Что означают результаты фолата

Обзор

Фолат (витамин B9) — это питательное вещество, необходимое для производства красных кровяных клеток, работы нервной системы и роста. Анализ на фолат показывает, достаточно ли этого витамина в вашей крови. Нормальный уровень говорит о том, что организм получает его в нужном количестве. Низкий уровень может указывать на дефицит, который требует коррекции.

Недостаток фолата — довольно распространённое состояние, особенно среди людей с неполноценным питанием, пожилых и тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Риск дефицита повышен у беременных и кормящих женщин, людей с нарушениями всасывания пищи (например, при целиакии или болезни Крона), а также у тех, кто принимает некоторые лекарства или придерживается строгих диет.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и слабость
• Бледность кожи
• Одышка даже при лёгкой нагрузке
• Раздражительность или апатия
• Воспаление языка (красный, гладкий язык)

Симптомы у детей

• Замедленный рост и развитие
• Проблемы с обучением и вниманием
• Бледность и вялость
• Повышенная капризность

Симптомы у пожилых людей

• Ухудшение памяти и когнитивных функций
• Депрессия или тревожность
• Онемение и покалывание в руках и ногах

Причины

Основные причины

• Недостаточное поступление фолата с пищей (редкое употребление зелёных овощей, бобовых, печени)
• Нарушение всасывания в кишечнике (при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника)
• Повышенная потребность (беременность, кормление грудью, интенсивный рост)
• Приём некоторых лекарств (например, противоэпилептических средств, метотрексата) – без указания конкретных названий

Факторы риска

• Нездоровое питание с недостатком овощей и фруктов
• Злоупотребление алкоголем
• Беременность и кормление грудью
• Хронические заболевания кишечника
• Генетические особенности (например, мутация в гене MTHFR)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или близкого сильную бледность, одышку в покое или учащённое сердцебиение
• При внезапном появлении неврологических симптомов (онемение, спутанность сознания)

Запишитесь на плановый приём, если:

• При стойкой усталости, слабости, изменениях настроения, которые длятся более двух недель
• При планировании беременности или во время беременности для профилактики дефицита
• Если вы входите в группу риска (например, вегетарианец, страдаете заболеванием кишечника)

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анализа крови – определяют уровень фолата в сыворотке (текущее содержание) и/или в эритроцитах (запас за длительный период).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на сывороточный фолат
• Анализ на фолат в эритроцитах
• Дополнительно могут назначить анализ на витамин B12, так как дефициты часто встречаются вместе

Чего ожидать на приёме

Обычно кровь сдают утром натощак. Результаты могут быть готовы в течение 1–3 дней. Врач объяснит, что означают цифры, и при необходимости порекомендует дополнительные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины дефицита и восполнение запасов фолата. Чаще всего это улучшение питания и приём биодобавок под наблюдением врача.

Самопомощь дома

• Ешьте больше продуктов, богатых фолатом: листовые зелёные овощи (шпинат, салат), бобовые (фасоль, чечевица), цитрусовые, печень, яйца, цельнозерновые продукты.
• Избегайте длительной варки овощей – фолат разрушается при нагревании; лучше готовить на пару или есть сырыми.
• Ограничьте употребление алкоголя, так как он мешает усвоению фолата.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты фолиевой кислоты в дозировке, подходящей именно вам. Доза и длительность приёма зависят от степени дефицита, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Не занимайтесь самолечением – следуйте назначениям специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение не требуется при дефиците фолата. Если дефицит обусловлен заболеванием кишечника, может быть предложена терапия основного заболевания.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за разнообразием рациона, принимайте добавки по назначению врача. Регулярно сдавайте контрольные анализы, чтобы убедиться, что уровень фолата нормализовался.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте сбалансированное питание с обилием зелени и овощей
• Откажитесь от вредных привычек, особенно от алкоголя
• Управляйте стрессом – хроническое напряжение может ухудшать усвоение витаминов

Питание и физические упражнения

Умеренная физическая активность улучшает обмен веществ, но не влияет напрямую на уровень фолата. Сосредоточьтесь на диете: добавляйте в блюда шпинат, брокколи, спаржу, фасоль. У некоторых людей усвоение улучшается при отдельном приёме витамина C.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Дефицит фолата может вызывать апатию, подавленность и ухудшение памяти. После нормализации уровня состояние обычно улучшается. Если вы чувствуете тревогу или депрессию, обязательно расскажите об этом врачу.

Профилактика

В большинстве случаев дефицит фолата можно предотвратить, соблюдая полноценную диету и вовремя обращаясь к врачу при симптомах. Беременным рекомендуется профилактический приём фолиевой кислоты под контролем врача.

Программы скрининга

Рутинный скрининг (анализ на фолат) может быть рекомендован людям из групп риска, а также при планировании или на ранних сроках беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Мегалобластная анемия – тяжёлая форма малокровия с крупными, незрелыми красными кровяными клетками
• Повреждение нервов (периферическая нейропатия) – онемение, слабость в конечностях
• Повышенный риск врождённых дефектов нервной трубки у плода (при дефиците у матери)

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный: дефицит фолата хорошо поддаётся коррекции с помощью диеты и добавок. Своевременное лечение предотвращает осложнения и быстро улучшает самочувствие. Регулярные обследования помогут держать ситуацию под контролем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.