Что означают результаты глюкозотолерантного теста

Обзор

Тест на толерантность к глюкозе (сахарная нагрузка) — это анализ, который показывает, как ваш организм справляется с поступлением сахара. Вам дают выпить сладкий раствор, а затем несколько раз измеряют уровень глюкозы в крови. Результаты помогают врачу понять, есть ли у вас преддиабет или сахарный диабет.

Этот тест часто назначают при подозрении на сахарный диабет 2 типа или диабет беременных (гестационный диабет). Он проводится миллионам людей каждый год

Тест могут пройти взрослые любого возраста, беременные женщины (обычно на 24–28 неделе), а также дети с факторами риска диабета

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная жажда и сухость во рту
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Необъяснимая усталость и слабость
• Медленное заживление ран и царапин

Симптомы у детей

• Ребенок может мочиться в постель, если раньше такого не было
• Потеря веса при нормальном или повышенном аппетите
• Раздражительность или снижение успеваемости в школе

Симптомы у пожилых людей

• Помутнение зрения, которое то появляется, то проходит
• Частые инфекции мочевых путей или кожи
• Онемение или покалывание в ступнях

Причины

Основные причины

• Результат теста зависит от того, насколько хорошо поджелудочная железа вырабатывает инсулин
• Повышенные показатели могут указывать на инсулинорезистентность (клетки плохо реагируют на инсулин)
• Сниженная выработка инсулина приводит к высокому сахару после нагрузки

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение (особенно в области живота)
• Низкая физическая активность
• Наследственность: диабет у близких родственников
• Возраст старше 45 лет
• Артериальная гипертония и высокий уровень холестерина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если результаты теста показали уровень глюкозы натощак выше 7 ммоль/л или через 2 часа после нагрузки выше 11 ммоль/л — обратитесь к врачу в ближайшие дни
• При любых симптомах из раздела «Срочно»

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тест выявил преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) — запишитесь на прием к терапевту или эндокринологу в плановом порядке

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов глюкозотолерантного теста (ГТТ) в сочетании с уровнем глюкозы натощак. Врач оценивает все цифры и учитывает ваше состояние

Какие исследования могут быть проведены

• Глюкозотолерантный тест (с 75 г глюкозы)
• Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Повторные измерения глюкозы натощак в разные дни

Чего ожидать на приёме

Перед тестом нужно голодать 8–12 часов, можно пить только воду. Во время теста вам дадут сладкую воду (75 г глюкозы). Кровь будут брать из вены три раза: до, через 1 час и через 2 часа. Всё время теста нельзя есть, пить (кроме воды) и курить. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Врач объяснит их значение

Лечение

Если результаты теста показывают преддиабет или диабет, лечение направлено на снижение уровня сахара и предотвращение осложнений. Основной подход — изменение образа жизни и контроль факторов риска.

Самопомощь дома

• Следите за питанием: уменьшите количество сладкого, мучного и рафинированных углеводов
• Увеличьте физическую активность: ходьба, плавание, езда на велосипеде не менее 150 минут в неделю
• Контролируйте вес: даже снижение на 5–7% от исходного веса улучшает чувствительность к инсулину
• Регулярно измеряйте уровень сахара в крови (если рекомендовал врач)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают снизить уровень глюкозы, улучшить чувствительность к инсулину или стимулировать его выработку. Лечение подбирается индивидуально. При сахарном диабете 1 типа необходима инсулинотерапия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется для коррекции результатов теста толерантности к глюкозе. Однако при крайних формах ожирения может рассматриваться бариатрическая хирургия, но это решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Понимание результатов теста помогает вовремя принять меры. Если у вас выявлен преддиабет, это не значит, что диабет неизбежен. Многие люди возвращают показатели к норме, изменив привычки.

Советы по образу жизни

• Питайтесь дробно: 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса
• Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом: цельнозерновые, овощи, бобовые
• Следите за размером порций
• Избегайте длительных перерывов в еде

Питание и физические упражнения

Диета должна быть богата клетчаткой, белками и полезными жирами. Физическая нагрузка помогает мышцам лучше использовать глюкозу. Даже 10-минутная прогулка после еды снижает сахар крови.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз преддиабета или диабета может вызывать тревогу или подавленность. Это нормальная реакция. Важно помнить, что контроль над заболеванием возможен. Обратитесь к психологу, если чувствуете, что справиться трудно. Всероссийская линия помощи: 8-800-2000-122 (для детей и взрослых, круглосуточно).

Профилактика

Преддиабет можно обратить вспять, а развитие диабета 2 типа часто можно предотвратить или отсрочить. Для этого необходимо поддерживать здоровый вес, правильно питаться и быть физически активным. Риск повышается с возрастом, но здоровый образ жизни помогает снизить его.

Программы скрининга

Скрининг на преддиабет и диабет 2 типа рекомендуется всем взрослым с 45 лет, а также молодым людям с факторами риска (избыточный вес, наследственность, гипертония). Беременным женщинам проводят тест на 24–28 неделе для исключения гестационного диабета.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование преддиабета в сахарный диабет 2 типа
• Повреждение сосудов: инфаркт, инсульт, заболевания почек
• Ухудшение зрения вплоть до слепоты
• Язвы на ногах, которые трудно заживают, риск ампутации

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей с преддиабетом могут нормализовать уровень сахара без лекарств, просто изменив образ жизни. Даже при установленном диабете современное лечение позволяет жить полноценной жизнью. Ваше здоровье в ваших руках — при поддержке врача вы сможете контролировать ситуацию.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.