Анализ мочи при тонзиллите: объяснение

Обзор

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин, часто вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Анализ мочи может быть назначен при подозрении на осложнения, такие как постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почек, которое иногда развивается после ангины, вызванной стрептококками. Анализ мочи не используется для постановки диагноза тонзиллита, но помогает выявить возможные проблемы с почками.

Воспаление миндалин (тонзиллит) — очень распространённое заболевание, особенно у детей. Однако назначение анализа мочи при тонзиллите встречается реже и обычно связано с подозрением на осложнения.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей школьного возраста и подростков. Взрослые также могут болеть, но реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Покраснение и отёк миндалин
• Белый или жёлтый налёт на миндалинах
• Затруднённое глотание
• Повышение температуры (часто выше 38 °C)
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
• Общая слабость, головная боль

Симптомы у детей

• Боль в горле может сопровождаться болью в животе
• Тошнота, рвота
• Отказ от еды и питья
• Капризность, беспокойство или сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными
• Чаще наблюдается першение в горле и небольшая температура
• Возможна потеря аппетита и общее недомогание

Причины

Основные причины

• Бактерии — чаще всего стрептококки группы А (бета-гемолитический стрептококк)
• Вирусы — аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа
• Грибковая инфекция (у людей с ослабленным иммунитетом)

Факторы риска

• Частые контакты с больными ОРВИ или ангиной
• Сниженный иммунитет
• Переохлаждение организма
• Курение (у взрослых)
• Хронические заболевания носоглотки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые из перечисленных в разделе «экстренные симптомы» состояний
• Сильная боль в горле, мешающая глотать или пить
• Появление крови в моче (через 2–3 недели после ангины)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле длится более 2 дней
• Температура держится более 3 дней
• Частые ангины (более 4–5 раз в год)

Диагностика

Диагноз тонзиллита ставится на основе осмотра горла врачом, сбора жалоб и анамнеза. Для подтверждения бактериальной инфекции может быть взят мазок из зева на стрептококк. Анализ мочи назначают, если есть подозрение на поражение почек, обычно через 2–3 недели после ангины.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла (фарингоскопия)
• Мазок из зева на стрептококк (экспресс-тест или посев)
• Общий анализ крови (для оценки воспаления)
• Анализ крови на антитела к стрептококку (АСЛ-О)
• Общий анализ мочи (для проверки почек)

Чего ожидать на приёме

При осмотре врач попросит открыть рот и скажет «ааа». Мазок из зева — это безболезненная процедура, хотя может быть неприятно. Анализ мочи вы можете сдать в лаборатории: соберите утреннюю мочу после подмывания в чистую ёмкость, доставьте в лабораторию в течение часа.

Лечение

Лечение тонзиллита зависит от причины. Вирусный тонзиллит обычно проходит самостоятельно за 5–7 дней. Бактериальный тонзиллит требует назначения антибиотиков только по рецепту врача. Анализ мочи не лечит — он помогает обнаружить осложнения, которые может потребоваться лечить отдельно.

Самопомощь дома

• Полоскание горла тёплой солёной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды) — несколько раз в день
• Обильное тёплое питьё — чай, морс, бульон
• Отдых и постельный режим в первые дни
• Увлажнение воздуха в комнате
• Смягчающие леденцы или пастилки без лекарственных компонентов
• Избегать острой, солёной, горячей и кислой пищи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные препараты при бактериальной инфекции (обычно на 10 дней). Для снижения температуры и облегчения боли применяют жаропонижающие и обезболивающие средства. При выявлении поражения почек (по результатам анализа мочи) может потребоваться специальное лечение у нефролога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) может быть рекомендовано при хроническом тонзиллите, частых ангинах (более 6–7 раз в год) или при возникновении осложнений, таких как абсцесс, проблемы с дыханием или неэффективность медикаментозного лечения.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период рекомендуется постельный режим, пить больше жидкости, избегать раздражающей пищи. После выздоровления постепенно возвращайтесь к обычной активности. При хроническом тонзиллите важно следить за переохлаждением и укреплять иммунитет.

Советы по образу жизни

• Избегайте контактов с больными ОРВИ и ангиной
• Регулярно мойте руки
• Не пользуйтесь общей посудой и полотенцами с больными
• Укрепляйте иммунитет: регулярные прогулки, закаливание, полноценный сон
• Бросьте курить (для взрослых)

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким, негорячим, без острого и кислого. После выздоровления полезна полноценная диета с фруктами и овощами. Физические упражнения — умеренные, избегайте переохлаждения после болезни.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная боль в горле и ограничения могут вызывать раздражительность, тревогу, особенно у детей. Обсуждайте свои переживания с близкими или врачом. Помните, что это временное состояние.

Профилактика

Полностью избежать тонзиллита сложно, но можно снизить риск: регулярно мыть руки, избегать тесного контакта с больными, не пользоваться общей посудой. Укрепление иммунитета (здоровое питание, физическая активность, достаточный сон) помогает организму справляться с инфекциями.

Вакцины

Вакцины от стрептококка группы А не существует. Однако прививки от некоторых вирусов (например, грипп) могут снизить риск вирусного тонзиллита. Обсудите с врачом необходимость вакцинации.

Программы скрининга

Специального скрининга на тонзиллит нет. При частых ангинах врач может рекомендовать регулярное наблюдение и проверку анализов (включая анализ мочи) для раннего выявления осложнений.

Осложнения

Если не лечить

• Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление тканей вокруг миндалины
• Ревматическая лихорадка — поражение сердца и суставов
• Постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почек
• Распространение инфекции в кровь (сепсис)

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и правильном уходе прогноз благоприятный. Даже при развитии осложнений современная медицина успешно с ними справляется. Регулярные анализы мочи после ангины помогают вовремя заметить проблемы с почками и избежать их прогрессирования.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.