Что означают результаты аудиометрии

Обзор

Аудиометрия — это исследование слуха, которое помогает врачу понять, насколько хорошо вы слышите звуки разной высоты и громкости. Результаты показываются на специальном графике — аудиограмме. Она похожа на таблицу, где отмечено, какие звуки вы слышите, а какие — нет.

Нарушения слуха встречаются очень часто. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 5% населения мира (около 430 миллионов человек) нуждаются в реабилитации из-за потери слуха. В России снижение слуха затрагивает многих людей, особенно с возрастом.

Снижение слуха может возникнуть в любом возрасте: у детей (например, из-за инфекций или наследственных причин), у взрослых (из-за шума, травм или болезней) и особенно часто у пожилых людей (возрастная тугоухость).

Симптомы

Общие симптомы

• Трудно разбирать речь в шумной обстановке
• Часто просите повторить сказанное
• Вам кажется, что люди говорят невнятно или бормочут
• Приходится увеличивать громкость телевизора или телефона
• Шум в ушах (тиннитус)

Симптомы у детей

• Ребёнок не реагирует на громкие звуки
• Задерживается развитие речи
• Ребёнок часто переспрашивает или отвечает невпопад
• Плохая успеваемость в школе, невнимательность

Симптомы у пожилых людей

• С трудом слышит высокие голоса (например, женские и детские)
• Избегает общения, чувствует себя изолированно
• Жалуется на звон или шум в ушах
• Может казаться рассеянным или замкнутым

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения (пресбиакузис)
• Длительное воздействие громких звуков (шум на работе, громкая музыка)
• Инфекции уха (отиты, менингит)
• Травмы головы или уха
• Наследственные заболевания
• Приём некоторых лекарств, повреждающих слух (ототоксичные препараты)

Факторы риска

• Работа в шумной среде (строительство, завод, музыкальная индустрия)
• Частое использование наушников на высокой громкости
• Пожилой возраст
• Семейная история снижения слуха
• Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония)
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная потеря слуха
• Боль или выделения из уха после травмы
• Головокружение и нарушение равновесия вместе с ухудшением слуха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что слух постепенно ухудшается
• Ребёнок плохо реагирует на звуки или отстаёт в речевом развитии
• Вам кажется, что вы слышите хуже, чем раньше
• Плановое обследование слуха раз в 2-3 года после 50 лет

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра ЛОР-врача. Он осмотрит уши с помощью отоскопа (прибора с лампочкой), чтобы исключить серные пробки, инфекции или повреждения. Затем назначается аудиометрия — главное исследование слуха.

Какие исследования могут быть проведены

• Тональная пороговая аудиометрия — вы слушаете звуки разной частоты и громкости в наушниках, отмечая, когда слышите сигнал.
• Речевая аудиометрия — проверка, как вы различаете слова при разной громкости.
• Тимпанометрия — оценивает подвижность барабанной перепонки и работу среднего уха.
• Акустическая рефлексометрия — проверяет рефлекторное сокращение мышц уха в ответ на громкий звук.

Чего ожидать на приёме

Вас проводят в звукоизолированную кабину, наденут наушники и дадут пульт. Врач будет подавать звуки: сначала громкие, потом тише. Вы нажимаете на кнопку, когда слышите звук — даже самый слабый. Исследование безболезненное, занимает около 20-30 минут. Результаты (аудиограмма) будут готовы сразу — врач или сурдолог объяснит их.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени снижения слуха. Если проблема временная (например, серная пробка или инфекция), её устраняют — и слух восстанавливается. При необратимой потере слуха основным методом помощи становятся слуховые аппараты или, в тяжёлых случаях, кохлеарные импланты. Также могут помочь специальные упражнения для тренировки слуха и слухоречевая реабилитация.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков: используйте беруши на концертах, шумных производствах.
• Не чистите уши ватными палочками — это может протолкнуть серу глубже и повредить барабанную перепонку.
• Регулярно проверяйте слух, если работаете в шумной среде.
• При первых признаках снижения слуха обратитесь к врачу, не откладывайте.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать слуховые аппараты — маленькие устройства, которые усиливают звуки и помогают мозгу лучше воспринимать речь. При очень сильном снижении слуха (глубокой тугоухости) может рассматриваться кохлеарная имплантация — хирургическая установка специального устройства, которое берёт на себя функцию улитки уха. Лекарственная терапия применяется только при некоторых формах потери слуха (например, при внезапной сенсоневральной тугоухости), но конкретные препараты назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться при стойкой кондуктивной тугоухости (когда нарушено проведение звука через среднее ухо) — например, при отосклерозе или разрыве барабанной перепонки. В таких случаях операция восстанавливает подвижность слуховых косточек или целостность перепонки.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас снижение слуха, важно научиться пользоваться слуховыми аппаратами (если они рекомендованы). Также помогают специальные приложения для телефона, которые передают звук прямо в аппарат. Старайтесь смотреть на собеседника, чтобы видеть его артикуляцию. Включайте субтитры при просмотре телевизора.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте сурдолога для настройки слухового аппарата.
• Используйте защиту для ушей в шумной обстановке (беруши, наушники).
• Поддерживайте общение с близкими — объясните им, как вам удобнее общаться.
• Не стесняйтесь сообщать о своей особенности на работе или в учебном заведении.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и физическая активность полезны для общего здоровья, включая кровоснабжение внутреннего уха. Ограничьте соль и сахар, чтобы поддерживать нормальное давление и избежать отёков. Отказ от курения и алкоголя также благоприятно влияет на слух.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение слуха может вызывать чувство изоляции, тревогу и даже депрессию. Важно не замыкаться в себе. Общение с другими людьми, имеющими похожие проблемы, помогает преодолеть эти чувства. Если вы замечаете, что настроение часто подавленное, обратитесь к психологу или психиатру.

Профилактика

Многие виды потери слуха можно предотвратить. Самое главное — защищать уши от громких звуков. На работе с высоким уровнем шума обязательно используйте средства индивидуальной защиты (наушники, беруши). Дома не слушайте музыку в наушниках на максимальной громкости. Регулярно проходите осмотр у ЛОР-врача, особенно если у вас есть хронические заболевания уха.

Вакцины

Вакцинация против кори, краснухи, паротита и некоторых видов менингита помогает предотвратить инфекции, которые могут привести к снижению слуха.

Программы скрининга

В России детям проводят скрининг слуха в роддоме (аудиологический скрининг новорождённых). Взрослым рекомендуется проверять слух хотя бы раз в 2-3 года после 45-50 лет, особенно если есть факторы риска.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни: трудности в общении, на работе, в учёбе.
• Социальная изоляция, чувство одиночества.
• Повышенный риск когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания) у пожилых людей.
• Депрессия и тревожные расстройства.

Долгосрочный прогноз

Даже если снижение слуха невозможно полностью вылечить, современные средства реабилитации — слуховые аппараты, импланты, тренинги — позволяют вести полноценную жизнь. Чем раньше вы начнёте заниматься проблемой, тем лучше будет результат. Слух можно тренировать, а общение — налаживать. Вы не одиноки, и помощь доступна.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.