UTI blood test explained

Обзор

Анализ крови при инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это исследование, которое помогает врачу понять, насколько серьёзна инфекция и не распространилась ли она за пределы мочевого пузыря. Обычно его назначают, если есть подозрение на поражение почек или на заражение крови (сепсис). В отличие от анализа мочи, который выявляет бактерии в моче, анализ крови показывает общую реакцию организма на инфекцию.

Анализ крови при ИМП назначается не всем пациентам. Чаще его делают при осложнённых инфекциях, например, у пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом, при подозрении на пиелонефрит (воспаление почек) или сепсис. В лёгких случаях достаточно анализа мочи.

Анализ крови при ИМП назначают в первую очередь людям с высокой температурой, ознобом, болью в пояснице, тошнотой или рвотой — эти симптомы указывают на то, что инфекция могла подняться в почки или попасть в кровь. Также его проводят пациентам с повторяющимися или не поддающимися лечению ИМП.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое и болезненное мочеиспускание (жжение, резь).
• Постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Мутная моча с неприятным запахом.
• Боль или тяжесть внизу живота.

Симптомы у детей

• Повышение температуры без явных причин.
• Плаксивость, раздражительность.
• Отказ от еды, рвота.
• Необычный цвет или запах мочи.

Симптомы у пожилых людей

• Внезапное появление спутанности сознания или дезориентации.
• Общая слабость, потеря аппетита.
• Падения или снижение подвижности.
• Изменение поведения (апатия или возбуждение).

Причины

Основные причины

• Инфекция мочевыводящих путей вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli), которые попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
• В редких случаях причиной могут быть вирусы или грибки.
• Анализ крови назначается не для выявления самой инфекции в моче, а для оценки её влияния на организм и выявления возможного распространения.

Факторы риска

• Женский пол (анатомические особенности мочеиспускательного канала).
• Активная половая жизнь.
• Использование катетера (трубки для отвода мочи).
• Изменения в организме после менопаузы.
• Сахарный диабет и другие заболевания, ослабляющие иммунитет.
• Обезвоживание.
• Задержка мочеиспускания (редкое посещение туалета).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых признаках возможной почечной инфекции: высокая температура, озноб, боль в пояснице, тошнота или рвота.
• Если моча стала красной или розовой (кровь).
• При спутанности сознания на фоне инфекции (особенно у пожилых).
• Если симптомы ИМП возникли у беременной женщины.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При типичных симптомах ИМП: жжение при мочеиспускании, частые позывы, мутная моча.
• Если симптомы длятся более 1-2 дней без улучшения.
• При повторяющихся ИМП (более 2 раз за полгода или 3 раза за год).

Диагностика

Врач начинает с опроса о симптомах и осмотра. Основной метод диагностики ИМП — анализ мочи (общий анализ и посев). Анализ крови назначают, если есть признаки того, что инфекция могла распространиться: высокая температура, озноб, сильная боль, изменения в анализах мочи. В крови проверяют количество лейкоцитов (клеток борьбы с инфекцией), С-реактивный белок (показатель воспаления) и уровень креатинина (как работают почки). При подозрении на сепсис делают посев крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ) — показывает, есть ли в организме воспаление.
• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) — оценивает функцию почек.
• Посев крови (бакпосев) — выявляет бактерии в крови, если они туда попали.
• Анализ мочи (общий) — всегда делается параллельно с кровью для сравнения.
• УЗИ почек и мочевого пузыря — может быть назначено для поиска структурных причин ИМП.

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены на руке. Процедура занимает несколько минут. Некоторые результаты (например, общий анализ крови) готовы через 1-2 часа, а посев крови — до 5 дней. Вас могут попросить не есть за 8-12 часов до анализа, если проверяют креатинин. Во время взятия крови можно почувствовать лёгкий укол. Если вы боитесь вида крови, предупредите медсестру.

Лечение

Лечение ИМП направлено на уничтожение бактерий, вызвавших инфекцию. Основу составляет приём антибиотиков. Анализ крови помогает врачу решить, насколько интенсивным должно быть лечение: если в крови есть признаки сепсиса, скорее всего, потребуется госпитализация и внутривенное введение лекарств. В лёгких случаях антибиотики принимают дома в таблетках.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды (1,5-2 литра в день) — это помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря.
• Отдыхайте, особенно если есть температура.
• Избегайте раздражающих напитков: кофе, алкоголь, острые соки.
• Прикладывайте тёплую грелку на низ живота — это может облегчить дискомфорт.
• Не принимайте безрецептурные препараты без консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Основное лечение — антибиотики. Врач выбирает препарат на основе результатов посева мочи (если он делался) и с учётом вашего здоровья. Обычно курс длится 5-7 дней, но может быть короче или длиннее. При осложнённых ИМП (пиелонефрит, сепсис) антибиотики вводят внутривенно в стационаре. Важно принимать лекарства строго по назначению, не прекращать приём даже при улучшении самочувствия. Безрецептурные обезболивающие (например, на основе парацетамола или ибупрофена) можно использовать только после одобрения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при ИМП требуется крайне редко — только если причиной инфекции является анатомическая аномалия (например, сужение мочеиспускательного канала, камни в почках). В таких случаях операцию проводят для устранения препятствия оттоку мочи.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей полностью выздоравливают после курса антибиотиков. Важно соблюдать все рекомендации врача, допить полный курс лекарств и сдать контрольный анализ мочи после лечения. Если симптомы возвращаются, обязательно сообщите врачу.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточное количество воды каждый день.
• Не терпите позывы к мочеиспусканию — ходите в туалет сразу.
• Соблюдайте гигиену: подмывайтесь спереди назад, избегайте агрессивных мыл и спреев.
• Носите хлопковое бельё, избегайте тесной одежды.
• Мочеиспускание после полового акта помогает снизить риск повторных ИМП.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при ИМП не существует, но некоторые продукты могут помочь: клюква (в виде морса без сахара) содержит вещества, которые затрудняют прикрепление бактерий к стенкам мочевого пузыря. Полезны также продукты, богатые витамином С (цитрусовые, киви, болгарский перец) для укрепления иммунитета. Избегайте острого, солёного и копчёного — они могут раздражать мочевой пузырь. Физические упражнения не противопоказаны, но при обострении лучше дать организму отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль, дискомфорт и частые рецидивы ИМП могут вызывать усталость, раздражительность и тревогу. Если симптомы сильно влияют на вашу жизнь или вы чувствуете подавленность, поговорите с врачом. Он может направить вас к психологу или порекомендовать группы поддержки. Помните, что это состояние лечится, и вы не одиноки.

Профилактика

Многие случаи ИМП можно предотвратить с помощью простых мер гигиены и образа жизни. Хотя полностью исключить риск невозможно, особенно у предрасположенных людей, профилактика значительно снижает вероятность инфекции.

Вакцины

На данный момент вакцины против бактерий, вызывающих ИМП, не являются рутинными. Некоторые экспериментальные вакцины (например, на основе кишечной палочки) используются в отдельных странах, но в России они не входят в календарь обязательных прививок. Обсудите возможные варианты с врачом.

Программы скрининга

Скрининг (регулярное обследование) на ИМП здоровым людям не проводится. Анализ мочи и крови назначаются только при наличии симптомов. Если у вас часто повторяются ИМП, врач может предложить план профилактики, включающий, например, низкие дозы антибиотиков после полового акта.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление почек (пиелонефрит) — серьёзное состояние, сопровождающееся высокой температурой, болью и риском повреждения почек.
• Абсцесс почки — гнойное воспаление, требующее хирургического вмешательства.
• Сепсис — заражение крови, которое может привести к отказу органов и смерти без экстренной помощи.
• Повторные ИМП могут способствовать развитию хронической болезни почек.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз при ИМП очень хороший. Большинство людей полностью выздоравливают в течение 5–7 дней без каких-либо долгосрочных последствий. Даже при осложнённых формах современная медицина позволяет эффективно справиться с инфекцией. Главное — не откладывать визит к врачу и строго соблюдать назначенное лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.