urine blood test explained

Обзор

Анализ мочи на кровь (гематурия) — это лабораторное исследование, которое проверяет, есть ли в моче эритроциты (красные кровяные клетки). Обычно моча не содержит крови даже в микроскопических количествах. Тест может обнаружить как видимую (глазом), так и скрытую (микроскопическую) кровь.

Да, анализ мочи на кровь — одно из самых распространённых лабораторных исследований. Его назначают при любом подозрении на проблемы с почками, мочевым пузырём или мочевыводящими путями.

Тест назначают людям любого возраста и пола: от детей до пожилых. Особенно важен он для тех, у кого есть симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также для людей с повышенным артериальным давлением или заболеваниями почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение цвета мочи (розовая, красная, коричневая)
• Частое или болезненное мочеиспускание
• Боль в пояснице или внизу живота
• Повышение температуры, озноб (при инфекции)
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Симптомы у детей

• У детей кровь в моче может проявляться изменением цвета подгузника или белья, беспокойством при мочеиспускании, болью в животе.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кровь в моче может не сопровождаться болью, но часто связана с инфекциями, камнями или, реже, с опухолевыми процессами.

Причины

Основные причины

• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит)
• Камни в почках или мочевом пузыре
• Травма почек или мочевого пузыря
• Интенсивные физические нагрузки (например, бег на длинные дистанции)
• Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
• Приём некоторых лекарств (например, разжижающих кровь, но не назначайте конкретные названия)
• У мужчин — увеличение простаты
• Редко — опухоли почек или мочевого пузыря

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Курение
• Хронические заболевания (сахарный диабет, высокое артериальное давление)
• Наличие камней в почках в прошлом
• Семейный анамнез заболеваний почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении видимой крови в моче (особенно если это не связано с менструацией, физической нагрузкой или недавней травмой)
• Если кровь в моче сопровождается болью, температурой или тошнотой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если анализ мочи показал скрытую кровь, и вы не испытываете симптомов, обратитесь к врачу в течение нескольких дней для уточнения причины.
• При плановых осмотрах (например, ежегодная диспансеризация) анализ мочи на кровь проводят всем взрослым.

Диагностика

Анализ мочи на кровь проводится в лаборатории с помощью тест-полоски или микроскопии. Вам нужно собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер. Перед сбором обязательно подмыться, чтобы избежать загрязнения.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (ОАМ) — базовый тест, который показывает наличие крови, белка, лейкоцитов и других веществ.
• Микроскопия осадка мочи — при положительном результате ОАМ врач может назначить микроскопическое исследование для подсчёта эритроцитов и их формы.
• УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников — для выявления камней, опухолей или структурных изменений.
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря с помощью тонкой трубки с камерой (при подозрении на заболевание мочевого пузыря).
• Анализ крови на креатинин и мочевину — чтобы оценить работу почек.

Чего ожидать на приёме

Процедура безболезненная, занимает несколько минут. Результаты обычно готовы в течение 1–2 дней. Если анализ положителен, врач может попросить вас сдать мочу повторно или пройти дополнительные исследования.

Лечение

Лечение зависит от причины появления крови в моче. Сама по себе кровь в моче не лечится — лечат основное заболевание. Врач подберёт терапию после того, как поставит точный диагноз.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний), чтобы снизить риск инфекций и камней.
• При инфекциях мочевыводящих путей избегайте переохлаждения, соблюдайте гигиену.
• Не занимайтесь самолечением — не принимайте антибиотики или обезболивающие без назначения врача.

Медикаментозное лечение

Если причина — инфекция, врач может назначить антибиотики (конкретный препарат подбирается индивидуально). При камнях в почках применяют препараты, способствующие их растворению или выведению, а также обезболивающие. При хронических заболеваниях почек лечение направлено на контроль давления, снижение белка в моче и замедление прогрессирования болезни. При опухолях — хирургическое удаление, химиотерапия или лучевая терапия в зависимости от стадии.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при крупных камнях, не поддающихся консервативной терапии, при опухолях мочевого пузыря или почек, а также при некоторых аномалиях строения мочевыводящих путей.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас периодически появляется кровь в моче, важно вести дневник симптомов и регулярно посещать врача. Соблюдайте рекомендации, пейте достаточно жидкости и избегайте перегрузок.

Советы по образу жизни

• Регулярно проходите контрольные анализы мочи и крови по назначению врача.
• Избегайте переохлаждения, особенно в холодное время года.
• Не курите — курение повышает риск рака мочевого пузыря.
• Ограничьте потребление соли и животных белков, чтобы снизить риск камнеобразования.

Питание и физические упражнения

Диета зависит от причины: при камнях врач может рекомендовать ограничить определённые продукты (например, щавелевую кислоту при оксалатных камнях). Пейте достаточно воды. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) полезна, но избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усилить гематурию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о кров in моче может вызывать тревогу. Помните, что многие причины хорошо лечатся. Если вы испытываете сильный стресс, обратитесь к психологу или психотерапевту. Также полезно общаться с людьми, столкнувшимися с похожими проблемами.

Профилактика

Не всегда, но многие причины крови в моче можно предотвратить. Пейте достаточно жидкости, соблюдайте гигиену, своевременно лечите инфекции, не терпите позывы к мочеиспусканию. Отказ от курения и контроль давления также снижают риск.

Вакцины

Вакцинация от некоторых инфекций (например, от гриппа и пневмококка) может косвенно снизить риск почечных осложнений, но прямой вакцины от гематурии нет. Обсудите с врачом, какие прививки вам показаны.

Программы скрининга

Рутинный анализ мочи — часть ежегодной диспансеризации по рекомендации Минздрава России. При наличии факторов риска (возраст, курение, болезни почек в семье) врач может рекомендовать более частое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• При инфекции — распространение на почки (пиелонефрит), что может привести к почечной недостаточности.
• При камнях — закупорка мочеточника, острый болевой синдром, гидронефроз (расширение почки).
• При опухолях — рост и метастазирование, что ухудшает прогноз.
• Хроническая потеря крови может привести к анемии.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев кровь в моче вызвана обратимыми причинами — инфекциями, камнями или нагрузкой. При своевременной диагностике и лечении осложнения редки. Даже если причина серьёзная (например, опухоль), современные методы лечения позволяют достичь хороших результатов при раннем выявлении. Не откладывайте визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.