Что означают результаты FIT

Обзор

ФИТ (фекальный иммунохимический тест) — это простой домашний тест, который ищет скрытую кровь в кале. Он используется для раннего выявления колоректального рака (рака толстой и прямой кишки) и предраковых состояний — полипов. С помощью ФИТ можно узнать, есть ли в кале кровь, которую не видно глазом.

ФИТ широко используется в программах скрининга колоректального рака во многих странах, в том числе в России. С 2019 года Минздрав рекомендует проводить ФИТ для людей от 40 до 75 лет.

В первую очередь ФИТ рекомендуется людям старше 40 лет, особенно при наличии факторов риска (семейная история рака толстой кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника). Также тест могут назначить при подозрительных симптомах.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение привычного стула (понос или запор), которое длится больше нескольких недель
• Кровь в кале (ярко-красная или темная)
• Чувство неполного опорожнения кишечника
• Боль в животе или дискомфорт
• Необъяснимая потеря веса

Симптомы у детей

• ФИТ не используется для скрининга у детей. У детей причины крови в кале чаще всего другие (инфекции, трещины, пищевая аллергия). При симптомах обращайтесь к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей риск колоректального рака выше, поэтому важно регулярно проходить ФИТ. Симптомы могут быть те же, что и у взрослых, но иногда заболевание протекает скрыто.

Причины

Основные причины

• Полипы (доброкачественные образования) в толстой кишке — кровоточат при прохождении кала
• Геморрой и анальные трещины
• Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона)
• Инфекции кишечника
• Колоректальный рак

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Наследственность: рак толстой кишки у близких родственников
• Хронические воспалительные заболевания кишечника
• Неправильное питание (избыток красного мяса, мало клетчатки)
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас положительный результат ФИТ — обязательно запишитесь к врачу для колоноскопии
• Если вы заметили кровь в кале (даже если ФИТ был отрицательным)
• Если появились сильные или длительные боли в животе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам 40–50 лет и вы ни разу не проходили скрининг — обратитесь к терапевту для направления на ФИТ
• Если вы входите в группу риска (семейная история) — обсудите с врачом график обследований

Диагностика

ФИТ — это скрининговый тест, а не диагноз. Если результат положительный, врач назначает колоноскопию (осмотр толстой кишки с помощью гибкой трубки с камерой). Во время колоноскопии могут взять образцы ткани (биопсию) для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Колоноскопия — золотой стандарт для выявления полипов и рака толстой кишки
• Биопсия — исследование тканей под микроскопом
• Пальцевое ректальное исследование (врач пальцем через прямую кишку оценивает состояние)
• Анализ кала на скрытую кровь (ФИТ) — сам тест

Чего ожидать на приёме

Если у вас положительный ФИТ, вы получите направление на колоноскопию. Процедура проводится под легкой седацией — вы будете спать и не почувствуете боли. Накануне нужно соблюдать специальную диету и очистить кишечник (врач даст инструкции). Результаты колоноскопии и биопсии обычно готовы через несколько дней.

Лечение

Если во время колоноскопии обнаружены полипы, их обычно удаляют сразу. Если найден рак, лечение зависит от стадии и может включать хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. Важно: все решения о лечении принимает врач после полного обследования. Не занимайтесь самолечением.

Самопомощь дома

• После положительного ФИТ — не откладывайте визит к врачу
• При отрицательном ФИТ — продолжайте вести здоровый образ жизни и проходите скрининг по графику
• Следите за стулом и при появлении новых симптомов обращайтесь к врачу

Медикаментозное лечение

При обнаружении полипов проводится полипэктомия (удаление полипа через колоноскоп). При раке толстой кишки применяют хирургическое удаление опухоли, возможно, в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии и общего состояния здоровья.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно требуется только при выявлении злокачественной опухоли. При доброкачественных полипах операции не нужно — их удаляют во время колоноскопии.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы проходите скрининг и результат отрицательный, вы можете жить обычной жизнью, соблюдая рекомендации по питанию и физической активности. Если результат положительный, важно пройти колоноскопию и далее следовать указаниям врача.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес
• Ограничьте красное мясо и переработанные продукты
• Увеличьте потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые)
• Регулярно занимайтесь спортом (не менее 150 минут в неделю)
• Откажитесь от курения и алкоголя

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов снижает риск колоректального рака. Физическая активность помогает поддерживать здоровье кишечника. Принимайте добавки только по назначению врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов ФИТ или колоноскопии может вызывать тревогу. Это нормально. Постарайтесь обсуждать свои переживания с близкими или врачом. Если беспокойство становится слишком сильным, обратитесь к психологу — есть бесплатные линии поддержки.

Профилактика

Развитие колоректального рака можно предотвратить, удаляя полипы на ранней стадии. Регулярный скрининг ФИТ помогает выявить их до того, как они переродятся в рак. Здоровый образ жизни также снижает риск.

Вакцины

Важно: вакцины от колоректального рака не существует. Скрининг и здоровый образ жизни — лучший способ профилактики.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проходить ФИТ каждые 2 года людям от 40 до 75 лет. При наличии факторов риска скрининг могут начать раньше и проводить чаще. Проконсультируйтесь с терапевтом.

Осложнения

Если не лечить

• Если положительный результат ФИТ игнорировать, полипы могут перерасти в рак
• Рак толстой кишки без лечения может распространиться на другие органы (метастазы)
• Запущенный рак хуже поддается лечению и снижает выживаемость

Долгосрочный прогноз

При раннем обнаружении колоректальный рак излечим в 90% случаев. ФИТ — это первый шаг, который помогает поймать заболевание на самой начальной стадии. Своевременная колоноскопия и лечение дают отличные результаты. Даже если диагноз подтвержден, современная медицина предлагает эффективные методы лечения. Главное — не откладывать обследование.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.