых заболеваний у детей и взрослых. Многие люди переносят его хотя бы раз в жизни.

Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет, но тонзиллит может возникнуть в любом возрасте, особенно при ослабленном иммунитете.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле (часто сильная, усиливается при глотании)
• Покраснение и отёк миндалин
• Белый или жёлтый налёт на миндалинах
• Повышенная температура (часто выше 38°C)
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
• Головная боль, слабость

Симптомы у детей

• Может быть тошнота, рвота, боль в животе
• Дети часто отказываются от еды и питья из-за боли
• Плач, раздражительность, нарушение сна

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными (небольшая боль, температура невысокая)
• Чаще бывает длительное течение
• Выше риск осложнений (например, абсцесс, поражение почек)

Причины

Основные причины

• Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз), энтеровирусы.
• Бактерии: чаще всего стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes).
• В редких случаях — грибки или другие микроорганизмы.

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет (стресс, недосып, хронические болезни)
• Переохлаждение
• Контакт с больным ангиной или ОРВИ
• Курение (в том числе пассивное)
• Хронические заболевания горла и носа (например, аденоиды, синусит)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 38°C держится более 3 дней
• Очень сильная боль в горле, мешающая глотать даже жидкости
• Затруднённое дыхание или ощущение сдавленности в горле
• Появление сыпи на теле (возможна скарлатина)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Повторяющиеся ангины (более 5–6 раз в год) — чтобы обсудить возможное удаление миндалин
• Боль в горле без температуры, длящаяся больше недели
• Плановый осмотр перед операцией или при хроническом тонзиллите

Диагностика

Диагноз «острый тонзиллит» ставит врач (терапевт, педиатр или отоларинголог) на основании осмотра горла (фарингоскопии), пальпации лимфоузлов и симптомов. Чтобы уточнить причину, могут назначить анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — показывает признаки бактериального или вирусного воспаления
• С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ — оценивают активность воспаления
• Мазок из зева на стрептококк (быстрый тест или посев) — выявляет бактериального возбудителя
• Анализ на антитела к стрептококку (АСЛ-О) — если подозревают ревматические осложнения

Чего ожидать на приёме

Врач осмотрит горло с помощью шпателя, возможно, попросит открыть рот и сказать «а». При подозрении на бактериальную инфекцию возьмёт мазок из зева ватной палочкой — это быстро и почти безболезненно. Анализ крови берут из вены. Результаты обычно готовы через 1–2 дня.

Лечение

Лечение тонзиллита зависит от причины. При вирусной инфекции антибиотики не нужны — помогают отдых, обильное питьё, обезболивающие и противовоспалительные средства (по назначению врача). При бактериальном тонзиллите необходимо принимать антибиотики, подобранные врачом. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно — это может вызвать устойчивость бактерий и навредить здоровью.

Самопомощь дома

• Пейте много тёплой жидкости (чай, компот, вода) — это помогает увлажнить горло и снизить интоксикацию
• Полощите горло тёплой солёной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды) 3–4 раза в день
• Обеспечьте влажность воздуха в комнате (используйте увлажнитель или влажное полотенце)
• Отдыхайте, соблюдайте постельный режим, пока держится температура
• Ешьте мягкую, тёплую пищу (супы, пюре, каши) — избегайте острого, кислого, грубого

Медикаментозное лечение

При бактериальном тонзиллите врач может назначить антибиотики. Их нужно принимать строго по схеме, не прекращая раньше времени, даже если стало лучше. Также могут быть рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства (например, парацетамол или ибупрофен) для снижения температуры и боли. При вирусном тонзиллите антибиотики не действуют — лечение направлено на облегчение симптомов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если тонзиллит повторяется очень часто (6–7 раз в год и более) или возникают осложнения (например, паратонзиллярный абсцесс), врач может порекомендовать удаление миндалин — тонзиллэктомию. Решение принимается совместно с отоларингологом, учитывая возраст и состояние здоровья.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период важно соблюдать постельный режим и пить много жидкости. После того как температура нормализуется, можно возвращаться к обычной жизни, но избегать переохлаждения и интенсивных нагрузок в течение ещё нескольких дней. Если ангины повторяются часто, стоит наблюдаться у ЛОР-врача.

Советы по образу жизни

• Укрепляйте иммунитет: полноценный сон, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе
• Избегайте контактов с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ или ангины
• Не курите и избегайте пассивного курения — это раздражает слизистую горла
• Закаливайтесь постепенно (контрастный душ, обтирания) по согласованию с врачом

Питание и физические упражнения

В острый период — мягкая, тёплая пища (бульоны, каши, кисели). Избегайте холодного, горячего, острого и кислого. После выздоровления — полноценное питание с достаточным количеством витаминов (овощи, фрукты). Умеренные физические нагрузки показаны после полного выздоровления, обычно через 1–2 недели.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые ангины могут вызывать усталость, тревогу, чувство бессилия. Если вы замечаете, что болезнь влияет на настроение или мешает повседневным делам, не стесняйтесь обсудить это с врачом. Возможно, потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Профилактика

Полностью предотвратить тонзиллит сложно, но можно снизить риск. Соблюдение правил гигиены (частое мытьё рук, использование индивидуальной посуды), укрепление иммунитета и избегание переохлаждения помогают реже болеть.

Вакцины

Специфической вакцины от бактериального тонзиллита (стрептококка) нет. Однако вакцинация от гриппа и некоторых вирусных инфекций может снизить риск вирусных ангин.

Программы скрининга

Специального скрининга на тонзиллит не проводят. Людям с частыми ангинами может быть рекомендовано регулярное наблюдение у ЛОР-врача.

Осложнения

Если не лечить

• Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление в тканях вокруг миндалины (требует вскрытия)
• Ревматическая лихорадка — поражение сердца, суставов, нервной системы
• Гломерулонефрит — воспаление почек
• Сепсис (редко) — генерализованная инфекция

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном лечении большинство людей с острым тонзиллитом полностью выздоравливают без последствий. У детей с возрастом частота ангин обычно уменьшается. Даже при хроническом тонзиллите современные методы лечения и наблюдения помогают контролировать болезнь и избегать осложнений. Не забывайте консультироваться с врачом и не откладывать лечение при ухудшении состояния.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.