Понимание результатов анализа на ПСА

Обзор

Анализ ПСА (простат-специфический антиген) — это анализ крови, который измеряет уровень белка, вырабатываемого предстательной железой. Повышенный уровень может указывать на различные состояния, включая рак простаты, но сам по себе он не является диагнозом.

Да, анализ ПСА широко используется у мужчин старше 50 лет, а также у мужчин с повышенным риском рака простаты.

Анализ ПСА проводится мужчинам, особенно старше 45–50 лет, а также тем, у кого есть семейный анамнез рака простаты или симптомы со стороны мочевыводящих путей.

Симптомы

Общие симптомы

• Затруднённое или частое мочеиспускание
• Боль при мочеиспускании
• Кровь в моче или сперме
• Боль в пояснице, тазу или бёдрах

Симптомы у детей

• Анализ ПСА у детей не проводится. Проблемы с простатой у мальчиков встречаются крайне редко.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть менее выраженными, но важно обращать внимание на изменения мочеиспускания.
• Любое появление крови в моче требует срочного обращения к урологу.

Причины

Основные причины

• Рак простаты — злокачественное новообразование предстательной железы
• Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) — нераковое увеличение простаты
• Простатит — воспаление предстательной железы
• Инфекции мочевыводящих путей
• Недавние медицинские процедуры (например, биопсия или массаж простаты)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Наследственность (рак простаты у отца или брата)
• Африканское происхождение (повышенный риск)
• Ожирение и малоподвижный образ жизни
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче или сперме
• Если у вас острая задержка мочи
• Если уровень ПСА резко повысился по сравнению с предыдущими анализами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проверять уровень ПСА по согласованию с врачом.
• Если у вас есть факторы риска (например, семейный анамнез), обсудите скрининг с врачом с 45 лет.

Диагностика

Диагностика начинается с анализа крови на ПСА. При повышенном уровне врач проводит пальцевое ректальное исследование и может назначить дополнительные тесты, такие как МРТ простаты или биопсию.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ПСА общий и свободный
• Пальцевое ректальное исследование (пальпация простаты)
• МРТ простаты с контрастом (мультипараметрическая МРТ)
• Биопсия простаты (забор ткани для гистологического исследования)

Чего ожидать на приёме

Сначала вы сдаёте кровь из вены — это безболезненно и занимает несколько минут. Затем, если результат повышен, врач может направить на МРТ — исследование без боли, но с необходимостью лежать неподвижно около 30 минут. При подозрении на рак может потребоваться биопсия — процедура с местной анестезией, после которой может быть небольшой дискомфорт.

Лечение

Лечение зависит от причины повышения ПСА. Если это рак простаты, подходы включают активное наблюдение, лучевую терапию, гормональную терапию, хирургическое удаление простаты или комбинацию методов. При доброкачественной гиперплазии или простатите применяют лекарства для уменьшения симптомов и снятия воспаления. Лечение всегда подбирается индивидуально после полного обследования.

Самопомощь дома

• Соблюдайте рекомендации врача по режиму обследований
• Поддерживайте здоровый вес и физическую активность
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина, если они усиливают симптомы мочеиспускания

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для уменьшения объёма простаты или расслабления её мышц при доброкачественной гиперплазии. При раке простаты применяются гормональные препараты, которые снижают уровень тестостерона, или химиотерапия. Также широко используется лучевая терапия. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление простаты (радикальная простатэктомия) может быть рекомендовано при раннем раке простаты, если болезнь ограничена органом и нет противопоказаний. Решение принимается совместно с урологом и онкологом.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас обнаружен повышенный ПСА или диагностировано заболевание простаты, важно регулярно посещать врача и следить за изменениями. При раке простаты на ранней стадии возможно активное наблюдение без немедленного лечения. При доброкачественных изменениях изменения образа жизни могут облегчить симптомы.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярную физическую активность (ходьба, плавание)
• Избегайте длительного сидения — делайте перерывы
• Уменьшите потребление красного мяса и жирной пищи
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь

Питание и физические упражнения

Рацион, богатый овощами, фруктами, цельными злаками и рыбой, может помочь снизить риск прогрессирования заболевания. Упражнения для мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля) могут улучшить контроль мочеиспускания.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз любого заболевания простаты может вызвать тревогу или депрессию. Нормально испытывать страх, но важно не замыкаться в себе. Поговорите с врачом или психологом. Помните, что при правильном лечении многие мужчины живут полноценной жизнью.

Профилактика

Полностью предотвратить рак простаты невозможно, но здоровый образ жизни — правильное питание, физическая активность, отказ от курения — снижает риск. Регулярное обследование (анализ ПСА и пальцевое исследование) помогает выявить изменения на ранней стадии.

Вакцины

Вакцин для профилактики рака простаты не существует. Однако вакцинация против ВПЧ может снизить риск некоторых других видов рака.

Программы скрининга

Скрининг (анализ ПСА) рекомендуется мужчинам с 50 лет, а при повышенном риске — с 45 лет. Решение о скрининге принимается после беседы с врачом, с учётом пользы и возможных рисков.

Осложнения

Если не лечить

• При раке простаты без лечения возможны метастазы (распространение рака в кости, лимфоузлы и другие органы)
• Доброкачественная гиперплазия может привести к задержке мочи, инфекциям мочевыводящих путей и повреждению почек
• Хронический простатит может вызывать постоянную боль и проблемы с мочеиспусканием

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев рака простаты, выявленных на ранней стадии, успешно лечатся. Даже при запущенных формах современные методы позволяют длительно контролировать болезнь и сохранять хорошее качество жизни. При доброкачественных заболеваниях прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций врача.

Найти поддержку

Международные организации

• Prostate Cancer Foundation
• World Health Organization (по вопросам здоровья мужчин)

Местные организации

• Российское общество онкоурологов · Россия
• Ассоциация онкологических пациентов России · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.